湖南省儿童医院
皮肤科
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硬皮病目前尚无特效治疗方法，治疗方案主要根据疾病类型和严重程度决定，具体如下：
1、局限性硬皮病：其中单纯局限型仅需外用药物治疗，但线状硬皮病、泛发性硬皮病以及全硬化性硬皮病的患儿，因容易出现皮肤外表现，甚至可能出现功能障碍或出现畸形，所以需采用系统治疗。目前主要采用口服激素联合甲氨蝶呤进行治疗，局部除外用药物之外，还可以进行局部理疗；
2、系统性硬皮病：此类患者均需系统治疗，治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂、中药，甚至生物制剂等。
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"硬皮症的治疗目前没有很好的办法。在早期诊断硬皮症，尤其是皮肤处于水肿期的时候，可以服用激素治疗，可以阻止新的皮肤以及重要脏器受累。有人认为服用甲氨蝶呤也可以改善皮肤的纤维化。对于出现内脏损伤，比如关节肌肉疼痛、间质性肺炎或者肾脏病变，也可以应用激素和免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。另外就是针对系统性病变的对症处理，比如雷诺现象、肺动脉高压等，需要服用扩血管的药物，比如前列腺素、硝苯地平等。有的时候患者还可以进行抗纤维化治疗，目前没有特别的药物有肯定的疗效，认为可能青霉胺有一定的作用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/02/07收听(96622)
硬皮病也叫做系统性硬化症，是一种皮肤炎性、变性、增厚和纤维化，然后可以导致皮肤的硬化、萎缩为特... 刘爱华│北京医院 2023/09/18播放(47788)
硬皮病也叫做系统性硬化症，是一种皮肤炎性、变性、增厚和纤维化，然后可以导致皮肤的硬化、萎缩为特...
刘爱华│北京医院
2023/09/18播放(47788)
"硬皮病的发病原因，目前尚不清楚，考虑多方面的因素。可能与自身免疫和血管病变有关，它分为局限性硬皮病，和系统性硬皮病。局限性硬皮病可能与遗传、外伤和感染，导致免疫异常有关系。而系统性硬皮病，可以检测出身体里面，有多种自身抗体，如着丝点抗体、Scl-70抗体等等，同时伴有免疫球蛋白增高，白细胞异常。所以硬皮病的发病原因，考虑与自身免疫有关系，具体病因尚不清楚，治疗比较棘手。"
刘启亮│中国人民解放军第一六三医院
2023/06/14收听(64516)
"硬皮病的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗以及对症治疗和理疗，硬皮病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病，局限性硬皮病早期的患者主要是外用糖皮质激素，也可以在皮损内注射糖皮质激素。线状硬皮病累及到关节的要注意关节的活动，配合各种理疗，预防关节的挛缩和活动受限。系统性硬皮病首先要日常生活中注意各种诱发或加重硬皮病的诱因，比如避免过度紧张的情绪，避免刺激，注意保暖、戒烟，避免外伤，关节的功能锻炼和休息要同步进行。治疗血管痉挛可以选用硝苯地平，以及前列腺素E等等。抗硬化的治疗，选用的药物主要包括D-青霉胺、秋水仙碱以及积雪苷等。对于疾病进展快、炎症损害明显的，还要系统使用糖皮质激素，症状好转以后再逐渐减停。早期弥漫性的皮肤病变可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺类的免疫抑制剂。除了这些系统药物治疗之外，具体的要根据患者的病情和并发症，选择一些对症治疗的方法。其次就是要注意一些物理治疗，包括光疗、红光的照射，都有助于皮肤以及肢体症状的改善。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12收听(55042)
"糙皮症就是烟酸缺乏病，治疗有以下几点：第一、去除病因，避免日晒，纠正偏食，戒酒，给予富含烟酸、B族维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、肉类、豆类，还有新鲜的蔬菜，如番茄。第二、补充烟酸类的维生素，同时补充B族维生素，尤其是维生素B6。第三、对于有皮炎的患者，可用温和的保护剂。对于舌炎、口炎、腹泻的患者，做相应的对症治疗。烟酸缺乏病产生的原因有以下几点：第一、烟酸的摄入不足，比如食物中缺乏烟酸。据报道，以玉米为主食的地区发病率比较高。第二、一些消耗性疾病，如长期的发热、甲状腺功能的亢进。第三、吸收利用障碍，比如有肠结核、长期腹泻的患者，或者吃某种药物影响烟酸的吸收、利用，都可以造成烟酸缺乏病。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/07/03收听(96298)
硬皮症比较正确的说法是硬皮病或者系统性硬化症，这个病主要表现四肢远端皮肤的硬化，逐渐发展可以发... 赵娟│北京大学第一医院 2023/09/02播放(87152)
硬皮症比较正确的说法是硬皮病或者系统性硬化症，这个病主要表现四肢远端皮肤的硬化，逐渐发展可以发...
