美尼尔病用什么药

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

美尼尔病用什么药

2023-12-04 10:19播放 :

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视频内容

美尼尔病即梅尼埃病，因内耳膜迷路水肿而导致旋转性眩晕。治疗可通过对症处理来改善眩晕等症状以改善生活质量，常用的抗眩晕药物如倍他司汀口服，连续治疗1-2周就可以有比较好的疗效。

还可以适当使用脱水利尿剂和镇静安眠类药物以及第一代抗组胺药，对于眩晕都有缓解效果。还可以使用口服激素及激素鼓室注射。多数梅尼埃病经过药物保守治疗均可以缓解症状，极少数患者药物治疗无效，需要通过手术治疗才能取得疗效。

梅尼埃病患者通常会感觉到自身或周围物体在发生旋转，眩晕可持续数分钟到数个小时并且可以反复发作，发作时会伴有耳鸣及耳胀满感，反复发作可出现听力下降，这种眩晕不会伴有意识丧失。

美尼尔病吃什么药好？

"美尼尔病的药物治疗，目前主要还是针对症状学的治疗，就是你出现眩晕，我给你止晕，你有吐我给你止吐，对于这个病的整体治疗，这些药物都是不能从本质上缓解或者抑制美尼尔病的进展的，它只能让你发作的时候症状减轻、缓解症状的。主要包括前庭神经的抑制药，一些止晕的药：地西泮、苯海拉明、地芬尼多。还有抗胆碱的药物，常用的如东莨菪碱之类的是缓解恶心呕吐的。血管扩张药是改善局部的血液循环的，血液循环好了，淋巴循环可能也会跟着改善，膜迷路积水也会跟着改善，这一类就常见的有倍他司汀，银杏叶，西比灵是比较常用的。还有特殊的就是利尿脱水药，因为美尼尔病是膜迷路积水，所以用一些脱水的药把积在里面的水去掉，就可以缓解症状，常用的就是双氢克尿噻。糖皮质激素可以用于免疫的原因引起的病人，地塞米松或者氢化泼尼松都是比较常用的。另外还可以补充一些维生素B类的制剂，像维生素B12、甲钴胺也是比较常用的，但是不管用什么药物，都只是缓解症状的，并不能从根本上治疗美尼尔病。"

语音时长02:19''

顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/28收听(65542)

美尼尔病吃什么药

"由于此类疾病（美尼尔病)的病因以及发病机制并不明确，目前的治疗主要是以调节自主神经功能，改善内耳循环以及解除膜迷路积水为主的药物综合治疗。在发作时患者需要严格的卧床休息，选用高蛋白、高纤维、低脂肪、低盐的食物，在症状缓解后需要尽早的下床活动。药物方面可以使用前庭神经抑制剂，比如地西泮等，也可以使用血管扩张药以及钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪、倍他司汀等。对于反复发作的眩晕，剧烈且长期保守治疗无效者，耳鸣及耳聋非常严重的患者，可以手术治疗。"

语音时长01:10''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/18收听(49396)

美尼尔病吃什么药

美尼尔病，是一种常见的引起眩晕的内耳疾病。临床上它的基本病理变化就是膜迷路的积水，临床上主要进行药物治疗。药物治疗主要是在美尼尔病的发病期。发病表现为突发性的剧烈眩晕，伴耳鸣、耳闷胀感、耳听力下降等。治疗首先用药物抑制前庭功能，比如安眠药，盐酸异丙嗪注射等。也可以用扩张内耳血管的药物，比如银杏叶、西比灵。还有激素类的药物，如果有内耳的自身免疫抗体或者其他自身免疫性疾病，是需要用。甚至还可以用药物进行鼓室内的注射，可以用激素注射。对于严重眩晕频繁发作，甚至可以用庆大霉素来进行鼓室内的注射。

语音时长01:28''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/10/16收听(25500)

