首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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就是应该痛风发作时检查尿酸才准。看当下痛风进行的时候，血尿酸浓度到底是多高，查痛风发作时血里边的尿酸浓度，才能够准确地反应，当下痛风发作的时候，血尿酸的水平。在多高的情况下，会诱发了痛风。所以，当痛风发作时，一定要忍着剧痛，到医院尽早地测尿酸水平，过后再测就没有太大的意义。
因为体内的代谢能力很强大，3-5天后可能就自动加快排泄，加快代谢，又加上大量地喝水，还有的患者吃了一些降尿酸的药物，这时候再查就不准确。所以要求患者，在痛风发作的第一时间，就应该立即到医院来空腹抽血化验检查，测当时的血尿酸浓度，以利于尿酸的监测、评估，帮助其迅速地排出去，迅速缓解痛风的急性发作。
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尿酸正常的患者发作痛风，这种情况在临床上... 刘爱华│北京医院 2023/08/15播放(35892)
尿酸正常的患者发作痛风，这种情况在临床上...
刘爱华│北京医院
2023/08/15播放(35892)
在临床上，有些患者尿酸正常了，但痛风还是会发作，这是比较常见的现象。虽然尿酸正常，但尿酸盐的结... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(47006)
在临床上，有些患者尿酸正常了，但痛风还是会发作，这是比较常见的现象。虽然尿酸正常，但尿酸盐的结...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/06播放(47006)
痛风发病的病理与生理基础是高尿酸血症，有些痛风患者尿酸正常，仍有痛风发作的情况，常见于以下原因... 刘爱华│北京医院 2023/01/18播放(57168)
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2023/01/18播放(57168)
尿酸多少就会引起痛风发作，实际上没有一定的标准，一般尿酸水平＞420μmol/L，甚至更高时，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/26播放(49762)
尿酸多少就会引起痛风发作，实际上没有一定的标准，一般尿酸水平＞420μmol/L，甚至更高时，...
2023/05/26播放(49762)
临床上部分患者的血尿酸水平不高，即血尿酸300μmol/L时仍然出现痛风性关节炎的急性发作。由... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(79772)
临床上部分患者的血尿酸水平不高，即血尿酸300μmol/L时仍然出现痛风性关节炎的急性发作。由...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(79772)
" 在痛风的急性发作期可能出现尿酸正常的情况，主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位，而没有在血液中。随着病情的进展，尿酸盐结晶溶解重新回到血液中，所以再次检查可能会出现尿酸升高的情况。 还可以通过关节的肌骨超声、磁共振检查明确诊断，必要时可以进行关节腔穿刺，检查关节液中是否有尿酸盐结晶，根据尿酸盐结晶的结果来明确诊断。 还要有痛风的症状，比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位，绝大多数出现在下肢关节，如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况，发作前可有高嘌呤饮食史。根据这些症状以及相应的检查结果明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/12收听(44162)
"痛风急性发作时的治疗，主要是要及时地应用抗炎药物来起到快速止痛消肿的作用，越早用药效果越好，待症状缓解后再逐渐的减量。可根据患者年龄和并发症情况，选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片。另外也可选择糖皮质激素，尤其是对于老年人或者伴有胃肠道功能不佳或者肾功能损害者，秋水仙碱和非甾体抗炎药，一般不良反应较大。所以可以应用小剂量糖皮质激素来治疗，对于局部受累的大关节，也可以应用糖皮质激素进行关节腔内注射，能起到快速消肿止痛的作用。局部受累关节也可以应用冰袋进行冷敷，一定要注意休息，抬高患肢，避免关节活动，更要避免受风寒等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/07/20收听(63480)
"痛风发作时的止痛，可以考虑首选非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等，可以起到消炎止痛的作用。还可以考虑使用秋水仙碱，秋水仙碱片在痛风性关节炎急性发作的时候，主张1-2个小时服用1-2片，直至关节症状缓解，或出现腹泻、呕吐，但一般秋水仙碱的治疗量与中毒量比较接近，难以把握，因此已不做为首选的治疗药物。如果非甾体抗炎药效果不佳，可以考虑使用糖皮质激素，糖皮质激素的用法一般是肌肉注射，如果是单一的大关节发作，也可以考虑关节腔内注射。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2023/06/21收听(33248)
痛风发作时一般选用3类药物，来控制痛风发... 刘爱华│北京医院 2023/08/03播放(46977)
痛风发作时一般选用3类药物，来控制痛风发...
