北京大学第一医院
儿科
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4个月宝宝尖叫是否正常，应从多个方面进行判断，具体情况如下：
1、正常：4个月宝宝如果表情正常，也没有任何不适，跟人交流时出现尖叫，没有太大影响。宝宝3个月左右开始咿呀学语，会跟人有一定的语言交流，如果宝宝跟大人比较熟悉，兴奋时可能会出现尖叫，只要宝宝既往生长发育正常，没有发热等不适表现，则不属于异常；
2、异常：如果宝宝既往有神经系统疾病，或有高热的表现，应及时排除神经系统疾病，如癫痫、颅压高的宝宝可能尖叫，多数为异常情况。
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"正常4个月的宝宝可以发出咿呀的声音，如果宝宝出现尖叫有两种可能性：一、如果宝宝是在和家人互动时发出的尖叫，这时候面部表情欢快、愉悦，是一种兴奋的表现属于正常范围。二、如果宝宝在安静状态时出现尖叫并伴有手划船样动作，提示孩子可能出现头部异常，应该上医院去做相关检查，测评4个月宝宝和正常同龄的孩子在行为、智力方面是否相符，如果出现异常建议进一步做头部脑电、CT、核磁，除外器质性病变。"
朱晓莉│大庆龙南医院
2019/10/25收听(51906)
四个月的孩子出现尖叫，需要寻找原因。一、多数情况下与这个孩子比较兴奋有一定关系。随着孩子年龄增大，这个年龄段的孩子可以梳头，梳头后观察周围世界的角度就逐渐地增大，看到的新鲜事物比较多，孩子比较兴奋，就有可能出现尖叫。二、需要考虑这个孩子是不是穿的衣服不合适，或者环境温度不适合，都有可能导致孩子出现尖叫。需要检查孩子身上的衣服，有没有扎到孩子使这个孩子出现不舒服的情况。三、需要考虑喂养方面的问题。如果孩子出现口腔的疼痛，肚子不舒服，也会出现尖叫哭闹的。四、有没有出现维生素D缺乏的可能，维生素D缺乏的孩子也会出现尖叫，并且还有可能出现枕秃，出汗比较多，烦躁不安。出生后半个月就应该常规给孩子补充维生素D。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/29收听(40540)
"4个月宝宝尖叫属于正常现象，是语言发育的里程碑。在4月龄时会表现为高声叫，咿呀作语。5月龄时会对人和物发声，6月龄时叫宝宝的名字知道转头等，均属于语言发育正常情况。如果宝宝在3月龄时不能笑出声，2月龄时不能发出a、o等母音，1月时不能大声哭等，要注意语言发育迟缓存在可能，要及时到医院就诊，再结合宝宝出生时是否存在听力障碍等，给予早期干预和早期治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/25收听(65613)
"四个月宝宝尖叫，排除受到惊吓等外在原因，属于正常现象，是儿童语言发展的过程。宝宝一个月时可以大声哭，2-3个月时喜欢哦、啊和大人对话，4-5个月时开始慢慢出现尖叫，有的会持续到9-10个月甚至更大些。刚开始可能是宝宝突然发现自己可以发出大声，觉得是一件非常有趣的事，再反复尝试，到后来逐渐发展成有意识的尖叫，向周围人传递一种信息，比如高兴、着急等。这时家长可以在宝宝尖叫时给予回应，是与宝宝进行交流的一种方式，同时要告诉宝宝轻声说话，刚开始宝宝可能不懂，时间长了宝宝会懂的。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/28收听(50308)