赵娟│北京大学第一医院
2023/09/02播放(87152)
"硬皮症患者的生存周期，与疾病的严重程度、治疗相关，不可一概而论。硬皮症分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。局限性硬皮病不会影响寿命，可以活很长时间。系统性硬皮病只要按照医生的医嘱，规范治疗、定期复查，可以达到病情缓解，从临床上看，就是完全治好。但是该病不能根治，不能达到完全痊愈。系统性硬皮病如果治疗规范、合理，活70-80岁没有问题，寿命可以和正常人一样。但是，有相当多的病人没有坚持治疗，有时服药，有时停药。如果得了系统性硬皮病，应到医院进行规范的治疗，寿命可以和正常人一样。建议硬皮症的患者保持心态平衡避免着急、生气，同时保证充足睡眠、适当运动、营养均衡等，增加机体免疫力也是保证系统性硬皮病患者维持较长生存时间的一种方法。"
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/09收听(26176)
硬皮病无法根治，但可以通过治疗控制疾病。硬皮病病程漫长，需要长期治疗。局限性硬皮病一般预后良好... 罗鸯鸯│湖南省儿童医院 2023/05/10播放(51700)
硬皮病无法根治，但可以通过治疗控制疾病。硬皮病病程漫长，需要长期治疗。局限性硬皮病一般预后良好...
罗鸯鸯│湖南省儿童医院
2023/05/10播放(51700)
硬皮病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、细胞免疫异常、体液免疫异常等因素有关，具体如下： 刘爱华│北京医院 2023/02/18播放(88506)
硬皮病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、细胞免疫异常、体液免疫异常等因素有关，具体如下：
2023/02/18播放(88506)
硬皮病也叫做系统性硬化症，具体病因不明，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫... 刘爱华│北京医院 2023/08/28播放(46100)
硬皮病也叫做系统性硬化症，具体病因不明，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫...
