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消化内科
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肚子胀气若由功能性改变导致，用开塞露可能效果一般，若由器质性改变导致，缓解效果明显。开塞露是甘油润肠剂，主要是通过润滑和刺激排便的作用来缓解便秘，具体情况如下：
1、器质性病变：便秘引起肚子胀气、胀满，此时可以考虑局部应用开塞露，起到润滑通便的作用，大便排出后腹胀、胀气感会有明显缓解；
2、功能性改变：肚子胀气是功能性改变，无器质性原因，此时可能选择促进消化道蠕动的药物或加用肠道益生菌，改善肠道内环境，效果会更好，此时应用开塞露，可能临床效果不明显。
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"对婴儿来说在理论上来讲可以使用开塞露，对于婴儿，有些孩子可能存在便秘的表现，可能因为大便的干硬和粗大很难排出肛门外，导致排便痛苦、拒绝排便，这个时候偶尔使用开塞露，缓解便秘的急性期的表现，其实可以。但是对于婴儿便秘，一般不推荐反复的大量频繁使用开塞露，可能有依赖的问题，也可能有局部损伤的问题。孩子便秘还是需要结合综合的治疗方式，帮助软化大便，比如调理饮食，多添加膳食纤维含量比较高的食物，像新鲜蔬菜、水果，也可以给孩子吃含有益生元的益生菌，如果便秘比较严重，可以考虑给孩子添加药物，比如乳果糖等药物，都有助于大便性状的缓解，也就是大便的软化，帮助孩子正常的排便。开塞露尽量不用，偶尔使用问题不大。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/18收听(62524)
如果病人出现便秘的情况，很长时间不大便，可以考虑外用开塞露，其效果好，没有任何副作用，而且立竿见影。但是使用开塞露的过程中要注意自己的体位，尽量抬高臀部，插入开塞露，让液体充分流进肠道，最好是10分钟左右排便，这样液体流入的比较充分，通便的效果也会比较好。如果注入开塞露后液体很快流出来，就不会有任何作用，所以一定要注意自己的体位和插入开塞露的时间，这非常重要。
黄刚│吉林市化工医院
2023/11/08收听(23554)
"妊娠期间在医生的指导下可以偶尔使用开塞露。妊娠阶段由于子宫增大，肠道蠕动功能下降，会有相当一部分的孕产妇出现便秘的情况，或者是加重孕前的便秘症状。由于便秘是一个比较常见的临床症状，所以排便困难常常是孕产妇比较困扰的问题。个别的时候偶尔使用开塞露来缓解便秘可以用。但是如果长期应用会导致肠蠕动增加，局部前列腺素异常增多，引发宫缩导致流产、早产的发生，所以在孕期应该在医生指导下偶尔使用开塞露。孕期缓解便秘的方式有很多，比如养成良好的排便习惯，多吃富含膳食纤维的食物，饮食不要过于精细，要吃全谷类的食物，同时要适当的运动，多饮水。通过上述的情况，可以在生活条件上避免和减少便秘的发生，也可以适当地吃益生菌来调节胃肠道的功能，减少便秘的发生，对于便秘严重的孕妇，可以在医生指导下偶尔使用开塞露。"
王少为│北京医院
2023/05/26收听(47092)
"女性在怀孕后是可以使用开塞露的，但是医生建议不要经常使用。女性在怀孕之后非常容易出现便秘的。因为怀孕后体内激素水平的变化，导致胃肠蠕动减慢，所以女性肠消化功能会减弱，而导致大便容易集聚，出现便秘的情况。特别到了怀孕的晚期，孕妇的活动量会减少，饮食量增加，这种情况也容易出现便秘。建议女性在便秘后要从饮食上、运动上改变便秘的情况，尽量少用开塞露。开塞露主要是缓解一些多日未解大便或难以解出的症状。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/01/31收听(55600)
开塞露一次可以用4支，主要是取决于便秘的程度。如果大便非常干硬或者比较久的没有排便，用1支或者... 张昊│河南省人民医院 2023/10/24播放(27140)
开塞露一次可以用4支，主要是取决于便秘的程度。如果大便非常干硬或者比较久的没有排便，用1支或者...
