首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸时出现胸痛，则是胸膜性胸痛，而胸膜性胸痛的特点是深呼吸时胸痛加重、屏气时胸痛会缓解。
引起胸膜性胸痛的原因通常是胸膜病变，如胸膜炎、气胸等。肺实质病变牵涉到胸膜，如肺炎、肺栓塞、肺部恶性肿瘤等，都可以累及胸膜，导致胸膜性胸痛，即呼吸时胸腔痛。
要到医院做胸片或者胸部CT的检查，相比于胸片，胸部CT对肺部病变的判断更加精确，一般推荐做胸部CT的检查。做完胸部CT检查，则发现肺脏是不是有肺实质病变。
如果有肺实质病变，累及了胸膜，造成胸痛。要针对肺实质病变即原发病，进行进一步的治疗。如果肺里没有肺实质病变，考虑是胸膜病变引起。根据胸膜的情况，给予相关的治疗。
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"胸腔呼吸和腹腔呼吸在临床上是有区别的，前者是通过胸部的肌肉，胸部出现主动的呼吸为主，后者是以腹部的肌肉为主，腹部出现被动的呼吸为主。临床表现上，一般胸腔呼吸时，吸气胸部会膨隆，呼气时胸部会凹陷，形成这样的一个呼吸状态。腹式呼吸是在吸气的时候，腹部膨隆，在呼气的时候，腹部凹陷，形成这样的一个呼吸运动。两者相应所使用的呼吸的肌肉也是不同的，前者是以胸肌为主，后者是以腹肌和膈肌为主。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/05收听(22072)
"引起胸疼的原因比较多，最常见的包括胸壁的疾病，比如带状疱疹、急性的皮炎、肋软骨炎、骨折、多发性的骨髓瘤以及呼吸系统的疾病，胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌等。纵膈的疾病，纵隔炎、纵隔肿瘤、食管炎、食管癌。心血管疾病心绞痛、心梗、心包炎、肺动脉高压以及心脏神经官能症，二尖瓣狭窄等。其他的比如膈下的脓肿、脾栓塞、肺栓塞等都可引起胸疼的症状。出现这种情况建议进一步的行心电图、胸片、血常规等检查，明确病因之后，再针对病因治疗。注意休息，预防受凉，避免劳累和情绪激动以及剧烈的活动。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/11/24收听(74986)
胸腔疼痛的处理，要跟据病因来进行，具体如下：1、冠心病：可以进行心电图、冠状动脉... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(42844)
胸腔疼痛的处理，要跟据病因来进行，具体如下：
1、冠心病：可以进行心电图、冠状动脉...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(42844)
"胸腔中间疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、肺恶性肿瘤侵犯到胸膜或胸壁的肌层，会引起胸腔中间的疼痛症状。此时患者可通过完善肺部的薄层增强CT，明确原发肿瘤的具体位置，尽快行肿瘤的切除，淋巴结清扫。术后结合局部的放疗，全身化疗杀灭体内的癌细胞，从而减轻胸腔中间的疼痛症状。二、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在过度劳累或受到刺激时，可引起心脏的肌肉强烈收缩，出现心肌缺血、缺氧的表现，诱发胸腔中间的疼痛症状。此时患者可完善心脏的冠脉造影检查，明确心脏血管的狭窄程度，必要时行心脏支架植入，改善心脏血流，减轻胸腔中间疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/22收听(10302)
胸腔中间疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析，主要原因如下：1、胸壁疾患：如胸部... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/26播放(69994)
胸腔中间疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析，主要原因如下：
1、胸壁疾患：如胸部...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/26播放(69994)
"胸腔的疼痛主要与胸腔内部的脏器或者胸膜的疾病有关系。胸腔内部的脏器主要是肺脏以及心脏，所以胸腔疼痛主要与胸膜炎、胸膜的结核、肺部疾病、心脏疾病以及肺脏疾病或者肺脏的损伤引起的血气胸有直接的关系。所以出现胸腔内部疼痛，一定要及时的就诊检查，可以行胸腔CT或者磁共振检查。而且要针对病因进行系统性的治疗。比如有胸腔、肺脏的炎症，一定要对症抗炎治疗。如果是血气胸引起的，也要看血气胸对肺部压缩的程度。如果不超过1/3可以保守治疗，超过1/3就要行胸腔闭式引流术。所以胸腔疼痛的原因有很多，主要与胸腔内部的脏器以及胸膜的疾病有关系。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/04/11收听(80226)
胸腔部疼痛的主要原因具体如下：1、胸膜炎：一般细菌性感染或者是结核性感染等，都可... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(30225)
胸腔部疼痛的主要原因具体如下：
1、胸膜炎：一般细菌性感染或者是结核性感染等，都可...
2023/12/12播放(30225)
右胸腔疼痛的原因和处理具体如下：1、气胸：主要是肺泡破裂，气体进入右侧胸膜腔，造... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(46717)
右胸腔疼痛的原因和处理具体如下：
1、气胸：主要是肺泡破裂，气体进入右侧胸膜腔，造...
