化疗药紫杉醇的副作用

2023-10-13 09:59播放 :

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紫杉醇类的化疗药在性质上属于抗微管类的一类特殊的化疗药,在临床上应用比较广泛。紫杉醇类的副作用也相对比较多,最主要的是会产生相应的过敏反应,还有骨髓抑制、外周的神经毒性、脱发等,还可能出现全身性的反应:

1、过敏反应:如用药之后相应的皮疹、发热、皮肤潮红等,部分患者还会出现比较严重的过敏反应。所以,使用常规的紫杉醇前要提前用相应的激素进行预处理;

2、骨髓抑制:如导致白细胞、红细胞、血小板降低,尤其联合铂类的时候,副作用体现更为明显。针对骨髓抑制不同的细胞数的减少程度,可以进行相应的对症处理,如粒细胞的集落刺激因子、升血小板的药物、升高红细胞的药物等,都可以予以纠正;

3、外周的神经毒性:会导致手脚周围的相应的麻木感觉或者迟钝样的感觉,都与药物的神经毒性有关。这种情况可能随着药物的逐渐代谢,药物停药之后慢慢会有所恢复,在这期间可以用相应的B族维生素进行处理,但是可能缓解不会很明显;

4、脱发:主要是因为对毛囊、毛发形成损害,对于年轻的恶性肿瘤病人心理干预治疗相对要重要,肿瘤治疗用药结束之后,多数病人的毛发可以再生;

5、全身性的反应:如乏力、疲累或者全身的关节骨质的疼痛,都是与药物代谢相关的表现,可以用相应的非甾体类抗炎药治疗,如西乐葆或者戴芬,多数也可以缓解。

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白蛋白紫杉醇化疗副作用

"白蛋白紫杉醇化疗会引起以下副作用:一、心血管系统,心电图异常、心律失常、心搏骤停、充血性心力衰竭、左心室功能不全、血压异常、心肌缺血、血栓、房室传导阻滞等;二、代谢内分泌系统,脱水、体液潴留、低钾血症等;三、呼吸系统,咳嗽、呼吸困难、呼吸道感染、肺栓塞、间质性肺炎等;四、肌肉骨骼系统,肌肉、骨骼、关节疼痛;五、免疫系统,过敏反应等;六、神经系统,感觉神经病变、头痛、嗜睡、短暂性脑缺血发作,还有脑神经麻痹、声带麻痹的报道;七、消化系统,转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、谷氨酰转肽酶增高、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、肠梗阻、肠穿孔等;八、血液系统,贫血、中性粒细胞下降、血小板下降等;九、皮肤,脱发、皮疹、指甲色素改变,还有中毒性表皮松解症等报道;十、泌尿生殖系统,肌酐增高、泌尿道感染;十一、泪液分泌增多、视物模糊、结膜炎等,另外还会有乏力、注射部位局部反应等副作用。由上可见,白蛋白紫杉醇引起的化疗副作用很多,临床上比较常见、发生率比较高的是骨髓抑制、恶心、呕吐,以及肌肉疼痛、关节疼痛、手足麻木、脱发、指甲色素沉着、左心功能不全、转氨酶增高等副作用。"

语音时长02:22''

王利娟郑州大学第五附属医院

2020/08/26收听(45320)

紫杉醇化疗副作用几天消失

"紫杉醇的化疗有副作用,比如疲劳、恶心、不舒服等反应,大概治疗1-2周就消失了,但也需要看具体情况,有的副反应可能需要较长时间才能恢复。如果是脱发等化疗副作用,可能3-6个月才能消失,才能长回头发。如果是白细胞下降,要看是轻度的还是重度的,需要用药物治疗才能调回来白细胞,有可能需要打升白针才能把白细胞升回来,需要2周以上。如果是肝肾功能损伤了,需要的时间更长,肝功损伤可能0.5-1个月左右才能好,肾功能损伤可能需要2-3个月才能好。如果是手麻、脚麻等副作用,通常是紫杉醇化疗的外周神经损伤副作用,可能需要十几年或终身不好。紫杉醇是从短叶紫衫树皮中提取的具有抗癌活性物质,为一种新型的抗微管药物,能特异性的结合到小管的β位上,导致微管聚合成团块和束状,通过防止多聚化过程使微管稳定而抑制微管网的正常重组,主要适用于晚期乳腺癌、肺癌、卵巢癌的治疗,其效果良好。需要注意使用紫杉醇时接种活疫苗可增加活疫苗感染的风险,建议使用本药时禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病患者,化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。研究表明先给本药24小时持续静脉注射,再给多柔比星48小时持续静脉滴注,可明显降低多柔比星的清除率,加重不良反应。使用本药后立即给予表柔比星可加重后者的不良反应,酮康唑可抑制本药的代谢。"

语音时长01:29''

徐刚北京大学肿瘤医院

2020/05/14收听(11780)

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