颅内脑动脉瘤的手术风险通常比较大，个体之间存在差别，与患者的年龄、动脉瘤的部位，以及发病时的情况有关。具体如下：

1、动脉瘤通常多见于成年人，儿童的动脉瘤比较少见，与遗传因素可能有关，儿童动脉瘤的风险，通常小于成人和老年人的动脉瘤。老年人的动脉瘤多合并高血压或糖尿病，其血管功能不佳，或者存在动脉粥样斑块硬化，血管的弹性下降，所以其手术风险大于血管条件较好的患者；

2、从部位考虑，前交通动脉瘤和后交通动脉瘤均属于大脑中动脉的动脉瘤，均属于前循环，前循环动脉瘤的风险，相对小于后循环动脉瘤。后循环动脉瘤的风险相对较大，如基底动脉瘤、大脑后动脉瘤和小脑后下动脉的动脉瘤。

目前血管介入治疗比较流行，其风险小于手术风险，创伤小于直接开颅手术夹闭的项目。开颅手术虽然创伤大，但其属于直视性手术，而介入手术为血管内治疗，可控性相对比开颅手术差，但也并非绝对。