北京医院
消化内科
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女性出现小腹痛，伴有褐色分泌物，通常由以下原因所致：
1、妇科疾病：需要高度警惕是否出现妇科疾病，常见的比如盆腔炎症、阴道炎等，常会出现小腹痛，伴有褐色的分泌物的情况；
2、异位妊娠：育龄期女性如果近期出现月经不规律，或是相对长时间停经的状态，当出现小腹痛，伴有褐色分泌物的时候，还要高度警惕是否出现异位妊娠破裂的情况，如果确诊是异位妊娠破裂，属于妇科的急重症，有可能会危及生命。
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"腹痛有褐色分泌物，首先除外宫外孕等妊娠相关情况，要检查血尿HCG，如果血尿HCG阳性要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。一般来说，如果血HCG超过2500-3000U\/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕。除外妊娠相关情况之后，腹痛常常是盆腔炎的表现，要做妇科检查和B超检查。如果B超检查无异常，妇科检查发现附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征，要给予抗生素抗感染治疗，常需要结合活血化瘀类的中药。腹痛也需要除外其它引起腹痛的原因，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。而阴道褐色分泌物要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。要检查B超，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(89181)
"女性出现褐色分泌物的时候，首先要看是不是在排卵期，具体如下：一、如果在排卵期出现褐色分泌物属于正常的情况，排卵期对于平时月经周期规律的女性是在下一次月经来潮前14天左右。在排卵期前后会出现褐色的分泌物，量不会特别多，一般持续1-2天就会消失。所以在排卵期出现褐色分泌物不用过于担心，是正常的现象。二、如果不是排卵期出现褐色分泌物，首先要排除妊娠的情况，需要到医院抽血查HCG以及要做超声检查，看在宫腔内能不能看见胎心和胎芽。如果可以判断是正常的宫内妊娠，可能存在着先兆流产的情况，就需要进行保胎治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(69205)
"女性分泌物是褐色，就是指白带是褐色的，这种情形是有阴道的出血，阴道出血量少的时候就可以表现为白带褐色。出血到底是哪里来的，可以考虑是宫颈的出血，也可以考虑子宫内膜出血、子宫腔出血。如果宫颈有息肉或者宫颈有癌前病变，或者有宫颈癌的时候，白带可以是褐色的。子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，在少量出血的时候也可以白带是褐色的。所以分泌物如果是褐色的，就是有宫颈和子宫内膜出血的可能，必要的时候可以来医院做进一步的检查，区分到底是哪里的出血。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/15收听(98273)
"引起女性阴道出现褐色分泌物的原因有很多，考虑是否由药物引起，女性服用紧急避孕药后，导致体内激素发生变化而会有褐色分泌物产生，七天左右症状会自行消失。女性在排卵期间需要经历两个雌激素的高峰期，也会有少量褐色分泌物产生，属于正常现象，不用过于担心，2-3天左右会自行消失。女性在月经来临前或月经后也会出现褐色分泌物，褐色分泌物是提示月经即将来临或月经来潮后的淤血。还要考虑是否由疾病造成的子宫内膜增生、子宫肌瘤、宫颈管息肉等疾病，也会造成褐色分泌物，建议女性要定期进行妇科检查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(55059)
"分泌物是褐色的，说明有少许阴道出血，要查找原因给予处理。要检查宫颈情况，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。另外，也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。除外这些器质性病变，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、排卵期出血等特异内分泌疾病。"
2020/08/10收听(71271)
"下面流褐色的分泌物，表面是少量阴道出血，少量阴道出血在阴道里面集聚时间比较长，流出来的量就不多，所以呈现褐色的分泌物。需要结合女性的年龄以及避孕史、月经史，以及性生活史和孕产史等进行具体分析。如果发生月经推迟之后阴道流褐色的分泌物，首先要排除妊娠以及宫内妊娠的流产以及宫外孕。还有些女性近期有手术史，也可能存在感染的情况或者流产不全的问题存在，需要进行B超检查排查，而有些是围绝经期的女性可能处在月经紊乱期，也需要观察子宫内膜的情况以及宫颈的病变。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(44550)