2023/12/22播放(46717)
胸腔一呼吸就疼常见的原因主要有胸膜炎、肺部或胸壁占位性病变、肋软骨炎等，具体如下： 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(34665)
胸腔一呼吸就疼常见的原因主要有胸膜炎、肺部或胸壁占位性病变、肋软骨炎等，具体如下：
2023/12/13播放(34665)
"呼吸的时候感觉到胸腔发紧疼痛，往往多见于如下几方面的疾病：1、肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等疾病，可出现呼吸时胸腔发紧、疼痛，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以出现呼吸的时候感觉到胸痛不适。3、胸部外伤导致肋骨骨折，局部软组织挫伤或者肺部挫伤，也可以出现呼吸时感觉到胸腔发紧、胸痛。总之，如果出现呼吸时胸腔发紧疼，经过休息不得好转，需要到医院进一步行相关的检查，明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/05收听(43734)
"可以导致右边胸腔呼吸疼的疾病包括肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现与呼吸相关的右胸痛时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者的白细胞出现增加，胸片、肺CT出现炎症的浸润影，刺激了胸膜，临床上考虑为细菌性肺炎而导致的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者的胸片、肺CT出现结核病灶，痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，需要进行抗结核的治疗。如果患者经过支气管镜、穿刺活检、痰查癌细胞确诊为肺恶性肿瘤时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/10收听(12100)
"当患者出现上述临床症状时，有可能是由于以下疾病而导致的：一、大量的胸腔积液可以出现上述的临床症状，当患者的胸片、肺CT出现胸腔积液时，需要进一步完善相关检查，明确胸腔积液的原因，并给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的大量胸腔积液，可给予抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而导致的大量胸腔积液，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。二、心功能不全可出现上述的临床症状，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗。"
2023/11/28收听(47500)
"一呼吸胸腔就疼可能是气胸，气胸除了可以导致胸痛以外，还能够导致病人出现胸闷的症状。一呼吸胸腔就疼还有可能是胸腔积液，比如恶性胸腔积液，除了可以导致胸痛之外，还可以导致病人出现消瘦、乏力以及呼吸困难等症状。还有结核性胸膜炎导致的胸腔积液，除了胸痛以外，结核性胸膜炎的患者还往往表现为低热、盗汗等症状。还有化脓性胸膜炎，化脓性胸膜炎的患者可以表现为胸痛，还往往伴随高热，有的时候表现为胸闷。还有病毒性胸膜炎， 病毒性胸膜炎患者的胸痛往往非常剧烈，还可能伴随胸壁的叩痛、肺栓塞、肺部感染，也能表现为胸痛，并且深呼吸时胸痛加重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/01/30收听(59808)
"胸腔呼吸痛就是呼吸时有胸部疼痛。这种胸痛一般与心脏无关，主要分为三种情况：第一种情况就是肋骨骨折，多有外力撞击史。第二种情况就是胸部的软组织挫伤，常见于外力撞击、运动过猛、剧烈咳嗽后所导致的肌肉和韧带的损伤。第三种情况是胸膜炎所致的胸膜摩擦痛。胸膜摩擦痛一般是由细菌或结核菌感染侵犯胸膜所致的胸膜炎症，如肺炎引起的细菌性胸膜炎，结核菌引起的结核性胸膜炎。以上三种胸痛的鉴别主要在于憋住呼吸时按住胸壁，如果有明显的触痛，考虑肋骨骨折或胸部软组织挫伤。这时拍胸片或者肋骨点片，有骨折即为肋骨骨折，没有骨折考虑胸部软组织挫伤。按住胸壁时没有明显的疼痛，呼吸时有胸部摩擦疼痛，用力呼吸时疼痛症状加重，考虑胸膜炎。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2023/03/04收听(81776)
胸痛通常与呼吸运动有关，提示可能存在呼吸系统疾病，常见呼吸时引起胸痛的原因如下：... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/03/12播放(67408)
胸痛通常与呼吸运动有关，提示可能存在呼吸系统疾病，常见呼吸时引起胸痛的原因如下：
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许先荣│浙江省立同德医院
2023/03/12播放(67408)
胸腔呼吸痛的原因如下：1、感冒、气管炎咳嗽时间较长出现胸痛，属于比较常见的胸壁疼... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2023/05/26播放(67948)
胸腔呼吸痛的原因如下：
1、感冒、气管炎咳嗽时间较长出现胸痛，属于比较常见的胸壁疼...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2023/05/26播放(67948)
呼吸时出现胸腔疼痛有可能是由于致病微生物的感染，剧烈的咳嗽、炎症、结核、肿瘤而导致的，所以当患者出现上述症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为非典型致病菌感染而出现的上述临床症状，可以使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为结核而导致的上述临床症状，需要使用抗结核的药物进行治疗。
2023/08/01收听(27062)
胸腔呼吸就疼的常见原因是胸部损伤、胸膜炎、冠心病、肺部占位性病变等，具体如下：1... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(42502)
胸腔呼吸就疼的常见原因是胸部损伤、胸膜炎、冠心病、肺部占位性病变等，具体如下：
1...
2023/12/14播放(42502)
胸腔吸气疼痛常见的原因主要有胸部损伤、胸膜炎、肺部占位性病变或胸腔内肿瘤等，具体如下：...
胸腔吸气疼痛常见的原因主要有胸部损伤、胸膜炎、肺部占位性病变或胸腔内肿瘤等，具体如下：
2023/12/13播放(39030)
"有很多因素都会导致出现呼吸疼痛的症状，建议根据患者呼吸的时候疼痛的具体部位，从而确定具体病因。患者疼痛的部位如果主要集中在肋间或者是胸膜，并且出现阵发性绞痛，因为肋神经炎、胸膜炎等疾病导致的，建议患者前往医院呼吸内科就诊检查。通常可以进行胸部CT帮助确定，也可以配合C反应蛋白以及血常规检查来进行检查，但是患者疼痛的部位。如果主要集中在胸骨部位，可能是因为肺癌、肺结核诱发的，建议患者进行增强CT，从而确定病因，平常要多喝温开水，保证充分休息时间，饮食方面可以适当吃新鲜的蔬菜以及水果，补充体内的维生素等营养物质。"
2023/07/25收听(48726)
湖北省中西医结合医院 温暖
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