"四个月宝宝睡觉突然尖叫，这种情况一般常见有以下几个方面的原因：1、宝宝可能存在身体不舒服的地方而导致出现尖叫，比如由于腹部受凉或者是消化不良、胃肠功能紊乱等，导致积食、消化不良，继而引起腹胀、腹痛、肠绞痛、胃肠痉挛，这种情况下，宝宝可以出现在睡觉时突然尖叫的现象。2、有一部分宝宝可能存在发热、鼻塞、咳嗽、流鼻涕或者是呕吐、腹泻等，这些因素导致其身体不舒服时，也可以出现在睡眠中突然尖叫的现象。3、有部分宝宝可能是由于缺乏维生素D或者是缺乏钙而导致佝偻病，这种情况下会导致神经、肌肉兴奋性增高，从而引起宝宝睡觉时突然尖叫，同时会伴有睡眠不安、多汗、枕秃、方颅等临床症状。4、宝宝如果睡觉时突然尖叫，而且尖叫的特别频繁，同时还会伴有囟门突起。这种情况下要及时到医院就诊，检查头部CT来排查是否存在迟发性的颅内出血。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/02收听(34599)
"尖叫就是发出很大的声音，通过很大的声音表达自己的情绪。比如宝宝在开心的时候，可以大声的尖叫，在烦恼、饥饿或者有其他不舒服的时候都可以用尖叫来表示，宝宝尖叫的声音比较大，是为了引起大人的注意力，要注意孩子有没有不舒服的情况，饥饿时可以出现尖叫，大便、尿尿、不舒服可以出现尖叫，高兴时也可以发出尖叫的声音。多数宝宝5-6个月开始进入尖叫期，但也存在个体差异，有的宝宝早一些，有的宝宝晚一些，说明出现了语言发育的情况。尖叫的时候要注意观察孩子有没有异常、不舒服的情况，及时做出处理。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/22收听(98322)
宝宝尖叫期从出生后3个月开始，宝宝通常在出生时表现为哭，2-3个月时会出现明显的微笑，并且可以... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/13播放(98696)
宝宝尖叫期从出生后3个月开始，宝宝通常在出生时表现为哭，2-3个月时会出现明显的微笑，并且可以...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/13播放(98696)
"宝宝突然尖叫多数属于正常情况，以4-5月龄左右宝宝常见，属于语言发育的正常反应。如果宝宝除了偶尔尖叫外，一般状况良好，可以被逗笑，灵敏模样，见人会主动笑，精神状态好，无需过度担心，观察即可。如果宝宝突然尖叫，但精神状态萎靡，同时伴有呕吐、嗜睡等症状，要注意脑膜炎的可能，及时带宝宝到医院就诊。如果宝宝在尖叫的同时，与人的眼神交流接触较少，要注意儿童自闭症的可能。"
2019/04/25收听(29057)
"五个月的宝宝如果出现尖叫，首先要注意观察宝宝的总体症状，确定有没有发热的情况。可以首先测量体温，如果超过37.2℃，这很可能是由于发热导致身体严重不舒服造成的，要及时的退热治疗，可以口服一些布洛芬颗粒，对于缓解发热有很好的效果。当体温恢复正常以后，宝宝的这些症状是能够得到缓解的。在治疗期间要注意让孩子多喝一些白开水，促进身体发汗，有利于发热症状的快速缓解。如果测量体温正常，也要注意观察宝宝是否有胃部不适的情况，可以轻轻的触摸宝宝的胃部，如果出现痛苦的表情，就很可能有胃炎或者消化不良等疾病，可以酌情使用一些促消化的药物，例如健胃消食片等等，能够很好的缓解胃部的不适症状。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(39263)
"一般来讲，有些宝宝的尖叫期大概是在三个月开始，大多数宝宝是在5-6个月的时候开始有尖叫的现象，我们认为宝宝在学说话之前，他就会有很生气、很兴奋的时候，急于想跟别人交流，这个时候可能就表现出尖叫。一开始尖叫可能还比较单调，慢慢的会变得丰富起来，还能发出一些音节。因为到5-6个月的时候宝宝就开始有一定的意识，也开始慢慢懂事，也认人，所以他可能在烦躁的时候会尖叫，在特别饥饿的时候也会尖叫。宝宝尖叫的时候，一般来说还是有一些原因的，一定要及时的查看，多陪伴孩子。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(52749)
