在临床上，腰酸伴有阴道出血，有很多情况可能发生，具体如下：

1、与妊娠相关：比如与妊娠相关的先兆流产、不完全流产、难免流产，甚至宫外孕、异位妊娠，都有可能出现腰酸、阴道出血的情况。如果出现了阴道出血的情况，要排查是否有怀孕，跟妊娠是否相关，如果确定与妊娠相关，检测出HCG(人绒毛促性腺激素)是阳性，包括血HCG或尿HCG是阳性，然后要排查受孕的部位，是否为宫外孕，因为有这种情况，都有可能会出现腰酸、阴道出血这种情况。如果确定是宫外孕，要及时地住院去手术，做相关治疗。如果要是先兆流产，要进行相关的保胎治疗；

2、与妊娠不相关：出现阴道出血、腰酸的情况，还要判断一下，阴道出血的部位，是阴道出血，还是宫颈出血，还是宫腔出血，判断出血部位后，给予相关治疗，才能减轻患者的痛苦。如果出现了阴道炎，有阴道的糜烂出血，要继续治疗阴道炎。如果是宫颈有同房后的出血，要继续排查是否有宫颈病变，是否有癌前病变的表现。如果是子宫内部的出血、子宫腔里的出血，要看是否有子宫内膜病变，还是子宫肌瘤等一系列情况，要及时地做相关的治疗；如果以上都没有，要考虑是否为妇科内分泌的疾病情况的出血，如果是妇科内分泌造成的出血，要及时地进行调整月经的治疗。