"老是有褐色的分泌物说明有少量的阴道出血，需要结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史，以及近期是否有手术史进行综合性分析。少量的阴道出血需要确定来源，如果来源于阴道或者宫颈就可能是宫颈的病变，比如息肉，以及早期子宫颈癌也会发生出血，而且多数是在结束后出血比较多。如果出血来源于子宫，是在怀孕之后，可能是先兆流产、难免流产，也可能是胎停育引起的稽留流产，就需要结合B超检查结果以及妊娠试验。如果是没怀孕的女性，可能是宫腔的环位下移、子宫内膜息肉，以及子宫内膜癌、附件包块所引起。"
2020/06/04收听(94767)
"腰痛同时还有褐色分泌物，主要是由于妇科疾病引起的炎症反应，同时会牵扯到腰骶部的疼痛，而并不是来源于腰部或腰骶部的神经部位疼痛。治疗主要是妇科进行相关的检查，根据结果来选择不同的治疗方案，存在妇科的感染，可以应用抗生素或者局部应用抗生素来治疗，也可以选择中医中药来治疗，是比较好的途径。如果同时伴有腰痛，比如腰肌劳损或腰椎间盘突出，不管有无褐色分泌物，患者都有可能出现腰痛。所以这两种症状，有的时候是一个交集，有的时候是单纯性两个疾病同时存在的情况，就要各自看各自的疾病，骨科疾病看骨科，妇科疾病看妇科。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(39263)
小腹部的疼痛伴随褐色的分泌物，有可能是以下几种情况：首先，一定要排除有没有怀孕的几率，当怀孕的情况下，着床也会引起出血，先兆流产的时候也会有褐色分泌物的发生，并且会伴随腹部的疼痛。一定要买早孕试纸或者去医院抽血化验HCG值，判断有没有存在受孕。其次，要排除有没有妇科的疾病，当有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿，甚至宫颈管息肉时，可以在活动的情况下引起子宫的收缩，也会引起褐色分泌物的出现。最后，当小腹部疼痛的时候，要引起高度的重视，当有内分泌激素的疾病，如多囊卵巢综合征，甚至泌乳素血症，包含孕激素不足引起的黄体功能不全，也会引起小腹部的疼痛，需要抽血化验，排除有没有内分泌激素的疾病，要进行止血处理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/30收听(13910)
"如果女性出现小腹痛还有褐色分泌物，当女性是育龄期女性的时候，考虑怀孕的可能性更大。在怀孕的过程中，如果是宫外孕或者出现先兆流产、胚胎发育不好、停育等情况，都有可能引发女性出现小腹痛以及褐色分泌物。褐色的分泌物是因为阴道流血少，没有直接流出阴道外，集聚在女性阴道后穹窿处，经过一段时间的氧化，再排出体外就变成了褐色。在这种情况下，女性最好到医院完善抽血、B超的检查来进行确诊，再根据医生的指导意见进行相应的处理。如果是没有来月经的女性也出现类似的症状，更应该到医院就诊，排除恶性肿瘤的可能性。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/04收听(63377)
"女性如果出现褐色分泌物，绝大多数提示白带当中有血、血量少，血在阴道内存留时间长，所以会呈现白带成褐色。这个时候一定到医院做好相关检查，如果是宫颈息肉、宫颈糜烂引起的白带褐色，这个时候需要做息肉的处理，做宫颈糜烂的治疗。如果有宫颈癌及癌前病变，也会出现同房后出现褐色分泌物，这个时候应警惕宫颈是否有病变。再有，如果阴道有褐色分泌物，如果出现在排卵期，临床常见排卵期出血时会呈现褐色分泌物。此外在黄体期，如果有黄体功能不足的患者，也会出现黄体期分泌物呈褐色这样的情况，这个时候需要到医院，根据情况来对症治疗就可以。出现有褐色分泌物，一定到医院做好相关检查，然后对症治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/09收听(21070)
"阴道里突然出现褐色分泌物，一般的原因就是有出血，出血可以有几个方面的：1、阴道的炎症可以出现出血，可以在阴道壁上出血，但是往往老年性阴道炎时，老年人阴道的酸性程度不是太重，这时候出血褐色的这种情况就减少，因为没有被酸化的机会；2、还有就是宫颈的炎症，宫颈的少量出血，特别是同房后出血；3、还有宫颈的息肉有少量的出血的情况下，也会在阴道的形成褐色的分泌物，这就是宫腔的问题，就是子宫内膜癌少量的出血时，也会引起的褐色分泌物；4、还有黏膜下肌瘤，它会继发感染以及有出血，或者有些不好的分泌物都可能，甚至是有些浓血样的改变，也都会在阴道里出现的。"
张毅│北京医院
2020/03/29收听(56632)