"如果孩子出现尖叫，要观察宝宝的表情和身体状态，也许是宝宝身体不舒服的信号。如果宝宝尖叫时表现比较兴奋，是想让家人们引起注视或者是让家人陪孩子一起玩。4个月的宝宝需要和大人互动，可以常常给孩子唱儿歌，给宝宝看色彩鲜艳的图画或者经常给宝宝玩玩具。如果孩子还出现尖叫，可能是宝宝身体有没有什么不舒服，比如孩子衣服穿得不合体或者是衣服上有异物，造成对宝宝皮肤的刺激。维生素D缺乏性佝偻病、喂养不当、腹痛、头痛、口腔溃疡等都会引起宝宝尖叫。爸爸妈妈一定要注意观察，看宝宝的精神状态是否正常，饮食是不是正常，发育是否正常，如果都正常，不用过于担心。如果孩子身体有异常或者是不舒服的地方，建议最好带孩子到医院进行检查，对症治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/22收听(84645)
一般宝宝的尖叫期大概是从3个月开始，每个宝宝的时间有早有晚，有的是3个月，有的4个月，最晚的也... 肖娟│北京协和医院 2023/05/30播放(67720)
一般宝宝的尖叫期大概是从3个月开始，每个宝宝的时间有早有晚，有的是3个月，有的4个月，最晚的也...
2023/05/30播放(67720)
"脑性哭叫指哭声直，无回旋，声音单调，而正常的哭闹时声音洪亮，发自丹田，有回旋音。脑性哭叫多见于脑损伤以及脑瘫的孩子，除脑性哭叫外，多伴有表情呆滞，运动、智力水平落后，且在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等。如果存在脑性哭叫，且在3月龄时仍然竖头不稳，不能发出咯咯的笑声，5月龄时仍然双手无主动抓物意识，需要及时到医院就诊，给予评估，必要时给予早期干预。"
2019/11/20收听(29919)
通常尖叫会发生于婴幼儿，婴幼儿无法用语言表达自己的情绪，而是通过哭声或者叫声表达。 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/07/18播放(72839)
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/07/18播放(72839)
"脑性尖叫的特点是哭声止、音调高、单调而无回声，哭声来的急、去的快，即哭声突来、突止。突发性、尖叫性哭啼应该是宝宝头疼、颅内压增高的表达，常见于颅内出血、炎症等原因导致的脑水肿、颅内压增高，宝宝有烦躁不安，前囟紧张、膨隆。宝宝普通的尖叫和情绪表达有关系，可能是因为过度开心、生气或者非常不高兴，是不满情绪的表达。有时因为剧烈疼痛宝宝会大声哭喊，会伴有疼痛等其他表现，比如出汗，在缓解后宝宝还会玩耍如常。像肠痉挛的腹痛，宝宝腹部卷曲、蹬腿、哭闹声嘶力竭、出汗、面色发白，缓解后宝宝还会玩耍如常。中耳炎导致的哭闹是宝宝会撕扯耳朵、打头，伴有发热的情况，大人去拽宝宝的耳朵时哭闹会加剧，甚至外耳道会有分泌物。如果宝宝出现脑性尖叫说明是颅脑疾病的表现，需要及时带宝宝去医院看医生，属于病情凶险的征兆，以免延误病情。如果是普通尖叫可以观察是情绪原因导致的，还是具体不适引起的，进行相应鉴别。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(20608)