什么是美尼尔病

"美尼尔氏综合征属于内耳疾病，是一种特发性的膜迷路积水，主要表现为反复发作的旋转性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失以及耳鸣、耳部闷胀感，眩晕的特点是持续时间比较长，一般二十分钟到数个小时才会出现缓解。这种疾病之所以叫做特发性就是因为病因不明，目前是几个学说比如缺血性学说以及免疫学说、血管痉挛性学说、内淋巴机械性阻塞或内淋巴吸收障碍等，临床上需要与很多疾病所鉴别，最常见的是耳石症以及突发性耳聋。"

语音时长01:27''

霍亚平│郑州颐和医院

2023/08/07收听(96786)

美尼尔病是怎么引起的

梅尼埃病是一种特发性的外周性眩晕疾病，目前的发病原因和机制并不明确，但是基本的病理改变是膜迷路积水，主要与内淋巴的产生和吸收障碍有关系，主要的学说有内耳缺血学说和免疫反应学说等，大多数情况下可能会在发病前有病毒感染的倾向。最主要的症状是反复发作的旋转性眩晕、波动性进行性的听力下降以及耳鸣、耳内胀满感。眩晕随着发作的频率逐渐增加，持续时间也会逐渐的延长，听力下降会越来越明显，有时耳鸣会发生在眩晕之前，大多数考虑药物治疗，对于眩晕发作严重或听力下降特别严重的可以选择手术疗法。

语音时长01:17''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/12收听(64208)

01:32

什么是美尼尔病

美尼尔病即为梅尼埃病，因内耳积液所致，又称为膜迷路积水，主要表现为阵发性、反复发作的眩晕、恶心...

王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/20播放(98690)

什么叫美尼尔病

"美尼尔病是一种内耳疾病，伴有特发性膜性迷路积水，是一种常见的周围性眩晕疾病。主要临床表现为反复眩晕、波动性感音神经性耳聋、耳鸣和耳闷。眩晕的发作通常持续二十分钟到几个小时，大多数人闭上眼睛、躺下后会逐渐恢复。在发病期间，它们可能伴有自主神经反射症状，如恶心、呕吐、冷汗、血压下降等。此外，随着眩晕发作频率的增加，持续时间会逐渐延长，听力会逐渐下降，甚至失聪。有时耳鸣最初是低音调，在眩晕发生前逐渐变成高音调。总之，虽然美尼尔病对身体有很大影响，但并不是致命的，所以患者不应该太担心，也不应该疏忽，应该采取措施控制疾病的发展，以减少疾病对身体的间接影响。"

语音时长01:18''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2023/03/17收听(39906)

美尼尔病是否严重

美尼尔病在临床上是比较常见的疾病，严重不严重，主要是看患者在临床上表现的情况。有的人只是轻度的眩晕，适当的休息之后应该就会有明显的好转，但是有的人症状特别的严重，比如天旋地转的同时伴有恶心、呕吐，不敢睁眼甚至有摔倒的情况，一定要积极的治疗。患者可以口服尼麦角林片，或者盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，同时再配合改善循环的静脉注射药物来治疗，常用的是红花注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等，患者可以有选择性的应用。如果患者仅是轻度的不适感，一定要合理的作息，尽量不要工作，不要熬夜，这样不利于患者疾病的恢复，积极治疗之后一周左右患者的病情应该都会有明显的好转。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/02/04收听(90780)

美尼尔病引起眩晕的特点

像药物中毒，药物中毒，常吃的像什么卡马西平类的，抗结核药，它都可以引起这种眩晕。美尼尔的眩晕是什么呢？它也是持续时间短暂，伴有耳鸣或者耳聋，恶心，吐，甚至是大便的腹泻，心率快或者植物神经症状在里头。要根据病因治疗，从根本上去干预它。美尼尔氏病就是它表现是同样的，要到耳鼻喉科、神经科去做检查，治疗。

语音时长01:04''

张宝利│中国中医科学院西苑医院

2023/11/05收听(12638)

