4个月宝宝尖叫是否正常，应从多个方面进行判断，具体情况如下：

1、正常：4个月宝宝如果表情正常，也没有任何不适，跟人交流时出现尖叫，没有太大影响。宝宝3个月左右开始咿呀学语，会跟人有一定的语言交流，如果宝宝跟大人比较熟悉，兴奋时可能会出现尖叫，只要宝宝既往生长发育正常，没有发热等不适表现，则不属于异常；

2、异常：如果宝宝既往有神经系统疾病，或有高热的表现，应及时排除神经系统疾病，如癫痫、颅压高的宝宝可能尖叫，多数为异常情况。