北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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肠癌手术与普通肛肠良性疾病比较复杂，需根据肠癌发生部位、发生情况决定。如大肠癌可能发生部位包括盲肠、升结肠部位、横结肠部位、肝区、脾区、降结肠、乙状结肠、直肠等。
直肠癌较结肠癌复杂，同时需根据肿瘤大小、与相周围器官关系。如直肠癌与膀胱有无粘连，与输尿管、子宫以及盆腔其它脏器关系。如果已经广泛转移，手术较复杂，可能子宫、输尿管均需切除。如果为简单、较小的肿瘤，通过肠镜可以切除。所以肠癌手术复杂程度不定，也存在失去手术指征的患者。
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肠癌是否可以手术要完善相关检查才能确定，如果是晚期肠癌已经出现了远处转移，建议先行内科治疗，如果是早期或进展期肠癌可以手术治疗。目前来看手术是治疗肠癌的唯一有效方法，如果患者肠癌发现得比较早或局部进展期的肠癌，通常以手术治疗为主，比如腹腔镜下右半结肠癌根治，或腹腔镜下左半结肠癌根治、乙状结肠癌根治手术等。当然如果患者在检查的时候发现已经有远处转移，比如肝转移或肺转移，通常需要行转化治疗，也就是先用靶向治疗药物，同时用化疗药来进行治疗，如果患者治疗有效，后期考虑有可能会手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/28收听(82066)
在临床上，一般根据手术的过程复杂程度和手术技术的难度程度，把手术分为一类手术、二类手术、三类手... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(32902)
在临床上，一般根据手术的过程复杂程度和手术技术的难度程度，把手术分为一类手术、二类手术、三类手...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(32902)
肠癌晚期如果是诊断明确，一般是不建议先手术的，通常建议要行靶向治疗加化疗，必要时要靶向治疗加化疗联合放疗来进行治疗。一般治疗2-3个周期以后再重新复查相关指标，比如要复查腹盆增强CT，如果是直肠肿瘤要复查盆腔核磁共振，必要的时候要复查肠镜了解肿瘤变化情况，是否有降期，如果有降期、转移灶明显缩小或消失，才能够考虑手术治疗。比如直肠癌患者出现肝转移，当发现以后，一般需要转化治疗，也就是靶向治疗加化疗以及放疗进行治疗。如果在转化治疗以后，肝上的转移灶消失了，下一步就可以考虑手术，或肝脏转移灶明显缩小是可切除的肿瘤，也可以考虑手术治疗，可以将直肠癌根治，同时将肝转移灶进行挖除。
2023/09/08收听(49680)
肠癌是临床当中比较常见的消化道恶性肿瘤，肠癌的手术是否非常大或比较小，要根据肠癌的病理分期和患者的治疗方案决定。如果肠癌采取根治性治疗，做肠癌的根治性手术，这个手术比较大，患者的创伤也比较严重，术后恢复的比较慢。但是有些肠癌到了晚期或中末期，做姑息性手术不是很大，只是做单纯局部肿瘤切除。远处或近端作肠造瘘，解决梗阻缓解患者的腹胀、肠梗阻等症状，这样的手术是中等偏小的手术，对患者虽然打击不大，但是患者的术后、预后都很差，容易造成术后短期内出现更多的转移灶而危及生命。
李常月│七台河市人民医院
2023/07/26收听(13164)
早期肠癌也是需要行肿瘤规范性切除的，患者肿瘤比较早，手术以后效果非常好。一般早期肠癌肿瘤偏小，同时又没有淋巴结转移，所以在手术切除以后一般定期到医院检查就可以，一般是不需要化疗的。患者出现肿瘤复发和转移的可能性非常小，五年生存率比较高。早期肠癌根据肿瘤发生的位置不同，所以手术方法是不一样的，比如在右半结肠出现肿瘤，一般要行右半结肠癌根治，如果是在左半结肠出现肿瘤，要行左半结肠癌根治。如果是在乙状结肠出现肿瘤，行乙状结肠癌根治，当然目前很多医院都采用微创手术，也就是在腹腔镜下行结肠癌根治。
2023/05/21收听(99560)
"肠癌不能手术，有可能患者存活的时间比较短，可能半年，也可能一年，但是也需要结合患者具体的病情来判断。发现肠癌的时候，如果不能够做手术，通常提示患者的肿瘤分期比较晚，比如已经出现了肝转移、肺转移或者在腹腔内部大量的种植转移，具体存活时间如下：1、2-3年：肝转移的患者可以治疗，可以考虑先采用靶向药物加化疗药物的转化治疗，一段时间以后，局部的肝脏转移病灶有可能会缩小，肠癌处的肿块也有可能会缩小，在这种情况下，如果能够做手术，可以有效的延长患者总体的生存时间，比如能够存活两年或者三年，甚至更长的时间。2、半年左右：如果患者腹腔中间大量的肿瘤种植转移，有大量的腹水，在这种情况下，如果不能够做手术，一般患者的病情比较差，有可能半年左右患者就会死亡。"
2023/10/11收听(49400)
肠癌包括结肠癌和直肠癌，治疗方式主要是手术切除。直肠癌手术方式分两大类，一类为保肛手术，即将肿... 傅传刚│上海市东方医院 2023/05/24播放(61666)
肠癌包括结肠癌和直肠癌，治疗方式主要是手术切除。直肠癌手术方式分两大类，一类为保肛手术，即将肿...
傅传刚│上海市东方医院
2023/05/24播放(61666)
肠癌一经诊断，手术治疗是首选。传统意义上的肠癌，一般包括结肠癌。结肠癌又包括右半结肠癌、回盲部... 赵航│长春市中心医院 2023/11/13播放(85244)
肠癌一经诊断，手术治疗是首选。传统意义上的肠癌，一般包括结肠癌。结肠癌又包括右半结肠癌、回盲部...
