广州医科大学附属肿瘤医院
胸外科三区
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纵隔副神经节起源的肿瘤，是起源于副交感神经的一类的肿瘤，这种肿瘤分为嗜铬细胞瘤和非嗜铬细胞瘤，副神经节起源的纵隔肿瘤又分为良性和恶性，恶性肿瘤有时会出现神经内分泌的症状，如恶性高血压的表现。
纵隔肿瘤里面大概有10%为恶性，但纵隔肿瘤无论良恶性，若可以耐受手术均建议手术干预，只是在恶性肿瘤中需进行围手术期的处理和麻醉时的相关处理，因为会出现恶性高血压。
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"纵隔是指在胸腔中部的一块解剖区域，上界是胸廓入口，下界是膈肌，左右两侧分别是壁层胸膜，前界是胸骨的后缘，后界是脊柱的前缘，包含在以上区域的结构，统称为纵隔。纵隔又可分为上下纵隔，下纵隔又可分为前、中、后纵隔。上下纵隔的分界是胸骨角与第四胸椎下缘的连线，而前中后纵隔是以心包前界和后界将下纵隔分为前、中、后纵隔。在纵隔的不同区域常有各种肿瘤发生，在前纵隔常见的是胸腺瘤，在中纵隔常见的是心包的囊肿，气管囊肿和食管囊肿等，而后纵隔常见神经源性肿瘤，在上纵隔常见的是畸胎瘤或者异位的甲状腺等等。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/10/20收听(96394)
"什么是纵膈囊肿？首先要明确什么是纵膈，纵隔是位于两侧纵隔胸膜之间所有的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界为胸骨和肋软骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上界是胸廓入口，下界为膈肌。纵隔内的主要结构有心脏大血管、气管、主支气管、食管、淋巴组织、神经、脂肪以及胸腺等。纵隔囊肿就是发生于纵隔内的囊性病变，称为纵隔囊肿。纵隔囊肿大多为先天性的起源。常见的纵隔囊肿有支气管囊肿、淋巴管囊肿、食管囊肿、心包囊肿、原肠囊肿、畸胎瘤、胸腺囊肿、神经源性囊肿等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/19收听(36198)
大家都知道人的胸分左胸和右胸。两侧都有肺脏，肺脏外边包括两个胸膜腔，在两个胸膜腔中间的组织结构... 司丛敏│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/28播放(99754)
大家都知道人的胸分左胸和右胸。两侧都有肺脏，肺脏外边包括两个胸膜腔，在两个胸膜腔中间的组织结构...
司丛敏│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/28播放(99754)
"纵隔子宫，属于子宫的先天性发育异常或者说是子宫畸形。根据隔膜的长短，可以分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫，完全性纵隔子宫隔膜可以达到子宫内口或者是子宫外口，如果继续向外延伸，就可以形成双子宫双阴道畸形。纵隔子宫容易导致怀孕异常，比如出现流产、早产，或者出现胎位异常，比如胎儿臀位，对怀孕和分娩都有极为不利的影响。如果检查确诊，可以考虑做手术，比如可以使用微创宫腔镜手术做局部纵隔的电切，这样可以减少出血量，也可以减少对宫壁的损伤。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/09/22收听(60688)
纵隔结节在临床上是病理性的反应，像患者出现炎症刺激、结核刺激，以及恶性肿瘤导致，会引起纵膈出现结节，大部分为良性，如果是恶性结节，增长速度非常快。在临床上需要及时进行活检，进行相关的对症治疗，特别针对癌细胞可以通过放疗、化疗、手术治疗、生物治疗、介入治疗，对于恶性纵隔结节进行治疗。纵隔结节的诱因很多，通过日常的生活作息进行调整，使结节减少增多，可以选择合理的生活方式，以及按时作息、规律饮食，减少油脂等食物的摄入等。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/19收听(59132)
囊肿是外壁较薄，里面有囊液的囊性结构，可来源于皮肤，也可来源于间叶组织。发生于纵隔的囊肿即为纵... 颜峻│南方医科大学深圳医院 2023/11/23播放(53248)
囊肿是外壁较薄，里面有囊液的囊性结构，可来源于皮肤，也可来源于间叶组织。发生于纵隔的囊肿即为纵...