"导致患者出现褐色分泌物的病因比较多，有可能是由于以下几个方面因素引起的：1、如果患者处在排卵期，出现褐色分泌物属于正常现象，是由于排卵期阴道少量出血而导致的，这种情况不需要治疗1天后症状就会消失。2、如果女性是在月经的第1天出现褐色分泌物，或在月经的最后1天出现褐色分泌物也属于正常现象，是由于宫腔内的经血比较少，经血在宫腔内停留的时间过长而引起的。3、如果女性在其他时期出现褐色分泌物是由于妇科疾病而引起的，临床上比较常见的有宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎等疾病，这种情况需要及时到医院进行检查，明确病因后并应给以相应治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(38957)
分泌物是褐色一般指女性分泌物是褐色，对于此类情况，其原因有很多，要根据其发生的时间来明确。 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/11播放(70445)
分泌物是褐色一般指女性分泌物是褐色，对于此类情况，其原因有很多，要根据其发生的时间来明确。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/11播放(70445)
褐色分泌物流出是陈旧性出血的表现，由于褐色分泌物流出的时间不同，其所代表的意义不完全相同。1、在月经结束后的1-2天内出现的褐色分泌物，多考虑是月经还没有完全干净的表现，一般不需要特殊处理。2、月经周期中间出现的褐色分泌物，一般多考虑是排卵期出血，是由于雌激素水平下降引起的突破性出血，属于生理现象。3、发生在下次月经来潮之前的褐色分泌物，一般都是由于少量的子宫内膜剥脱引起的，属于生理现象，无需处理。4、怀孕后出现的褐色分泌物，则是先兆流产或者是先兆早产的一种表现，需要引起重视。5、与月经周期没有明确关系的褐色分泌物，可能是子宫内膜炎的表现。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(15407)
女性阴道出现褐色分泌物需分析原因，具体如下：1、如果月经正常，在月经之外出现褐色... 白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/12/17播放(79971)
女性阴道出现褐色分泌物需分析原因，具体如下：
1、如果月经正常，在月经之外出现褐色...
白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/17播放(79971)
"出现褐色分泌物的时候，首先要考虑自己是在月经的什么期。如果在排卵期，出现这种褐色的分泌物是正常的，一般持续2-3天之后就会停止，而且量不会特别多。如果不在排卵期，月经到日子没有来，可能存在着怀孕的可能，要判断是否怀孕。如果是怀孕的早期，可能存在着先兆流产的情况，需要去医院进行相应的检查，比如说要做超声的检查，以及血HCG和孕酮检查，来帮助排除先兆流产的可能。所以阴道出现褐色分泌物的时候，不能自己盲目的使用药物，要根据自己的情况来进行相应的治疗。"
2020/08/24收听(39416)
分泌物呈褐色说明混有血，非月经期出血由于与白带混合时间较长或在阴道存续时间较长，血液会显现出褐... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/29播放(78215)
分泌物呈褐色说明混有血，非月经期出血由于与白带混合时间较长或在阴道存续时间较长，血液会显现出褐...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/29播放(78215)
"阴道有褐色分泌物有可能是生理性的，但也有可能是病理性原因导致的，具体常见原因有以下几种：1、如果是在月经前两天，或者是排卵期出现阴道褐色分泌物，多数都是正常的，不需要特殊治疗；2、如果患有子宫内膜息肉或者是宫颈息肉，通常都是因为长期慢性炎症刺激引起的，这种情况下也有可能会导致局部充血或者出血，出现褐色分泌物需要及时到医院就诊，必要时做手术切除；3、怀孕期间如果出现阴道褐色分泌物，有可能是先兆流产，需要及时到医院做超检查，必要时进行保胎治疗；4、宫颈癌患者尤其是到中晚期时，也容易导致阴道褐色分泌物，是比较严重的情况，一旦发现及早做手术治疗。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/07收听(51444)
"分泌物呈褐色，往往表示女性生殖系统有出血的现象，而且出血的量比较少，导致血液在女性的生殖道内存留时间较长，就会造成氧化，而发生了化学反应，出现褐色变化。所以女性的如果出现分泌物是褐色，首先是不正常的现象。表示的是女性有妇科炎症，或者是妇科的囊肿所引起。女性最常见就是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎而出现的分泌物呈褐色。另外一种正常的分泌物呈褐色，往往是发生在两次月经的中间出现的，排卵期出现，这个有时候由于出血量较少也会出现分泌物成褐色的改变。所以可以对照各自的情况，密切关注自身的状况，如果发现有什么异常，应该及时的到医院咨询医生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/06收听(30357)
北医三院 王雪梅
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