"两岁的宝宝可以少量喝尖叫饮料，但不提倡长期大量喝碳酸饮料。尖叫属于一种碳酸饮料，碳酸饮料是指充入二氧化碳气体的饮料，少量饮用可以给身体补充水分、补充糖分、补充能量，但是儿童不适合长期喝碳酸饮料，长期喝碳酸饮料，会引起儿童消化系统功能的减弱，因为二氧化碳进入到人体内会抑制胃肠道内的益生菌，饮料会稀释消化液，破坏消化系统的防御功能。饮料中的糖分会短期时血糖迅速上升，引起食欲下降，长期喝含糖量比较高的饮料，还会导致儿童龋齿，饮料中的酸性物质也会软化牙釉质，促进龋齿的形成。碳酸饮料中还含有大量的磷酸，长期喝碳酸饮料，会引起机体对钙的吸收障碍，导致骨质疏松，还可以诱发泌尿系统的结石。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/21收听(41650)
"宝宝睡觉突然尖叫、大哭要考虑到以下几种可能性：1、如果除了尖叫、大哭之外没有任何其它临床症状体征，通常要注意可能是做了噩梦。2、如果突然尖叫、大哭后续有抽搐等，要注意颅内的问题，比如颅内出血、颅内肿块占位等等。3、如果突然尖叫、大哭伴有睡眠不安、容易惊醒，要注意可能是维生素D缺乏引起缺钙，神经兴奋性增高引起睡眠障碍容易尖叫、大哭。4、如果经常出现这类情况要注意是否存在消化系统的问题，比如脾胃功能虚弱、消化不好、胃肠道积气增多，引起腹部不适导致睡眠中突然尖叫、大哭。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/07收听(86420)
"四个月的宝宝发生尖叫一般属于正常情况，因为尖叫属于语言发育的过程，在3-4月龄时会出现咿呀作语、高声尖叫等表现。如果在三月龄时可以主动发出笑声，并且表情灵敏，可以和人进行语气的互动，宝宝的尖叫属于正常情况。如果宝宝除尖叫以外，尖叫的声音较直，同时表情淡漠，不能认亲人，并且在出生前、出生时和出生后存在一定高危因素，要注意脑损伤存在的可能，需要及时到儿童保健科或康复科进行评估，必要时给予早期干预。"
2021/07/14收听(74403)
"4个月的孩子，如果出现了尖叫，首先需要考虑是不是有身体不舒服，需要关注除尖叫以外，有没有其他伴随症状。如果孩子精神状态较差，出现发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，考虑呼吸道感染，应该积极给孩子进行治疗。如果孩子没有其他的表现，就是尖叫，并且表现比较兴奋，应该是孩子想引起大人的注意，是孩子早期语言的表现。这个年龄段的孩子也需要与大人互动，家长就应该多与孩子沟通，多给孩子唱儿歌、讲故事，让孩子看比较喜欢的颜色、玩具，进而转移孩子的注意力，减少尖叫的发生可能。"
2018/05/19收听(33249)
"5-6个月的宝宝经常尖叫见于以下几种情况：第一、语言的发育期，宝宝在3个月左右的时候会发出“喃喃”的声音，到了5-6个月的时候就会发出音节等字词，所以发出尖叫的声音是一种正常的生理现象，这是为自己的语言发育做准备，所以父母不易过于担心。第二、情绪兴奋，有的宝宝在玩游戏的时候情绪比较激动、兴奋，这时候会通过尖叫抒发自己的情绪。第三、缺乏安全感，宝宝年龄小非常容易缺乏安全感，当一个人相处的时候，如果父母没在旁边陪伴，就会发出尖叫声来吸引大人的注意力。第四、好奇模仿，宝宝的模仿能力比较强，如果大人经常发出尖叫声，宝宝就会有意识的去学习，所以父母一定要注意在家中的情绪，避免大喊大叫，以免造成不良的影响。第五、有疾病的时候，因为宝宝年龄小，不能用语言来表达自己的不舒服。所以如果有不舒服的时候，可能会用尖叫的形式来表示。所以5个月的宝宝尖叫的原因有很多，做父母的要细心观察，及时满足要求，给予足够的安全感，这样才能促使健康的成长。"
2020/05/06收听(34050)
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