颜峻│南方医科大学深圳医院
2023/11/23播放(53248)
纵隔是左右纵隔胸膜之间全部器官，结构和结缔组织的总称。由于出生后心向左侧偏移，故纵隔位于胸腔正中偏左，呈上窄下宽，前短后长的矢状位。纵隔前界为胸骨和肋软骨内面，后界为脊柱的胸段，两侧为纵隔胸膜，上为胸骨上口，下为膈肌。纵隔内器官有：心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺神经、淋巴组织等，这些组织器官借疏松的结缔组织相连。通常以胸骨角和第四胸椎下缘的假想平面，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。而下纵隔又以心包为界分为前纵隔，中纵隔和后纵隔三个部分。
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/11/21收听(50910)
"纵隔子宫主要是在胚胎发育的过程中受内在因素或者外在因素的影响，才会使子宫发育出现畸形的情况。这种情况常常在青春期月经之后出现痛经，或者在临床上没有其它症状，在计划怀孕的时候才发现有不孕的现象。在临床上通过做宫腔镜将纵隔切除，就会缓解痛经的症状，也会计划怀孕成功。如果出现痛经或者不孕不育，及时到医院去做B超检查，初步了解子宫发育的情况，如果有发育异常，有纵隔，建议在月经干净3-7天通过宫腔镜将纵隔切除。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/14收听(65948)
纵隔淋巴结肿大指的是患者纵隔的位置出现肿大的淋巴结，纵隔是在患者胸腔内部，在两肺之间，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，内部主要的组织结构是心脏、食管、主支气管，同时还有一些大的血管。正常情况下来说纵隔内部淋巴结没有肿大的，如果有淋巴结肿大一般考虑都是由肿瘤转移导致的，比如甲状腺癌可以导致纵隔淋巴结肿大，肺癌、食管癌，甚至胃癌都有可能会出现纵隔淋巴结有肿大。所以如果患者在检查的时候发现纵隔淋巴结有肿大，还需要进一步的做全身的检查，来寻找肿瘤原发的病灶到底是在什么位置。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/19收听(75332)
"纵隔子宫是先天发育异常造成的。在胎儿生殖系统发育的关键时期，受到各种有害因素的影响，都有可能导致生殖系统出现发育畸形，而导致纵隔子宫。大部分女性发现自己是纵隔子宫的时候，都是在多次怀孕后不能顺利妊娠至足月或者是有正常性生活的情况下，很长时间不能正常怀孕，到医院就诊时进行检查的过程中才被发现有纵隔子宫。根据病情的严重程度，纵隔子宫可分为完全性纵隔子宫、不完全性纵隔子宫或者可同时合并阴道纵隔。因纵隔子宫的严重程度不同，对于女性月经、性生活以及妊娠过程的影响并不完全相同。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/05/25收听(47138)
纵隔解剖学上是指胸廓入口以下，膈肌以上，左右肺之间的部位，是重要的解剖性检验单位之一。...
纵隔解剖学上是指胸廓入口以下，膈肌以上，左右肺之间的部位，是重要的解剖性检验单位之一。
陈京宇│中日友好医院
2023/06/09播放(72892)
纵隔是位于两侧胸膜腔之间所有组织和脏器的总称，一般临床上常用三分法和四分法。纵膈的四分法即在胸骨角与第四胸椎下缘作水平线，其上方为上纵隔，下方为下纵隔，下纵隔又以心包为界，心包前方为前纵隔，心包后方为后纵隔，心包区为中纵隔。三分法较四分法简单，去除胸骨下角与胸壁下缘的水平线，直接以心包为界，分为前纵隔、心包后方的后纵隔、心包区的中纵隔，纵隔内的组织结构繁多，常常会有肿瘤性病变的发生，纵隔分区对于明确肿瘤的位置以及手术方式作出了重要的分类。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/25收听(79490)
"霍奇金病又名淋巴网状结构肉瘤，它是一种慢性进行性无痛的淋巴组织肿瘤，其原发瘤多呈离心性分布，起源于一个或一组淋巴结，原发于颈部淋巴结较多见，逐渐蔓延到临近的淋巴结，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等组织，由于发病的部位不同，临床表现也是不一致的，青春期发病率明显升高，15-34岁为高峰，发病者男性多高于女性，它的病因有遗传学异常，还有一个是病毒感染，考虑是侵入的病毒感染之间存在一定的关系。它常缺乏全身症状，进展还是比较缓慢的，治疗采取的就是手术，并不是霍奇金淋巴瘤的必要手段，而化疗方案是最主要的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/03/30收听(50860)
事实上纵隔就是一个间隙，其前方是胸骨，后方是胸椎，左右两侧是纵隔胸膜，其内部包括一些组织和器官... 吴中权│武汉市汉阳医院 2023/09/22播放(78812)
事实上纵隔就是一个间隙，其前方是胸骨，后方是胸椎，左右两侧是纵隔胸膜，其内部包括一些组织和器官...