美尼尔病怎么确诊

"针对梅尼埃病怎么确诊这个标准，临床上有些地方比较混乱，有些人发作一次，就被诊断为美尼尔病，是不正确的；有些人眩晕，但是听力没有下降被诊断为美尼尔病，也是不正确的。梅尼尔病的诊断主要依靠反复发作的病史，以及全面的检查和一些鉴别诊断，在排除其他眩晕疾病之后，可作出临床诊断。一般来说，主要的有以下几条来确诊：1、至少发作二次眩晕或者是二次以上，每次持续在20分钟至数小时，一般没有意识障碍；2、必须有听力下降，一般为波动性的听力下降，早期以低频为主。随着病情的进展，听力损失逐渐加重；3、可有伴随着耳鸣或者耳闷胀感；4、排除其他的病变，如良性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕等，才能根据这些情况来综合确诊梅尼埃病。"

语音时长01:32''

李新平│鲁南眼科医院

2023/11/03收听(28880)

02:20

美尼尔病怎么治疗

美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的...

徐建慧│中山市人民医院

2023/12/25播放(78328)

美尼尔病怎么治疗

"美尼尔病又称为梅尼埃氏病，它的治疗方法主要是药物治疗，极少数病例也可以采用手术治疗的方法。药物治疗主要采用前庭抑制剂的治疗，比如安定、苯海拉明等药物，还可以使用血管扩张药或钙离子拮抗剂，像氟桂利嗪也就是我们常说的西比灵以及倍他司汀，也就是我们说的敏使朗。另外，还有可以使用利尿脱水药，因为美尼埃氏病的发病原因是膜迷路积水，所以可以给予氯噻酮或者甘露醇药物使用脱水的方法，或者还可以采用中耳给药治疗，比如进行鼓室内注射，用激素像地塞米松、布地奈德之类的药物，通过鼓室膜注射进入到中耳，内耳可以治疗眩晕。对于极少数眩晕发作频繁，剧烈的可以采用内淋巴囊手术，半规管堵塞术进行治疗，还有对于有一些病人也可以做前庭康复训练，还可以采用心理治疗的方法。"

语音时长01:38''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2023/06/24收听(70236)

美尼尔病是怎么回事

"美尼尔氏病是最常见的一种引起眩晕的疾病。美尼尔氏病主要是单侧的，但是也有一部分有双侧的。美尼尔氏病原因有很多种，比如内淋巴液的生成障碍、内分泌因素、免疫学因素、遗传因素，既往把穿膜破裂也归功于美尼尔氏病，但现在已经把它分开了。它临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性的听力下降，也就是美尼尔氏病发作一次，它的听力就下降一次。美尼尔氏病治疗主要采取规范化的激素治疗，活血化瘀的中成药治疗或者是扩张内耳血管的治疗。"

语音时长01:12''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/03/25收听(84918)

01:33

美尼尔病的症状

美尼尔病的临床症状如下：

1、发作性眩晕，可能会导致波动性的听力下降；

徐建慧│中山市人民医院

2023/01/23播放(57520)

美尼尔病如何治疗

"美尼尔病也称梅尼埃氏病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征。临床表现为反复发作的视物旋转性眩晕，伴有耳鸣、耳胀满感等耳蜗症状，以及发作时出现剧烈恶心、呕吐和波动性耳聋。美尼尔病无法治愈，只能在发作时进行对症治疗。当美尼尔病发作时，用脱水药物及抗组胺药物进行治疗，还需要用镇静剂或自主神经调整药物进行治疗，间歇期可以中医、中药进行治疗。当美尼尔病反复、频繁发作，症状较重，病程较长，并且对工作和生活有严重影响，考虑手术治疗。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2023/04/25收听(20782)