2023/08/28播放(46100)
"硬皮症应该叫硬皮病，硬皮病是以皮肤水肿、硬化，伴有多器官纤维化为特征的结缔组织疾病，有皮肤水肿、硬化和萎缩三个阶段。临床可分为局灶性硬皮病和系统性硬皮病，前者只累及皮肤，出现局部皮肤硬化。系统性硬皮病多见，又分为肢端型和弥漫型，肢端型硬皮病始于四肢，弥漫型硬皮病始于躯干。系统性硬皮病累及内脏器官，根据发生率和严重程度依次为肺、心、消化道、外分泌腺、肾、骨髓和关节等。雷诺现象是系统性硬皮病的特征，几乎发生于所有的患者。其中一个特殊类型称为CREST综合征，表现为皮肤钙沉着、雷诺现象、食道蠕动异常，指、趾硬化以及毛细血管扩张。系统性硬皮病影响患者生活质量，严重者可危及生命。"
2023/06/13收听(78810)
"硬皮病患者在早期的症状，多为雷诺现象，可以表现为手指或者足趾遇冷或者精神紧张后，出现皮肤变白、变紫、变红的现象，并且也可伴有疼痛或者麻木的症状。此外，在早期也可能会出现关节肌肉的病变，比如出现关节肿胀、疼痛或者肌无力、肌压痛等的表现。因为硬皮病通常起病比较隐匿，随着病情的进展，则可逐渐出现典型的皮肤损害。比如出现皮肤水肿、硬化和萎缩，也会出现肺脏和肾脏以及心脏等的病变。通常随着病情的进展，硬皮病会导致全身多系统多脏器受累，而往往会由于这些重要脏器的受累，导致预后较差，甚至会危及生命的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/05/03收听(98294)
硬皮病也被称为系统性硬化症，属于不常见疾病。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(45295)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(45295)
"硬皮症从早期到晚期的时间不能一概而论，对于不同的病人，症状不同、病情不同、治疗时机及治疗方法也不同，所以从早期发展到晚期时间不同。硬皮症属于风湿免疫病，而系统性硬皮病危害最大，比腺体硬皮病等危害要大。大部分患者如果经过规范治疗，从早期到晚期的时间是很长的，在临床有相当多的病人10年、20年，甚至30年都不会发展到晚期。所有的晚期就是内脏系统的损害，主要是肺脏损害，肺纤维化影响肺呼吸以肾脏损伤造成肾功能不全及尿毒症等。所以得了硬皮症一定要坚持规范治疗，可以采取西医为主、中医为辅的办法，而且应到医院由医师进行诊治，不要自己随便去买药物或到街上诊所进行治疗。对于硬皮症患者应避免妊娠，防止病变恶化。另外，注意防寒尤要避免冷水刺激，保持肢端体温，积极去除感染病灶，防止劳累及剧烈精神刺激。"
2023/12/28收听(98790)
"晚期硬皮症患者在发病时，主要会出现重要脏器受累并且进展后的症状，比如肺部受累主要在晚期会表现为咳嗽，尤其是干咳，因为最常见的肺部病变为肺间质纤维化。另外，也可能会合并有肺动脉高压，而出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。当然，也可能继发肺癌的发生。晚期患者也可出现心脏受累的症状，比如出现心律失常、心包积液等，也会出现呼吸困难，甚至端坐呼吸、心前区明显疼痛等，主要是与心肌的纤维化有关。此外，还有一种严重的情况是肾脏的损害，可以表现为急进性的恶性高血压、突然进展迅速的肾衰竭等。"
2023/04/20收听(90656)
皮癣一般指皮肤真菌感染所致的疾病，包括手癣、股癣、体癣、花斑癣等很多类型，需要化验真菌检查为阳性方可确诊，其临床表现多为环状红斑、脱屑、瘙痒，部分可有水泡、皲裂等。中西医联合治疗效果明显，中医以祛风止痒、清热解毒、活血化瘀的方剂为主，西医以抗真菌的药物涂抹或口服，单独或联合治疗为主，可以达到较好治疗效果，物理治疗如光动力、激光等也可以控制皮癣的病情。治疗前要明确诊断，再对症治疗，不可盲目用药，以免影响病情。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要使用公共场合的毛巾、浴缸、拖鞋，规律作息时间，保持心情舒畅。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/27收听(17638)