张昊│河南省人民医院
2023/10/24播放(27140)
"怀孕期间孕妇是可以使用开塞露的，在怀孕早期，由于雌激素、孕激素升高，会导致恶心、呕吐、内分泌紊乱的情况，饮食不当就容易出现便秘，这个时候是可以应用开塞露的，能够有效的缓解大便干燥的症状，局部用药对胎儿的生长发育是不会有影响的。还需要通过饮食疗法改善大便的情况，需要多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜以及粗纤维的食物，比如芹菜，进行适量的运动，促进胃肠蠕动。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/05/24收听(29136)
"新生婴儿如果有应用开塞露的指征，可以用开塞露，因为开塞露主要成分是甘油，对新生儿肠道没有损伤，也不会因为经过肠黏膜来吸收，所以新生儿用开塞露比较安全。最主要还是要有应用开塞露的指征，如新生儿有腹胀、排便不好或者胎粪黏稠，需要开塞露来进行通便，此时必须在医生的指导下进行，尤其是在第一次应用的过程中，如果家长不会应用，必须有专业的人员进行开塞露通便，以防在操作过程中引起肛周黏膜的损伤，发生肠道出血或者肛周糜烂，甚至发生肛周脓肿等。总之，新生儿可以用开塞露，但是用药的指征和应用的方法，要在专业人员的指导下进行。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/04/04收听(37364)
孕期可以应用开塞露，开塞露是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用来软化大便，刺激直肠壁，反射性引起排便反应，能够润滑大便，使大便容易排出，没有毒副作用，在孕期可以应用。不建议孕妇长期频繁应用，怀孕后由于孕激素的作用使肠蠕动减慢，子宫增大会压迫直肠，容易产生便秘，建议孕妇养成良好、定时排便的习惯，多吃新鲜蔬菜和含膳食纤维较高的食物，注意适当增加运动量促进排便来减轻便秘。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/10/18收听(16360)
"便秘是消化科的常见病，便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。如排便次数少于2次\/周，或者排便时出现便块干硬、排出困难以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。孕妇在怀孕期间由于饮食结构发生变化，活动量较平时少，同时怀孕期间激素水平变化，导致胃肠道的运动出现一定的减弱，因此孕妇更容易出现便秘的情况。孕妇出现便秘应首先注意饮食的调整，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当的活动，以刺激肠蠕动、促进排便，在便块干硬难以排出的情况下，应尝试在医生的指导下服用肠道益生菌以及乳果糖等不被人体吸收的安全的通便药物进行治疗。开塞露在肛门局部使用时可刺激盆底肌肉的剧烈收缩，有诱发早产及流产的风险，因此孕妇应避免使用。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/04收听(58590)
婴儿期可以用 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/05播放(58710)
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/05播放(58710)
"患者便血一般不要使用开塞露，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断，诊断明确后再对症治疗，必要时需要手术治疗。开塞露又称为甘油，主要目的是润滑大便，通常见于便秘的患者，因为大便过于干结，用力排出时有可能导致干裂，或者是因为粪便过于干结，病人肠蠕动过弱，导致粪便不能排出，而引发分泌性肠梗阻。所以，患者一般使用开塞露目的是软化大便，从而使得干硬的大便易于排出。便血主要是见于痔疮、肠道肿瘤或息肉，使用开塞露达不到治疗目的，所以便血通常需要行肠镜检查以明确诊断。痔疮往往采用保守治疗，结肠息肉或肿瘤需要及时的行手术治疗，并送病理检查，排除恶变可能。证实为恶变时，需要加入肠癌根治，并配合术后的综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/04收听(37912)
"如果儿童有排便困难、腹胀明显、腹部难受可以临时用开塞露通便来减轻症状，让儿童顺畅的排便，但是开塞露不能长期使用，如果长期使用可能会产生条件反射，引起难以纠正的习惯性便秘的发生。如果存在排便困难正确的做法应该是服用乳果糖，乳果糖没有依赖性可以较长时间使用，服用乳果糖后适当多喝水通便效果是很好的。也可以服用双歧杆菌等来调理肠胃功能，脾胃功能虚弱、营养不佳还可以吃消食健脾胃类的中成药来调理通便。"
张先华│湖南省人民医院
2023/05/30收听(88324)