2023/08/03播放(46977)
"痛风发作的时候要缓解，首先，使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，这些都可以。第二个，使用秋水仙碱。如果这两个药都不能耐受的情况下，或者肾功能不全的情况下，可以用糖皮质激素，这样就可以很快的缓解症状，病人的疼痛很快会消失，这个激素的作用是短时间内快速消炎、镇痛。这以上三种药物都可以缓解痛风发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/06/16收听(14472)
"痛风是尿酸在体内蓄积过多而导致，在痛风的急性发作时应当以快速的缓解疼痛为主，可以选择非甾体类的药物如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可以选择秋水仙碱来进行治疗。但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现相应的不适症状应及时减量或停药。另外如果对药物的不良反应无法耐受，也可以选择激素类的药物进行治疗，需要注意糖尿病、严重感染甚至骨质疏松症的患者应谨慎选择激素类的药物。除此之外还要严格的控制饮食，不要饮酒，不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物，还要注意适当的增加饮水，以此来促进尿酸的排泄。"
2023/02/22收听(85834)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/05播放(76854)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/05播放(76854)
"痛风性关节炎急性发作，应当立即缓解关节肿痛等症状，可以选择外用膏药，如扶他林、青鹏软膏等，来消除肿胀和疼痛。如果症状明显，疼痛难耐，可以选择口服药物来控制病情，比如非甾体类抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、扶他林等，还可以选择秋水仙碱片来缓解症状。如果对上述药物不能耐受，或症状缓解不明显，患者也可以在医生的专业指导下肌肉注射糖皮质激素，来迅速控制病情。除了药物治疗以外，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，以低嘌呤类饮食为主，来辅助改善症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/09/17收听(60834)
急性痛风发作处理主要有以下几点：1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2023/08/29播放(70360)
急性痛风发作处理主要有以下几点：
1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
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痛风大作处理注意以下几点：1、痛风发作的患者，急性发作一般是指48小时以内，禁止... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/31播放(72178)
痛风大作处理注意以下几点：
1、痛风发作的患者，急性发作一般是指48小时以内，禁止...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
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发烧即发热。痛风发作时出现体温升高、发热，是机体对炎症反应的一种病理生理反应，在临床上并不少见... 刘爱华│北京医院 2023/08/02播放(30992)
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周文煜│武汉市第四医院 2023/10/28播放(74186)
周文煜│武汉市第四医院
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痛风是由于高尿酸血症所产生的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围，所导致的一种晶体性关节炎。高尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(38514)
痛风是由于高尿酸血症所产生的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围，所导致的一种晶体性关节炎。高尿酸...
2023/09/05播放(38514)
痛风在急性发作期的治疗，一般是针对急性症状进行对症治疗，这时候不进行降尿酸的药物治疗。不过已经在服用的降尿酸药物者，不需要停止用药，以免引起血尿酸的波动，导致发作时间延长、加重或缓解后再次复发。在发作期首选非甾体类抗炎药和糖皮质类激素药，来缓解急性痛风关节炎的不适，如芬必得、双氯芬酸等。这些药物有一定消化系统的不良反应，可同时配合使用胃黏膜保护剂进行治疗，如硫糖铝、铝碳酸镁片等。糖皮质激素类药物，可选择强的松口服或曲安奈德关节腔内注射。另外，也可以使用小剂量的秋水仙碱，在48小时内使用效果良好，注意上述需在医生指导下单一或者联合使用。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/02收听(63998)
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：...
痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：
2023/07/11播放(46542)
湖北省中西医结合医院 温暖
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