"老百姓所说的皮癣，临床上包括真菌感染性的皮肤癣病，例如头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等，以及原因不清的炎症性的皮肤癣病，如牛皮癣，学名是银屑病。真菌感染性的皮肤癣病，均由致病性的真菌、酵母菌或霉菌感染人体不同部位的皮肤，而引起相应的皮肤损害。治疗原则应该是抗真菌治疗，口服或外用抗真菌药。根据不同部位的癣、不同皮肤损害的癣，选择不同剂型的外用抗真菌药，例如丘疹鳞屑型足癣选择抗真菌的乳膏或霜膏，而角化皲裂型足癣则应选择具有角质剥脱作用的抗真菌的软膏。股癣由于股部皮肤比较嫩，应外用比较温和的抗真菌的乳膏或霜剂。头癣及甲癣，也就是甲真菌病，和皮肤损害广泛的难治性手足癣，应规范的口服抗真菌药。另外，患者要注意局部勤洗澡，勤换内衣，保持皮肤通风透气，干燥清洁。牛皮癣也就是银屑病的治疗，因为银屑病的发病与遗传、精神因素、感染因素等有关，因此银屑病的治疗原则首先是心理治疗，帮助患者寻找银屑病发生和反复的诱因，减轻心理压力，去除紧张情绪，有利于银屑病的康复。局部可以外用各种角质溶解剂、角质还原剂或润滑剂，如硼酸软膏、水杨酸软膏、焦油类软膏、维A酸软膏类、卡泊三醇类、激素类或他克莫司等抗炎的药膏，口服维生素类和对症治疗，配合物理治疗，例如目前比较流行的NB-UVB光疗或沐浴疗法。"
汪晨│中日友好医院
2023/05/18收听(43072)
"皮肤痒症，叫皮肤瘙痒症，指皮肤出现瘙痒、不适的表现。皮肤瘙痒症有很多原因，治疗首先要明确病因，根据不同的原因选择不同的治疗方式，比如皮肤干燥可以引起瘙痒。对于干燥所引起的瘙痒，主要是外涂保湿乳剂，也可以口服润燥止痒胶囊等中药治疗，可以起到养血润肤、祛风止痒的作用。过敏性皮肤病，比如荨麻疹、湿疹等可以引起皮肤的瘙痒。对于过敏引起的瘙痒，主要是口服抗组胺药，比如咪唑斯汀、依巴斯汀等，有很好的止痒效果。一些内科疾病，比如糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病可以引起皮肤瘙痒，要对内科疾病进行治疗，瘙痒自然会得到缓解。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/03/13收听(46436)
"脾功能亢进的治疗原则：一、治疗原发病。二、脾脏切除。三、对症及支持疗法。许多疾病可以引起继发性脾功能亢进，因此治疗脾功能亢进，首先治疗原发病有时可使脾脏缩小、脾功能亢进减轻甚至消失。脾功能亢进病情轻重程度不同，采用不同方案治疗。轻者，间断口服药物治疗，只有严重病例才考虑脾切除。脾切除要严格掌握切脾指征，权衡利弊。脾切除后需严密观察血象变化，防止血小板增高和血栓形成。切除脾脏及X线放射治疗并不能解除引起脾亢的原发病。所以一般应先治疗原发疾病。若不能收效，则在切脾后再积极治疗原发疾病。脾切除证的指征有以下几点：一、脾肿大，引起明显的压迫症状。二、贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。三、有相当程度的血小板减少及出血症状。四、粒细胞缺乏症，有反复感染史。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/08/23收听(95160)
"脑脊液症的治疗方式的选择，一定要根据当时的具体病情进行具体的分析，因为脑脊液症分为脑脊液增多症和脑脊液减少症。如果是脑脊液增多症，在临床上相对比较常见，而且有时非常的紧急，比如急性脑积水的形成，如果不及时的采取相应的治疗措施，很容易在短期之内就会引起患者的死亡。所以，一旦遇到了急性脑积水，一定要及时的应用甘露醇静脉输注，并且同时准备手术治疗。手术一般都是脑室外穿刺引流手术，可以有效地缓解急性脑积水的形成。而对于慢性的脑积水，也就是慢性的脑脊液增多症，则需要进行脑室腹腔分流手术治疗。而对于脑脊液减少症，最主要的是要寻找脑脊液减少症的病因。有很多情况下卧床休息，促进脑复康，改善脑循环，脑保护等药物治疗都可以非常明显的改善。除非外伤造成的脑脊液减少症，需要通过手术治疗，其他的一般药物治疗就可以完全的治愈。"
高亦深│威海市中心医院
2023/12/30收听(55466)
湖南省儿童医院 罗鸯鸯
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山西医大第一医院 王凯
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北大人民医院 杨铁生
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河北以岭医院 郭刚
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