北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃内有胆汁主要由十二指肠内胆汁反流导致。肝脏代谢的胆红素和分泌的胆汁会排入十二指肠，消化食物。正常进食情况下，胆囊内蓄积的胆汁和肝内胆管的胆汁会流入肠腔，随食物向下进行消化。如果肠腔内胆汁反流，会经过幽门进入到胃内，导致胃内出现胆汁。做胃镜时能够观察到胃底黏液呈黄绿色，胃底附有较多胆泥。
胆汁反流需要调动力、利胆、吸附胆汁，可使用药物治疗。调动力药物可选择吗丁啉、马来酸曲美布汀；吸附胆汁可以选择碳酸镁片；利胆可以选择熊去氧胆酸等。
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胃里有胆汁是指含有胆汁的十二指肠液逆流入胃，最常见的原因有幽门功能失调、胃动力不足、慢性胆道疾... 陈轶│海南省人民医院 2023/01/29播放(72654)
胃里有胆汁是指含有胆汁的十二指肠液逆流入胃，最常见的原因有幽门功能失调、胃动力不足、慢性胆道疾...
陈轶│海南省人民医院
2023/01/29播放(72654)
"胆汁是由肝脏分泌的一种消化液，暂时储存于胆囊中，当人体需要时，可以由胆管输送到肠道中进行消化，胆汁主要是起到促进脂肪的消化、分解和脂溶性维生素的吸收的作用。当胃中胆汁多时，考虑是由于胆汁反流流入胃中，胆汁反流通常是因为胃的出口幽门括约肌机能失调，幽门功能紊乱造成的。当幽门括约肌收缩不紧时，十二指肠内的胆汁可以反流入胃，从而导致胃里面有胆汁。当出现这种情况的时候，胆汁中的胆盐会削弱胃部黏膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃黏膜，造成胃黏膜的损害，从而引起胃部炎症，建议要积极的去医院检查并配合治疗，以免病情加重。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/07/09收听(25238)
"胆汁反流性胃炎的病因主要是因为行胃大部切除术，胃、空肠吻合术以后，或者是幽门功能失常，以及慢性的胆道疾病、细菌的感染，特别是幽门螺旋杆菌的感染，胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成了炎症，增加了胃泌素的释放，影响了胃、十二指肠的动力，导致胃幽门、十二指肠协调运动失调。引起十二指肠逆蠕动的增加，幽门关闭功能减弱，胃排空障碍，使得十二指肠内容物过量反流入胃。任何导致胃肠动力的紊乱，比如胃肠神经肽和激素水平的异常，或者是解剖异常的因素，比如幽门括约肌功能障碍，都可以发生病理性的十二指肠胃反流。"
张隽│北京大学第一医院
2023/02/17收听(83176)
胆汁反流入胃中大多是由于幽门功能障碍关闭不全引起来的，幽门功能障碍主要是因为患者饮食不规律、幽门螺杆菌感染或其他原因，造成肠胃炎症，导致胃功能紊乱、胃肠蠕动缓慢，从而造成幽门括约肌闭合功能障碍，使十二指肠中的胆汁反流进入胃中，长时间还会引起胆汁反流性胃炎。除了积极的医院配合治疗外，饮食上也要多注意少吃刺激性的食物。此外，胃大部切除后行胃空肠吻合术、胃十二指肠吻合术等手术也会引起胆汁反流进入胃部，慢性胆道性疾病比如慢性胆囊炎、胆管炎等也会引起幽门括约肌功能障碍，造成胆汁排泄功能紊乱胆汁反流进入胃中。
2023/02/24收听(78068)