吴中权│武汉市汉阳医院
2023/09/22播放(78812)
"在人体胸腔的内部、两侧肺叶之间、膈肌的上方称为纵隔，纵膈里边包括气管、食管、心脏和主动脉，纵隔内部也有淋巴结，但是一般在CT下看不见淋巴结。如果出现纵隔小淋巴结，则表明检查的时候能够在纵隔内发现有淋巴结的肿大，只是淋巴结肿大不是特别明显。有可能是肿瘤转移引起的，需要进一步寻找肿瘤的原发病灶，并且需要定期随诊。有可能是甲状腺癌发生纵隔淋巴结转移，也有可能是食管癌或者肺癌出现了纵隔淋巴结的转移。一般需要结合患者肿瘤的分期，必要的时候可以行肿瘤根治、放疗或放疗加化疗。"
2023/06/03收听(95912)
"纵隔子宫为双侧副中肾管融合以后，纵隔吸收受阻所导致，占子宫畸形的80%-90%，分为两大类，具体如下：1、完全纵隔子宫：纵隔末端到达或超过宫颈管内口，有时纵隔末端终止于宫颈外口，外观为双宫颈。2、不全纵隔子宫：纵隔末端终止于内口以上水平，大多数纵隔子宫为不全纵隔。纵隔子宫一般没有明显的临床症状，在临床上主要影响育龄期女性的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等情况，其中反复流产是纵隔子宫导致的最常见临床表现，其也可以导致不孕。检查可以见到完全纵隔宫颈外口有一隔膜，影响生育时一般选择手术治疗，目前以腹腔镜监视下宫腔镜下的纵隔切除为最常用的手术方式，手术比较简单、安全、微创，通常术后三个月就可以妊娠，妊娠结局比较良好。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/08收听(91156)
心脏位于前下纵隔，大概有1/3的部分突向左侧。纵隔分为上、中、下，以及前、中、后，心脏位于偏下... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(67764)
心脏位于前下纵隔，大概有1/3的部分突向左侧。纵隔分为上、中、下，以及前、中、后，心脏位于偏下...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(67764)
引起前纵隔结节的原因，临床上常有以下几种情况。一、肺部感染，多见于长期吸烟的患者，由于肺部形成的慢性炎症，会造成前纵隔结节。此时患者可通过定期复查胸部的增强CT，评估前纵隔结节的大小变化情况。若结节变化不大，可以密切的观察。若在近期复查的过程中，前纵隔结节体积增大，可考虑行穿刺活检明确病变性质。二、伴有支气管扩张的患者，会因为大量痰液淤积，形成前纵隔结节。患者可通过纤支镜抽吸出支气管内的痰液，加强抗感染治疗，消除前纵隔结节。三、肺恶性肿瘤的患者，可因为肿瘤细胞侵犯，诱发前纵隔结节。患者需要尽快的原发肿瘤切除，纵隔结节清扫。同时术后结合化疗、放疗杀灭体内癌细胞，清除前纵隔结节。
2023/06/22收听(85438)
"肺部纵隔淋巴结一般是指在胸腔里面的肺的周边，靠近心脏靠近大血管的旁边的软组织部分，有一些相应的淋巴结。目前认为肺癌一般会从原发灶向远处转移，通过淋巴转移，必然会转移到肺部的纵隔淋巴结，这是肺内肿瘤向外播散的一条重要的通路。这些纵隔淋巴结往往会分为几个比较重要的区域，有的区域我们认为是肺部肿瘤向外播散最核心最主要的通道。所以的话，我们一般在手术当中会对这些淋巴结做一些清扫，看一看这些肿瘤是不是向外播散。在这种情况之下，我们会把这些淋巴结分区、分站来评估患者目前的肺部肿瘤处于什么程度，它的发展趋势是什么，需不需要术后辅助治疗。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2023/11/21收听(57048)
"纵隔囊肿是常见的，发生于纵隔的一种占位性病变，也是良性疾病，很多健康人在体检时都可以发现，如果没有临床症状也可以定期随访和观察，每3-6月复查一次CT。如果病变逐渐增大，出现了胸腔器官受压的表现，或者是患者有明显的活动后胸闷或者心慌，在这种情况下可以选择手术治疗。传统的手术方式是开放手术，也可以选择腹腔镜下囊肿切除，需要在全身麻醉气管插管下进行操作。术中应该注意仔细剥离病变，避免分破囊肿以及避免出现邻近组织损伤，尤其是胸腔大血管以及重要的神经，并且在手术以后，也需要进行病理组织学的检查。术后也要注意预防感染，对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/15收听(97086)
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