牙冠修复首先医患要进行沟通,确定这颗牙需要做牙冠,因为有些情况下可以选择别的方式。首先医生会根据一定标准对需要做牙冠的牙进行一定量的牙体制备,即磨牙。如果这颗牙是活髓需要打麻药,经过完善的根管治疗,已经杀了牙神经,就不需要打麻药。制备完以后医生会排龈,龈排以后制取硬模。制取硬模现在有两种办法:传统咬模子,调好咬一下;现在光学硬模,进行一种光学采集,就像照像相一样有探头,采集光学硬模,采硬模做模型。
有时需要进行比色,特别是前牙,进行比色、颌位记录,把一切信息转达到加工中心,加工中心的技师根据获得的信息、制作材料的要求进行制作。加工中心做牙冠现在有两种办法:传统做成蜡,包埋、铸造;计算机处理完以后,计算机指挥车床进行切削这样的减法来做,当然还有一种是加法,即3D打印;3D打印在口腔特别是在做冠方面应用较广泛,比如钴铬合金粉末经过激光烧结制作成内冠,外面再烤瓷,经过一系列制作以后再返回到临床,医生把牙冠给患者戴上。
大范围做牙冠时,特别是前牙,一定要注意在制备牙齿之前保留患者原有的牙齿形态和颜色,一旦磨除牙齿,原有的信息就会失去。前牙与美观、发音都很关键,如果制作出现问题,患者会觉得不适,甚至会影响关节。