系膜增生性肾小球肾炎怎么办

2023-10-15 15:13播放 :

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系膜增生性肾小球肾炎是一个病理诊断。系膜增生性肾小球肾炎肾脏病理可分为轻度、中度和重度,其治疗方式要根据病人的情况:

1、如果大量蛋白尿达到轻度肾病综合征系膜增生性肾炎,需要用激素加免疫抑制剂进行治疗;

2、如果病人达不到肾病综合征,只有蛋白尿、血压高,且做肾穿刺为系膜增生,此时针对病人蛋白尿的情况进行治疗,如果尿蛋白定量在2g内,可以应用ACEI、ARB类药物去治疗,减少蛋白尿,同时联合其它的中成药治疗。所以对此种病人要根据24小时尿蛋白定量的情况去决定如何详细的治疗病人,大体的治疗是减少蛋白尿,保护残余肾功能。系膜增生性肾小球肾炎病人有时不能做肾穿刺,此种病人往往在感染后出现潜血尿,尿中有蛋白尿或潜血尿的病人,系膜增生性肾小球肾炎的可能性较大,至于疾病为轻度、中度和重度,则需要做肾脏病理再决定病人的治疗,病理情况的轻重决定病人的预后情况。

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什么是系膜增生性肾小球肾炎?

"系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要临床特征的肾小球疾病。系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高,高峰年龄为16到30岁。男性病例略高于女性。系膜增生型肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,其发病率为30.8%到40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。轻者主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿以及慢性肾小球肾炎,重者可以表现为肾病综合征。其中30%到100%的病例有镜下血尿,20%到30%有反复发作的肉眼血尿;蛋白尿从微量到大量或肾病综合征状态下的血尿表现均有,多数患者表现为中等量选择性蛋白尿;30%的病例出现轻度高血压,发病初期绝大多数肾功能正常,后期有10%到25%的病例出现肾功能减退。此外,部分病人伴有腰痛,可能与肉眼血尿有关。系膜增生性肾小球肾炎的临床与病理改变有明显变化,如显著弥漫性系膜增生和典型的肾病综合征病例,其发展倾向于持续性蛋白尿和进行性肾功能不全。系膜增生伴局灶节段硬化者,临床上也易发生肾功能不全。而部分系膜增生不明显的病人,其病变进展缓慢,预后较好。但是此病的诊断也是需要我们用去做肾活检来明确诊断。"

语音时长02:05''

郭颖博北京中医药大学东方医院

2023/01/29收听(75538)

01:45

轻度系膜增生性肾小球肾炎严重吗

彭涛山东大学齐鲁医院

2023/07/14播放(34986)

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