太原钢铁（集团）有限公司总医院
烧伤科
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大面积烧伤休克的原因主要是和烧伤以后的病理变化有关。除烧伤部位，能看到有烧伤部位渗透性增强，大量血浆样液体外渗以外，达到一定面积以后，尤其是大面积烧伤，没有烧伤的部位同样会有血管渗透性增加，会有大量血浆样液体外渗，这就导致在大面积烧伤以后容易发生休克。
部分烧伤会合并有吸入性损伤等，有吸入性损伤的情况下，肺部同样也会有渗透性增加的表现。大面积烧伤以后患者会有休克发生，这和烧伤自身的病理变化有关，所以大面积烧伤以后，要进行抗休克补液治疗，即液体复苏。
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防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。
陈峰│九江市中医医院
2023/12/25收听(34866)
烧伤休克是由于大面积烧伤导致微循环发生改变，造成血管通透性的增加，进而发生局部大量血浆液自毛细... 杨飞│武汉市第三医院 2023/01/11播放(50158)
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杨飞│武汉市第三医院
2023/01/11播放(50158)
烧伤休克是烧伤患者常见的一种并发症。小面积的烧伤通常不会出现休克，大面积烧伤就有可能会出现烧伤... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/11/08播放(43398)
烧伤休克是烧伤患者常见的一种并发症。小面积的烧伤通常不会出现休克，大面积烧伤就有可能会出现烧伤...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/11/08播放(43398)
"烧伤后，由于大量的液体渗出导致休克，严重者可以危及生命。治疗休克的关键在于液体治疗。液体治疗是防治烧伤休克的主要措施。病人入院后，应立即寻找比较粗大并且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持通畅的静脉输液通道。早期补液方案，第一个24小时应以每1%烧伤面积每公斤体重，应补胶体和电解质溶液1.5ml，胶体和电解质溶液的比例为0.5：1。广泛深度烧伤者及小儿烧伤，其比例可改为0.75：0.75，另加5%的葡萄糖溶液补充水分2000ml，总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质溶液为第一个24小时的一半，水分补充为2000ml。由于病人的伤情和个体的差异，抗休克期更应强调严密观察，根据病人的反应，随时调整输液速度和输液的成分。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/06/18收听(94962)
"烧伤引起的休克主要是由于烧伤使大面积的皮肤受到了损害，烧伤的局部或者是区域周围毛细淋巴管通透性增加，导致人体的组织液大量流出丢失，早期可以发生心肌损害，导致其本身循环动力减弱。还有一种就是烧伤创面感染引起急性感染期，也是因为皮肤黏膜大量损坏，本身黏膜组成的免疫屏障被破坏，所以细菌就开始入侵，机体的免疫功能也会相应受到抑制，而且体内与抗感染、抗菌有关的各免疫系统，都会受到不同程度的损害。免疫球蛋白被大量的嚣坏，机体的抵抗力整体降低，易感性就会增加，所以烧伤引起的休克，最重要的就是体液丢失、急性的感染。体液丢失可以根据烧伤面积估算出丢失量，然后给予预防性补液，尤其是在烧伤的八小时和第一个二十四小时补液尤为重要，感染期也是相应的使用抗感染的抗生素类药物，可以预防休克。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/26收听(24096)
"大面积烧伤以后，由于血管的通透性增加，血管内的血浆就会渗出到组织间隙或者表皮下，造成有效循环血量的降低，患者就会发生休克。休克发生以后，会导致心脏、肝脏、肾脏等各种脏器的功能不全和衰竭，严重会导致患者死亡。休克发生以后一定要到当地的正规医院烧伤科处理，首先要快速补充液体，补充这些丢失的血容量，维持血液动力学的稳定，同时要保护脏器功能，临床上需要监测血压、尿量、中心静脉压等指标。及时的调整补液量和补液的速度，提高组织的血供和氧供，纠正休克，让患者平稳地度过休克期。"
徐朝晖│淮北市人民医院
2023/11/06收听(37138)
"烧伤休克一般是指面积比较大一点的烧伤引起的血管通透性增高，导致血液渗透到血管外，导致有效的血容量降低，而造成了一些脏器灌注不足、血液供应不够。像这种情况，一般它是表示患者病情是处在比较严重一个阶段。一般休克会引起比较严重的后果，最严重的可能就是引起生命的危险，或者引起一些脏器功能的损害。一般休克的表现主要是包括脉速增高、口渴，或者尿量减少。尿量减少一般是我们平常判断休克的一个比较敏感的指标，它反映了肾脏的血灌注情况，一般是比较早出现的。另外还包括烦躁，烦躁实际上它反映了大脑的缺氧，血液灌流不足引起缺氧。另外还有可能有恶心、呕吐，实际上反映了胃肠道的缺氧缺血情况。出现烧伤休克肯定首先是要进行正规的补液。如果这个时候是在医院的话，可能医生会跟他进行正规补液，如果这个时候患儿不在医院，是在送往医院途中，没有条件进行静脉输液的情况下，可以口服一些淡盐水进行补液。一定注意不要口服矿泉水，或者白开水，或者含有糖分、不含盐分的饮料等液体。"
