山东大学齐鲁医院
肾内科
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如果尿中出现蛋白，而且蛋白不多，只是少量蛋白，不是晨尿的情况下，特别是餐后采尿或者随机尿，有可能检测不出来。因为如果是晨尿，尿中的蛋白质可能会浓缩，可以出现尿蛋白的现象。因为参考范围都是以晨尿，即空腹6-8个小时后出现的尿液测定的标准。
如果餐后测定尿液，吃饭可以喝大量水或者摄入食物的时候，容易引起体温出现代偿性增高，尿液中出现蛋白，此种蛋白在尿液中可以稀释，从而出现尿蛋白阴性。
所以有时随机尿的尿蛋白阴性，并不能说明肾脏没有问题，需要查晨尿，而且是空腹6-8个小时后的晨尿，而不是夜尿。
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"临床上随机尿有时查不出来少量尿蛋白，但是大多数时候有尿蛋白，不是晨尿也能查出来，晨尿经过一个晚上的沉淀，因为病人肾小管重吸收作用加强了，尿中蛋白浓度自然就高了，所以晨尿最容易发现病人有蛋白尿。如果蛋白尿的量不太多，白天开始喝水，喝水以后尿量会增加，就会出现尿液的稀释，尿液稀释以后，本来比较少的尿蛋白就不一定能检查出来了，但是大部分的蛋白尿病人即便不是晨尿也能够检查出来。如果在临床上发现蛋白尿的病人没有晨尿，会让病人留随机尿进行检查。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/06收听(74558)
"如果需要进行尿蛋白的定性检查，可以留取晨尿，也可以留取随机尿。但如果有条件，建议患者最好留取晨尿，进行尿蛋白的检查。如果要进行定量检查，需要收集24小时所有的尿液，并使用防腐剂进行防腐处理后送检，测定全天24小时内总体漏出的蛋白量。可以测量出一个具体的值，评估肾脏漏出蛋白尿的情况。蛋白尿可分为偶然性蛋白尿，或一过性蛋白尿、感染性蛋白尿，或者肾病导致严重的蛋白尿等情况。需要根据检查的结果和患者的症状，及血清蛋白含量，进一步评估。同时还需要根据尿液检查中，除外蛋白阳性，其它的检查指标是否为阳性，进一步参考和鉴别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/05收听(63482)
查尿蛋白不一定需要晨尿，但是临床上通常要求病人最好选择晨尿来检查尿蛋白。因为晨尿经过一个晚上沉... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/24播放(93122)
查尿蛋白不一定需要晨尿，但是临床上通常要求病人最好选择晨尿来检查尿蛋白。因为晨尿经过一个晚上沉...
2023/10/24播放(93122)
晨尿放置3个小时对尿蛋白是否有影响，需要具体问题、具体分析，而具体情况如下：1、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(40227)
晨尿放置3个小时对尿蛋白是否有影响，需要具体问题、具体分析，而具体情况如下：
1、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(40227)
"晨尿指的是患者早晨起床后的第一次排出的尿液，晨尿可以用来做尿常规的检查，而且检查结果相对于其他时段的尿液准确率较高。所以一般情况下会建议患者留取晨尿，而且最好留取晨尿中段的尿液，这时检查出来的结果相对于更加具有临床诊断意义。如果患者想要进行尿常规的检查，建议可以采用晨尿进行检查，而且建议患者想要检查尿常规前，至少4-5天要严禁饮酒，以及大量吸烟，而且也要注意自己的饮食，避免吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，同时避免熬夜，保持足够的休息。这时进行尿液检查结果是非常准确的，而且是非常具有临床诊断意义的。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/07/11收听(61522)
晨尿一般可以指早上的第一泡尿，是由夜间的肾脏工作产生，而且很多尿液在膀胱里已经储存了一夜，尿中... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(38439)
晨尿一般可以指早上的第一泡尿，是由夜间的肾脏工作产生，而且很多尿液在膀胱里已经储存了一夜，尿中...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(38439)