"胃内胆汁反流是消化科门诊常见疾病，可表现为腹胀、口苦、早饱等。胃镜下可以看到胃黏液池内绿色或黄绿色胆汁沉积，胃窦可见黄色黏液附着。胆汁反流是指各种原因导致幽门口松弛，以及肠道逆蠕动，使胆汁及肠内容物进入胃内，在胃酸的辅助作用下，胆汁可以加重胃内的炎症。导致胆汁反流的病因很多，主要和生活习惯、焦虑、抑郁，以及内分泌疾病有关。对于胆汁反流的患者目前主要对症处理为：1、调节胃肠蠕动的药物，可以使用莫沙必利、西尼必利、吗丁啉等药物。2、胃黏膜保护剂，可以使用铝碳酸镁，铝碳酸镁可以吸附胆汁及胃酸形成一层保护膜。3、抑制胃酸的药物，可以使用质子泵抑制剂。4、改善胆汁成分的药物，如熊去氧胆酸。通过以上综合性治疗，胆汁反流可望获得缓解但无法根治。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/06收听(70740)
胆囊在下腹部，上方是肝脏，肝脏分泌胆汁，胆汁的来源是胆红素排泄还有胆汁酸等液体混合，胆汁从胆道... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/31播放(83690)
胆囊在下腹部，上方是肝脏，肝脏分泌胆汁，胆汁的来源是胆红素排泄还有胆汁酸等液体混合，胆汁从胆道...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/31播放(83690)
"胃里发热与慢性胃炎、胃食管反流、饮食不当有关。慢性胃炎在发病时由于胃黏膜出现充血、水肿，胃黏膜会存在有炎症，尤其是在出现胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成刺激，就会伴有胃部灼热、疼痛感，症状比较轻微的患者会感觉到胃里出现发热。当人体存在有胃食管反流性疾病时，十二指肠中的内容物会反流到胃内，部分人会反流到食管，因此胃黏膜和食管黏膜会受到胆汁、胃酸的侵蚀出现胃里发热感。部分人是饮食不当的因素造成，在日常饮食上经常喝烈性酒或者是辛辣、刺激性的食物会对胃黏膜造成灼伤，会感觉有胃发热现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/04/02收听(55722)
"胃里发烧可能和以下几种情况有关：一、饮食原因，喜欢吃辛辣刺激性的食物，经常喝酒等刺激胃黏膜组织，引起胃黏膜组织充血、水肿，胃部会感到不舒服、发烧、火辣辣的感觉，可以在饮食方面加以调整，饮食清淡，不要喝酒。二、某些胃部疾病，如慢性胃炎、溃疡性胃炎、反流性食管炎等，这类疾病胃酸分泌增多，过多的胃酸对胃黏膜组织产生刺激作用，使胃黏膜组织发生充血、水肿，甚至炎症性病变。产生反酸、嗳气、烧心等胃部不舒服症状，对于胃部疾病建议到医院做详细的胃检查，根据检查结果及时进行对症治疗，对于胃部的疾病，要注意纠正不健康的饮食习惯。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/07/30收听(60306)
胃不舒服是很宽泛的，它有很多症状，如胃疼、上腹部疼、腹胀、上腹胀然后烧心、吐酸水、打嗝、嗳气、... 高峻│包头市肿瘤医院 2023/08/22播放(75508)
胃不舒服是很宽泛的，它有很多症状，如胃疼、上腹部疼、腹胀、上腹胀然后烧心、吐酸水、打嗝、嗳气、...