一般儿童可以外用开塞露，但是应用的频率不宜过高。如果儿童出现了顽固性的便秘，尤其是5天甚至更长时间没有解大便，这时儿童往往会出现明显的腹部胀满，吃奶量明显下降，出现哭闹不安等症状，这时就要给儿童及时应用开塞露进行治疗。开塞露可以刺激儿童的肛门括约肌，从而引起较快的排便，但是开塞露毕竟是刺激性比较强的药物，不适合儿童长期应用，否则会引起儿童出现肛门括约肌的肥厚，并且会产生对开塞露的药物依赖。
司振阳│南京市中医院
2023/06/03收听(32106)
"由于孕妇子宫日益庞大压迫直肠静脉回流，容易引起便秘诱发痔疮。另外孕妇的活动量减少，胃肠道功能减弱，粪便停留在体内的时间过长，导致大便的水分被肠道吸收，就会产生大便干结、排便困难、便秘的表现。孕妇可以使用开塞露，但不建议经常使用，因为经常使用容易产生依赖性，更加加重便秘的症状。平时可以多吃蜂蜜、水果、蔬菜、粗粮，促进胃肠蠕动，润滑肠道，帮助排便。适当进行比较缓和的运动，例如慢走、瑜伽，增加活动量也可以促进消化，帮助排便。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/13收听(26802)
"有痔疮是可以使用开塞露的，开塞露是非常便宜、效果比较好的通便药，主要针对便秘的临时应用，可以把开塞露直接挤入肛门，开塞露的主要成分是甘油，有高渗作用，可以刺激肛门周围的排便反射器产生强烈的排便反射，进而形成强烈的排便反应。高渗性甘油进入肛门之后，可以起到软化干结大便的作用，可以促使干结的大便软化，促进大便排出。开塞露不能长期使用，因为长期使用，身体可能会适应强烈的刺激才能排便。如果突然停止，身体在没有强烈刺激下很难完成排便反应。所以，开塞露只能暂时用于大便困难、排便不畅的患者，不能长期使用。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/10/24收听(93576)
"肛裂的原因往往就是排便困难和大便干结，常年排便困难和大便干结，可以造成肛管机械性损伤，进而产生肛裂。所以，应该改善大便困难和大便干结的症状，外用开塞露就是一种比较好的方法，所以，肛裂患者是可以使用开塞露的。开塞露能够刺激排便，软化粪便，避免大便干结，避免肛裂症状加重。但使用开塞露仅仅是对症方法，应该从根本上解决排便困难和大便干结的问题，比如适当口服润肠通便的药物，还应该适当补充肠道益生菌和膳食纤维。平时注意多喝温开水，多吃新鲜水果、蔬菜，避免用力排便。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/04/06收听(52068)
宝宝在便秘特别严重时可以适当使用开塞露，因为开塞露有润滑肠道的作用，使特别干结的大便顺利排出。... 王志新│中日友好医院 2023/03/13播放(67484)
宝宝在便秘特别严重时可以适当使用开塞露，因为开塞露有润滑肠道的作用，使特别干结的大便顺利排出。...
王志新│中日友好医院
2023/03/13播放(67484)
开塞露主要通过机械扩张通便，孕妇是便秘高发人群，如果孕妇发生便秘，主要原因是子宫增大以后对肠道... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(82188)
开塞露主要通过机械扩张通便，孕妇是便秘高发人群，如果孕妇发生便秘，主要原因是子宫增大以后对肠道...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(82188)
"孕早期女性可以使用开塞露，怀孕早期体内激素水平发生变化，导致孕激素和雌激素升高。因此有轻微内分泌紊乱、胃肠道蠕动慢、便秘、大便干燥现象出现，可以通过使用开塞露进行缓解。开塞露为肛门用药，其主要是通便润肠的作用能够将大便软化，通过刺激肠壁加快肠蠕动，不会对胎儿的生长发育造成影响。使用开塞露只能起到暂时缓解便秘的现象，具体需要通过调整饮食习惯改善大便情况，饮食上多吃粗纤维食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，其中丰富的膳食纤维能够帮助机体胃肠道蠕动，有助于粪便的排出。但孕早期女性使用开塞露时，要严格根据说明书使用。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/07/26收听(45482)
"宝宝可以用开塞露。但是要根据孩子的情况，如果孩子好几天没有大便，确实排大便的时候孩子哭闹或者有肛裂的情况，大便排出来特别硬、特别粗，这时说明有严重的便秘，可以临时用一次开塞露帮助宝宝把大便排出来。但是不能经常用，以防孩子对开塞露造成依赖，关键平时饮食应该多给孩子喝水或者喂含有植物纤维素的食物，比如菠菜、白菜、芹菜、韭菜等含有粗纤维的东西可以从根本上缓解便秘的毛病。另外还可以给孩子用一段时间的益生菌，也就是调理肠道，关键要从饮食上治疗，开塞露只是临时缓解一、两次，但是不能经常用以防造成依赖。"
田朝霞│北京天坛医院
2023/12/22收听(16845)
湖北省中西医结合医院 温暖
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