赵航│长春市中心医院
2023/11/13播放(85244)
"肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。肠癌病人的手术治疗的方法是将肿瘤部位完全切除。同时还要切除肿瘤上边和肿瘤下边10个厘米左右的正常的肠管，从而得到彻底扩大切除的目的，将身体里边的肿瘤细胞彻底的切除干净。如果是中晚期的肠癌病人，高度怀疑有淋巴转移的病人，还需要进行周边淋巴结的清扫，从而达到根治的目的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/02/02收听(28668)
"肠癌是很严重的恶性肿瘤，肠癌病人手术后能活多久，一方面取决于肠癌病人属于癌症早期、中期还是晚期，另一个方面取决于肠癌肿瘤恶性程度的高低。肿瘤恶性程度分为四个类型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。高分化癌恶性程度比较低，治疗效果比较好，生存时间比较长。低分化癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，病人平均生存时间比较短，早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长寿命的关键。"
2023/12/26收听(17196)
"肠癌是很严重的恶性肿瘤，早期的传染病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般都是可以治愈的。中晚期的肠癌病人，由于肿瘤开始扩散和转移，通过手术切除以后不容易将肿瘤细胞彻底切除干净。手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合治疗的方法，可以控制肿瘤的生长发展和扩散。"
2023/05/17收听(88656)
肠癌复发能二次手术，肠癌术后的复发在临床上比较多见的，局部的复发大多数都是可以通过手术得到进一... 刘晓飞│郴州市第一人民医院 2023/03/19播放(53386)
肠癌复发能二次手术，肠癌术后的复发在临床上比较多见的，局部的复发大多数都是可以通过手术得到进一...
刘晓飞│郴州市第一人民医院
2023/03/19播放(53386)
"对于复发肠癌，手术治疗目前被认为是最有效方法，只要患者没有远处转移，身体耐受情况较好，可以选择二次手术。但如出现术后复发，进行二次手术取决的因素有很多，包括复发部位、复发类型、复发时间及伴没伴有周围脏器转移都需要考虑，并不是每一种肠癌复发都可手术。有数据表明，Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌在根治之后，有1/3的病人会复发，其中1/3的病人中只有10%和20%的病人再次手术机会，但这些进行二次手术病人，5年生存率有的可能达到10%左右。如没有采取手术治疗，而采取姑息治疗，5年生存率一般会小于5%，也就是肠癌复发，手术治疗仍然是有效治疗肠癌方法，复发性肠癌在完全切除之后，可有效延长患者生命期，提高患者生存质量。具体能不能手术，还需要根据去正规医院，听有资质医生评估，评估后方可决定是否行二次手术。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/12/06收听(38304)
结直肠癌患者术后出现大便不成形的情况是比较常见的，不能认为是一个正常情况，只能认为是一个必经的... 陈渡│湖南省脑科医院 2023/04/19播放(69672)
结直肠癌患者术后出现大便不成形的情况是比较常见的，不能认为是一个正常情况，只能认为是一个必经的...
陈渡│湖南省脑科医院
2023/04/19播放(69672)
肠癌晚期能不能够手术，主要根据病人现在的综合素质、综合检查结果而定。所谓的晚期，看是局部晚期，... 黄志勇│惠州市中心人民医院 2023/12/10播放(68318)
肠癌晚期能不能够手术，主要根据病人现在的综合素质、综合检查结果而定。所谓的晚期，看是局部晚期，...
黄志勇│惠州市中心人民医院
2023/12/10播放(68318)
通常肠癌患者手术后2年出现肺转移是否能够再次进行手术，需要 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(73038)
孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(73038)
"肠癌一般分为小肠癌和大肠癌：1、如果是比较常见的大肠癌当中的结肠癌中期，经过手术有可能能够长期存活，也就是超过5年没有复发算是达到临床治愈。有可能生存超过10-20年，甚至更长时间，不影响寿命。像直肠癌治疗效果比结肠癌稍微差一些，但是中期直肠癌也有达到临床治愈的可能。2、小肠癌相对恶性程度比较高，治疗和诊断都比较困难，中期通过手术根治，大部分是胰腺十二指肠切除手术，这个手术很大，术后经过合理的治疗，定期复查，生存可能超过3-5年，临床上也有报道能够超过10年的，但是具体能活多久不好确定。"
孙伟│六安市人民医院
2023/07/05收听(48032)
"肠癌的手术治疗方法有很多，主要是根据肿瘤的部位来决定的，对于直肠癌根治，保肛或者不保肛，或者不同的入路。肿瘤如果位于盲肠，可能做个盲肠肿瘤切除。对于不同部位的肿瘤，都有非常明确的规范，手术做到什么范围，切除多少距离的肠管，做什么样的吻合，到哪里接起来，大肠的手术方式主要取决于肿瘤的部位。"
王志刚│上海市第六人民医院
2023/05/15收听(96912)
晚期肠道癌症患者不进行手术能存活多久一般没有明确期限，多取决于患者的严重程度，以及是否进行了非... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(44407)
晚期肠道癌症患者不进行手术能存活多久一般没有明确期限，多取决于患者的严重程度，以及是否进行了非...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(44407)
肠癌早期通常会选择手术，而晚期如果不进行手术治疗，比如Ⅳ期的患者，平均寿命通常在1年左右。具体... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/22播放(50746)
肠癌早期通常会选择手术，而晚期如果不进行手术治疗，比如Ⅳ期的患者，平均寿命通常在1年左右。具体...
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2023/08/22播放(50746)
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