褚志刚│武汉市第三医院
2023/08/10收听(66246)
大面积烧伤的患者，早期可出现烧伤休克症状，即因大面积皮肤组织损伤，导致大量血液进入组织间隙，造... 杨飞│武汉市第三医院 2023/12/19播放(70456)
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突然大面积脑出血的原因较多，比较常见的有高血压、糖尿病引起血管硬化、弹性下降，导致出血量比较大... 费毅│海南省人民医院 2023/08/17播放(72772)
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由于小儿各器官发育不完善，其调节机能和对液体丢失耐受性较成人差。一般情况下，小儿烧伤面积＞10... 王君│海南省人民医院 2023/04/07播放(62212)
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烧伤后休克发生的主要原因是，由于烧伤后毛细血管通透性增加，致使血管内的血浆和液体丢失，细胞内有... 李红明│临汾市中心医院 2023/03/26播放(94154)
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大面积脑梗塞的原因如下：1、大血管动脉粥样硬化：其原因是高血压、糖尿病、高血脂、... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/07/06播放(93886)
大面积脑梗塞的原因如下：
1、大血管动脉粥样硬化：其原因是高血压、糖尿病、高血脂、...
车锋│山西医科大学第二医院
2023/07/06播放(93886)
"大面积脑梗死的患者死亡，最常见的原因考虑以下几种：1、脑梗死本身导致的死亡：大面积脑梗死，因为其脑内梗死的范围广，在发生以后会形成继发性的水肿，持续时间长，在两天到一个月左右不等。当脑水肿非常严重时，会引起颅内压急剧升高。这时可以使用脱水剂来降低颅内压，但是脱水剂的作用有限，如果梗死面积特别大，仍然会引起明显的高颅压症状，患者出现意识障碍、头痛、呕吐，甚至昏迷。这时如果有脑干受到压迫，就可能会引起枕骨大孔疝，导致中枢性的呼吸循环衰竭，致病人死亡。2、并发症导致的死亡：大面积脑梗死预后极差，患者经常有意识障碍，并且卧床不起，容易发生各种并发症，比如低蛋白血症、电解质代谢紊乱、肺部感染、褥疮、尿路感染等。大多数患者是死于营养不良、抵抗力差导致的各种类型的感染，其中以肺部感染导致的呼吸衰竭最为多见。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/07/25收听(42522)
大脑皮层保持兴奋状态，部分脑干出颅以后会慢慢缩小形成脑干，然后再细小为脊髓。导致意识障碍常见原... 母艳蕾│北京医院 2023/08/19播放(98214)
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患者出现大面积口腔溃疡的常见情况如下：1、过敏性口炎：过敏会导致黏膜起大泡，泡破... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/01播放(96472)
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突然大面积爆痘，主要是环境因素或者机体内环境变化所导致，体内的肾上腺皮质水平升高，导致皮脂腺分... 魏国│山东大学第二医院 2023/10/18播放(79202)
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2023/10/18播放(79202)
烧伤休克期的补液治疗应根据患者的年龄、体重、烧伤面积以及烧伤深度来进行判断。大面积烧伤时，首先... 杨飞│武汉市第三医院 2023/09/28播放(99976)
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对于大面积烧伤还是要到正规的烧伤专业的医院进行治疗，在患者家中国或者是不专业的医院得不到合理正... 成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/03/02播放(82542)
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在临床当中很难确定多大面积是大面积，专业上没有大面积烧伤诊断的明确的标准，是以烧伤的深度和烧伤... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/04/18播放(83886)
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大面积脑梗塞是很凶险的临床疾病，预后一般都不是很好。一旦发生大面积脑梗塞后，大血管、大动脉的完... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(49012)
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