晨尿也就是早晨起来第一次小便，一般情况下要求在夜间不再饮水，在早晨醒来的时候接第一次晨尿的中段尿来进行相关方面的检查，这样的检查结果最准确，通过检查结果的指标来判断患者是否存在了相关疾病，比如泌尿系感染、糖尿病以及代谢方面的相关问题等。除了尿常规之外，还要结合患者的临床症状、血常规、彩超、CT等来综合性的判断病情。如果尿液当中白细胞增高，提示泌尿系统存在炎症。如果患者的尿糖、酮体增高，提示患者可能存在糖的代谢异常等。
王世平│济南市人民医院
2023/09/17收听(90708)
如果凌晨3点的时候起夜上过一次厕所，如果之后没有大量喝水情况下，7点查的尿仍然还可以算作晨尿。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/28播放(41714)
如果凌晨3点的时候起夜上过一次厕所，如果之后没有大量喝水情况下，7点查的尿仍然还可以算作晨尿。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/28播放(41714)
"晨尿指的是早晨起来的第一泡尿液，则称为晨尿，一般情况下晨尿是可以反应患者泌尿系统疾病最准确的尿液，所以建议患者想要检查自己泌尿系统是否有疾病，则可以采用晨尿来进行做标本检查，就可以达到最准确的检查结果，从而可以让医生根据检查结果，来判断疾病以及指导用药。建议患者采用晨尿中的中断尿液，这时来进行检查是最好的。所以建议在采集晨尿标本之后，一定要在半个小时到一个小时之间及时的送到检验科进行检查，然后检验医师会采用检验机器来对患者的尿液进行相关检查，从而可以得出准确的数据，如果尿液标本不慎被污染，则建议应该重新采集，避免导致由于污染而引起检测结果不准确。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2023/11/06收听(36052)
晨尿和非晨尿HCG的对比只有在怀孕早期才有意义。一般来讲，怀孕早期尿中的HCG含量比较低，那么进行验孕棒的检查时，通常有一个阈值，也就是说当HCG含量达到一定水准时，才出现阳性的表现。这时候晨尿和非晨尿就有意义了，因为晨尿是经过一夜的尿的浓缩，其中含有HCG含量是最高的，它出现阳性的结果就比较高，而非晨尿没有经过浓缩，特别是白天大量饮水以后，尿液呈稀释状态。HCG的含量比较低，那么同样的妊娠天数，浓缩的尿和稀释的尿检测的结果就会大不相同，这时候做晨尿是有意义的。而如果随着怀孕天数的增加，体内HCG的含量较高，特别是怀孕6-8周的时候达到高峰了。这时候做晨尿和非晨尿就没有意义了，因为体内的HCG含量足以达到验孕棒阳性的标准。
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/25收听(29086)
"晨尿和非晨尿中HCG的水平会可能有一定的差别，在晨尿中HCG的浓度会高于非晨尿浓度，原因是晚上喝水少，上厕所的次数也少，尿液相对于白天更加浓缩，所以尿液中HCG的浓度会比白天的HCG浓度高一些。也有可能晨尿和非晨尿中HCG的浓度是没有什么差别的，主要见于如果人一天到晚喝水很少，吃的食物也不多，就很少上厕所，在这样的情况下，晨尿中HCG浓度和非晨尿中HCG浓度就没有差别。由于体内激素水平是影响尿中HCG浓度的主要因素，如果停经时间30多天，晨尿和非晨尿中HCG水平都会非常高，两者之间的差别已不重要。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/03/03收听(65320)
"24h尿蛋白定量把第一天晨尿接进去，有可能会导致出现24小时尿蛋白定量升高或者降低。24小时尿蛋白定量留取方法是第一天早上七点钟让病人排一次尿，从此以后把所有尿都收集起来，一直到第二天早上七点时再让病人排一次尿，再收集起来，如此就算是24小时尿。如果病人把第一天早上晨尿给留起来，这时有可能会增加病人尿蛋白浓度，而导致尿蛋白偏高等情况。当然，也有可能因为今天接了晨尿，第二天尿就不一定能接进去，有可能会导致总尿量减少，从而导致24小时尿蛋白定量偏低的情况。所以24小时尿蛋白定量把第一天晨尿接了以后，有可能造成尿蛋白定量偏高，也有可能造成尿蛋白定量偏低。"
2023/03/05收听(12094)
尿常规检验不一定是晨尿，首次晨尿较为浓缩，尿细胞管型等成分浓度较高，阳性检出率高，可以用于肾脏... 赵琪│烟台毓璜顶医院 2023/02/21播放(81526)
尿常规检验不一定是晨尿，首次晨尿较为浓缩，尿细胞管型等成分浓度较高，阳性检出率高，可以用于肾脏...