高峻│包头市肿瘤医院
2023/08/22播放(75508)
"胃里反酸常见于胃炎、胃溃疡等疾病不少人是因为精神过于紧张、过度疲劳导致的。平时不注意饮食会导致胃部受到损伤，尤其是在胃黏膜受到损伤后会诱发胃炎、胃溃疡疾病的出现。这些疾病会导致胃腺分泌出大量胃酸，由于胃酸会对胃黏膜造成一定的刺激所以患者会表现为反酸症状。不良的情绪和过于疲劳会更容易出现胃里反酸，这些因素会导致大脑皮层功能紊乱，而大脑皮层对于生化系统是具有控制的作用，出现大脑皮层功能紊乱时会导致抑制胃酸分泌的神经功能下降造成胃酸分泌过多。出现胃里反酸现象的人可以使用抑制胃酸类药物进行治疗，并且平时避免吃难以消化的食物，这样的食物也会增加胃酸分泌。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/13收听(66766)
胃内有水声，实际是胃液的声音，主要是生理现象与幽门梗阻引起，具体如下：1、生理现象：... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/27播放(59578)
胃内有水声，实际是胃液的声音，主要是生理现象与幽门梗阻引起，具体如下：1、生理现象：...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27播放(59578)
胃里发现有硬块，多考虑占位性肿瘤，胃部肿瘤是我国最常见的肿瘤，早期肿瘤患者无明显症状，进展期可在上腹部触摸到肿块，伴有上腹痛、厌食、体重下降等症状。诊断建议首选检查电子胃镜，并取局部胃组织进行病理检查，明确肿瘤的分型、性质、位置、大小，再配合X线放射和超声检查、实验室检查，可以明确肿瘤的分期。早期诊断是根治肿瘤的前提，明确诊断肿瘤的患者，治疗方案首选手术切除，术后根据病情及患者的身体情况，选择适当的药物化疗，已失去手术指征的晚期患者，以保守对症支持治疗及营养支持治疗为主，提高患者的生存质量，尽量延长患者的生命。
2023/11/27收听(81214)
"患者如果出现胃中恶心主要考虑以下几方面的原因：1、考虑是妊娠反应，在妊娠初期由于女性体内雌性激素的水平升高，刺激中枢导致孕妇会有恶心、呕吐的感觉。2、患者有胃肠动力不足，主要是由于胃肠蠕动减慢，所吃的食物不能够及时向下运行，食物在胃里存留的时间过于长会导致恶心。3、考虑是患者饮食过多。4、考虑患者感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌定植导致了菌群紊乱，会有一系列的胃部症状，例如反酸、恶心、疼痛。5、考虑患者椎动脉被压迫而导致的疾病，例如椎管狭窄导致脑部供血不足，出现眩晕、恶心。6、考虑耳石症或者晕船导致的恶心。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/08/08收听(71078)
"胃息肉的形成并无特定原因，目前认为胃里有息肉和长期烟酒刺激、胃内慢性炎症、幽门螺杆菌感染、遗传等因素有相关性。不少人在平时比较喜欢抽烟、喝酒，而烟酒中含有大量的有害物质，不仅会影响到胃壁的血液循环，同时酒精中乙醇也会将胃黏膜的黏液溶解掉，而对胃壁造成刺激，因此长期抽烟、喝酒的人患有胃息肉的可能性会增加。不少人胃内会存在有慢性胃炎疾病，这些人的胃黏膜会长期存在，有充血、水肿现象，从而对胃壁细胞上皮组织造成侵犯，这些人会更容易出现增生性的炎性息肉。幽门螺杆菌是一种有害细菌，可以在胃酸的环境下生存，当胃内受到幽门螺杆菌感染后，就会对胃内的环境造成影响，并且螺杆菌释放出来的代谢产物还会对胃壁黏膜造成刺激，因此容易诱发胃息肉的出现。胃息肉具有一定的遗传因素，父母患有胃息肉，子女遗传的可能性就高于其他人。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/06收听(50270)
正常人的胃里有少量气体。但平常感知不到气体存在，当感觉到胃里有气时，往往提示胃动力出了问题，动... 张昊│河南省人民医院 2023/06/02播放(39349)
正常人的胃里有少量气体。但平常感知不到气体存在，当感觉到胃里有气时，往往提示胃动力出了问题，动...