美尼尔病的症状

"美尼尔病是耳鼻喉科一种常见的疾病，主要好发于三十岁到五十岁岁的中青年患者，一般来说，这种疾病有如下的症状。1、反复发作性眩晕，一般眩晕发作的时间是几十分钟到几个小时不等。在眩晕发作的时候，患者眩晕感非常明显，一旦眩晕发作停止或进入缓解期，患者的眩晕感会消失。2、波动性的听力下降，一般早期主要表现为低频的感音神经性耳聋，如果疾病反复长期的发作，慢慢的可以变成以高频听力下降为主的感应神经性耳聋。3、波动性的耳鸣，患者在发作前期或发作期出现耳鸣。发作缓解之后，耳鸣可逐渐的消失。4、波动性的耳闷堵感，患者也是在发作期或发作前期出现耳闷堵感，一旦发作转入缓解期或间歇期的时候，闷堵感可以消失。个别患者也可以在发作的时候，出现耳疼等等一些异常的表现。"

语音时长01:33''

石彬│北部战区总医院

2023/04/06收听(85600)

美尼尔病的病因

"美尼尔病的病因目前仍然是不明确的，在1938年有报道说它的主要病理改变是膜迷路的积水，这一发现现在得到了广泛的学者的认证，但是为什么产生膜迷路积水？仍然是非常不清楚的。它的已知的病因主要包括有感染的因素，包括细菌的和病毒的，还有一些损伤，包括噪音的损伤或者是外伤，还有耳硬化症或者是晚期的梅毒影响到内耳的，还有一些遗传性的因素。还有过敏，肿瘤以及白血病或者自身免疫性的疾病。但是不管是什么原因引起的，它都是被认为是因为导致了膜迷路的积水才产生了一系列后发的症状。"

语音时长01:25''

顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/23收听(39440)

美尼尔病什么症状

"梅尼埃病的典型症状是反复发作的眩晕，波动性进行性的听力下降，耳鸣以及耳内胀满感，这种眩晕多呈突然发生，患者可以感觉到自身或周围的物体沿着平面转动，发作时可以伴随有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，并且会在闭眼静卧后逐渐减轻。在发作的过程中，意识是清晰的，持续时间一般在20分钟到数小时。如果这种症状反复的发作，持续时间会逐渐延长，间歇期会越来越短。发作的过程中，会伴随有明显的听力下降，耳鸣症状一般出现在眩晕之前，时间长了，可以呈持续性的高音调耳鸣。"

语音时长01:19''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/17收听(84392)

美尼尔病是什么

"美尼尔病是特发性周围性眩晕疾病，目前病因和发病机制尚不清楚，基本病理改变是膜迷路积水，主要与内淋巴的产生和吸收障碍有关，主要理论包括内耳缺血理论和免疫反应理论等。大多数情况下发病前可能有病毒感染的趋势，主要症状是反复眩晕、波动性进行性听力丧失、耳鸣和耳满。眩晕随着发作频率和持续时间逐渐增加，听力损失越来越明显，有时耳鸣发生在眩晕之前，大多数人都考虑药物治疗，对患有严重眩晕发作或特别严重听力损失的患者，可以选择手术治疗。美尼尔病对病人有一定的危害，如果长时间反复发作不仅会对听力造成严重损害，还会干扰正常的工作、学习和生活，因此积极治疗是关键。"

语音时长01:23''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2023/01/04收听(47538)

美尼尔病什么症状

"美尼尔病的主要症状有：一、眩晕。典型者为突然发作的旋转性眩晕，睁眼时感周围的物体绕自身水平旋转，闭眼时感自身旋转，睁眼时眩晕加重，闭目时则减轻，头部的任何运动均可使眩晕加重。眩晕的持续时间多为数10分钟到数小时，一般不超过24小时，眩晕发作的次数增多，每次发作的时间也会增长，间歇期逐渐变短。二、听力下降。是一种逐渐出现的波动性听力下降，随着病情的进展，听力损失也逐渐的加重，间歇期也没有明显的缓转。三、耳鸣。耳鸣可以是本病最早的症状，可以出现于发作眩晕前，伴随眩晕的发作缓解而逐渐的变化。四、耳部闷胀感。"

语音时长01:19''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/10收听(140)

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