赵琪│烟台毓璜顶医院
2023/02/21播放(81526)
"一般早孕试纸，用晨尿检查相对准确率更高，因为晨尿相对浓度比较高，准确性和敏感性相对更强，如果不用晨尿，其他时间的尿液也可以，在检查尿检之前不要喝太多水，喝的太多有可能会冲淡尿液，浓度相对比较低，检查结果可能会有一定的误差，概率性的如果像有些弱阳性，可能检查结果会出现阴性的情况，这种情况也是有，所以一般尿检，选择用晨尿相对更为合适，准确率也是高，一般尿检是在超过正常月经时间一周以上，相对准确性更高，时间太短，可能误差的概率性也会高，临床上检查是否怀孕这个金标准一般是通过选H细节的检查，准确率比尿早孕的检查准确率更高，如果是尿早孕试验检查出来阴性或者是弱阳性，可以通过血HCG的检查再来明确诊断。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/17收听(20602)
"晨尿有泡沫很正常。因为晨尿主要是经过一晚上的睡眠，膀胱内会有大量的尿液，尿液在膀胱内蓄积，特别是晚上吃了比较多的食物，这些食物在人体消化吸收后，会形成大量的有机盐和无机盐，这些有机盐和无机盐的表面张力不一样，尿液的浓度会高，排入小便池后会发现有大量的泡沫尿，这是一种很正常的现象，不要担心。如果怀疑有异常，建议化验尿常规，主要是观察是否有蛋白尿。如果没有蛋白尿，则没有问题。建议平时应该多喝水，清淡饮食为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/22收听(57786)
普通尿检不一定要晨尿，尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常，不一定要进一步做... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/05/03播放(94480)
普通尿检不一定要晨尿，尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常，不一定要进一步做...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/05/03播放(94480)
"验尿不一定非得要求是晨尿。实际上尿液标本种类的选择和收集，主要取决于医生的送检目的。临床上比较常见的尿液标本种类有三种：第一种就是刚才提到的晨尿。晨尿一般主要用于筛查、直立性蛋白尿检查和细胞学的检查，相对来说做这些检查准确性会比较高一点。随机尿是第二种尿液标本种类，它不需要患者做任何的准备，随时排泄，主要用于常规和急诊的筛查，但是有些情况下不能够准确反映患者的疾病状况。第三种叫计时尿，它是收集一段时间内的尿液标本，比如24小时内全部尿液，主要用于进行定量的测定和细胞学的研究。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/07/31收听(308)
尿常规的检查是泌尿内科常用的一个检查方式，它简单、实用、有效、花费少。尿常规的检查必须采用空腹6-8个小时以后的新鲜尿液，也就是晨尿，而不采用6-8个小时空腹以后的储存在膀胱中时间过长的夜尿。因为膀胱黏膜对储存在膀胱的尿液有一个回吸收的作用，使物质可以得到一定程度的浓缩，这种浓缩的范围大约6%-18%。所以说夜尿的化验指标和晨尿的化验指标存在一定的误差，这对于疾病的判断以及治疗方式的选择，有一定的影响。所以说做尿常规的时候需要空腹6-8个小时以后的新鲜尿液，也就是晨尿，而做尿培养的时候或者尿中找瘤细胞，或者尿中找结核杆菌的时候，需要做夜尿的检查，因为储存在膀胱中6-8个小时的尿液得到浓缩，有利于发现这些异常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/14收听(86178)
尿常规检查，不一定非要用晨尿，24小时随时排出的尿，都可以进行化验，如果可以留晨尿，当然这是最好，24小时随时排出的尿进行化验，可以反映当时的尿液的情况。对于很多出现泌尿道感染，取当时留取的尿液，就代表当时的炎症情况。如果需要做结核杆菌的检查，建议留取晨尿，这样检查的结果才最好，低对于检查血尿，随时流出的尿液，也是最佳选择。建议做尿常规前，最好的会阴部、尿道口，进行有效的清洗，留取中段尿，检查的结果才最有价值。
2023/02/10收听(91760)
"尿常规检查在临床上应用十分广泛，一般对于尿常规标本的采集，首先最好的尿液标本是早晨的第一泡尿液，也就是所说的晨尿。通常要留取晨尿的清洁的中段尿液，对于检测标本最理想，主要是由于早晨的第一泡尿液不会受到饮水、饮食等习惯的影响。另外清洁的中段尿主要是指在排尿的过程中初段尿液不要，末段尿液不要，而留取清洁中段尿。这是因为初段尿容易引起细菌感染，而末段尿容易使泌尿腺体的分泌物增多，所以会影响到检查结果。只有清洁的中段尿是比较理想的尿液标本，所以尿检一般最好选用晨尿的清洁中段尿进行检查。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/04收听(78312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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