张昊│河南省人民医院
2023/06/02播放(39349)
总是感到饥饿，造成这种情况的原因包括生理和病理性的。生理上主要是因为活动量较大、生活压力大，在减肥期间吃减肥药物可能会减少食欲，心情不好的时候也会引起来饥饿。此外，如果经常感到饥饿并有心悸、情绪烦躁等症状时，需要考虑病理的疾病，如甲状腺功能亢进和糖尿病。因此，有必要在医生的指导下到医院进行检查，明确治疗的原因。另外，可能是胃炎或者是胃溃疡引起类似饥饿的疼痛。患有糖尿病或甲状腺机能亢进症的患者，由于机体消耗增加容易导致脑内葡萄糖减少。而葡萄糖是脑内唯一的能量来源，葡萄糖缺乏会刺激饥饿中枢产生饥饿感。所以胃里老是觉得饥饿的原因有很多，建议患者到医院就诊做检查，明确病因后再进行治疗。
2023/04/21收听(41028)
"胃里有灼热感主要是因为胃酸分泌过多对胃壁造成刺激而引起的，胃酸分泌过多与很多因素有关。常见的原因有消化道黏膜炎症、溃疡、精神紧张、食物难以消化，胃酸分泌过多会对胃部的黏膜造成刺激，不仅会让患者出现胃内烧灼感，还会伴随有胃胀、胃痛等，长期胃酸也会引起胃炎、反流性食管炎等。胃内出现烧灼感应当使用药物进行治疗，主要是采用中和胃酸的药物，常见的药物有氢氧化铝片、磷酸铝凝胶，部分人出现胃酸分泌过多是由于幽门螺旋杆菌感染造成的，需要针对幽门螺旋杆菌感染治疗。在胃酸分泌过多得到改善后，胃内灼热感也就会逐渐消除。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/20收听(96124)
"胃里老是咕噜咕噜叫是由胃蠕动加快导致的，大多是由饥饿，胃炎，吃饭时过快吞进大量的空气，喝水过多，着凉等多种原因导致的。所以在治疗时，一定要针对病因治疗。若是饥饿引起需及时进食，就能有效的缓解症状，使症状消失，但是不能吃得过快、过饱以免引起消化不良。如果是由吃饭或吞进大量空气引起，可以服用吗丁啉、健胃消食片、在胡舒肝丸等药物，腹部热敷或按摩，多活动就能够有效的减轻症状。如果是由炎症感染引起应该积极抗炎，同时注意饮食，避免着凉。"
2023/06/24收听(14096)
胆囊切除术后胆汁反流至胃，一般是胆汁反流性胃炎的表现，与胆囊切除没有直接相关性。胃食管反流或反... 王东│北京大学人民医院 2023/03/11播放(65904)
胆囊切除术后胆汁反流至胃，一般是胆汁反流性胃炎的表现，与胆囊切除没有直接相关性。胃食管反流或反...
王东│北京大学人民医院
2023/03/11播放(65904)
"患者在肝切除后，如果胆汁流到胃里属于胆汁反流性胃病。针对此种情况要及时进行处理，处理方案主要是靠日常的调理、饮食的调控、药物治疗等，具体如下：第一、饮食的调控：注意一定要少吃高脂肪、高胆固醇的饮食，不要吃得过饱，尽量不要吃夜宵，晚上睡觉时尽量保持上半身处于倾斜的状态，相对能够在重力的因素下避免胆汁反流，也能够避免出现早晨口苦的表现。第二、日常的调理：患者在进食完以后一定不要马上坐或者躺，尽量适当走动，等到胆汁跟食物一起往下进入肠道后，就能有效避免胆汁反流。第三、药物治疗：可以使用促进胃肠动力和利胆的药物，避免引起胆汁反流。反流的因素主要是缺乏胆囊缓冲，胆汁直接从胆管进入十二指肠，而不规律的胆汁引流就会导致胃的幽门出现松弛，从而让胆汁容易逆流进入胃部，而胃部呈酸性，碱性的胆汁流到胃部就很容易引起胃的碱性损伤。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/25收听(59634)
湖北省中西医结合医院 温暖
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