子宫肌瘤需要切除吗

赵蕾
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

妇产科

子宫肌瘤需要切除吗

2023-02-09 18:28播放 :

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视频内容

子宫肌瘤不一定需要切除。子宫肌瘤属于常见病、多发病，通常在35岁后女性常见，即使进行手术，对于女性身体无任何损害。黏膜下肌瘤常突出于宫腔，影响子宫收缩，从而引起女性腹痛、月经血多，甚至可出现感染症状。患者一旦出现黏膜下肌瘤，应利用宫腔镜把黏膜下肌瘤切除，避免月经血过多，引起继发性贫血。

若子宫肌瘤的位置生长在肌壁间，形态有大有小，通常不影响月经。且子宫肌瘤直径很多只有2-3cm，所以患者无需着急做手术，可每半年体检一次，评估子宫肌瘤的生长速度。若短期内肌瘤未迅速增大，且未超过5cm，可继续再观察。

子宫浆膜下肌瘤对于宫腔内结构和功能无任何影响，未压迫到膀胱或直肠，患者可暂时不用做手术。

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子宫肌瘤必须切除吗

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。临床表现与肌瘤...

李庆│海南省第三人民医院

2023/04/30播放(55934)

子宫肌瘤需要切除吗

"子宫肌瘤是否需要切除，主要看以下几点：1、子宫肌瘤的大小，一般大于5cm才会建议切除。2、子宫肌瘤有没有症状，比如月经量增多、月经期延长、肚子疼等等一系列症状，如果出现也是需要手术的。子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，又叫子宫平滑肌瘤，如果比较小而且没有什么不舒服症状的情况下，是不需要手术的，只要定期复查就可以。如果出现上述症状或者是子宫肌瘤逐渐增大，以及子宫肌瘤有变性的情况下才需要做手术治疗，可以做子宫肌瘤切除手术，但是如果单纯切除子宫肌瘤，以后还是有复发机会的。子宫肌瘤手术可以评估选择做腹腔镜手术还是开腹手术。"

语音时长01:16''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/04/23收听(17140)

子宫肌瘤可以切除吗

"子宫肌瘤比较大的患者可以通过手术来进行切除治疗，子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除术、子宫切除术，手术方式主要根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小、生长部位、医疗技术等因素有关。对于子宫肌瘤患者，如果肌瘤比较大需要采取肌瘤切除手术，可以达到根治的目的，肌瘤较小患者，可以通过使用药物进行治疗，常用药物有米非司酮、达那唑等。如果没有明显的临床症状，而且没有恶变的征象，建议定期观察。"

语音时长01:18''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2023/03/09收听(46010)

子宫肌瘤需要切除吗

"如果是子宫肌瘤大于5cm或者出现异常的子宫出血，或者子宫肌瘤发生变性怀疑恶变者，肌瘤增长比较迅速都是需要进行手术治疗的。子宫肌瘤的手术，分为子宫肌瘤剔除手术和子宫全切手术。要根据患者的年龄以及有无生育要求，决定手术方式。若是年轻有生育要求的，可以采取子宫肌瘤剔除手术，相对保留了子宫经过一段时间的恢复是还可以再要孩子的，但是存在肌瘤复发的风险，要定期的进行复查。对于年龄比较大的没有生育要求的女性，可以考虑进行子宫全切手术，子宫全切术后一般情况下不会存在子宫肌瘤复发的风险。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/03/18收听(13830)

02:01

有子宫肌瘤必须切除吗

出现子宫肌瘤不一定必须切除，通常患者的子宫肌瘤如果没有明显的症状，可以暂时观察，通常需要3-6...

夏娜│湖北省妇幼保健院

2023/06/24播放(99378)

子宫肌瘤如何切除

"子宫肌瘤如何切除，要根据子宫肌瘤的类型来确定，比如黏膜下的子宫肌瘤，这种需要做宫腔镜电切将子宫肌瘤切除，不需要开腹手术。如果是浆膜下或者肌层的子宫肌瘤可以做开腹手术，或者腹腔镜微创手术。浆膜下的子宫肌瘤因为长在浆膜层，对子宫肌层基本没有什么损伤，所以切除之后对子宫损伤也不太大。但如果是肌层的子宫肌瘤，做子宫肌瘤核除术时子宫肌层会有损伤，术后子宫上会有瘢痕，尤其是多发的子宫肌瘤，核除的切口比较多，子宫上会形成多个瘢痕，对子宫损伤也比较大。如果没有生育要求或者临近绝经期，也可以将子宫肌瘤和子宫一并切除。"

语音时长01:22''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2023/02/18收听(77754)

02:04

子宫肌瘤要切除子宫吗

子宫肌瘤不一定要切除子宫。子宫肌瘤需不需要治疗，需不需要手术，采取哪种手术范围，由医生来根据患...

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/21播放(52752)

01:52

良性子宫肌瘤用切除吗

良性子宫肌瘤需要不需要切除，要根据肿瘤的大小、长的位置来定。具体如下：

1、如果肌...

赵宇清│太原市妇幼保健院

2023/02/24播放(74040)

切除子宫肌瘤会复发吗

"子宫肌瘤是一种最常见的妇科良性肿瘤，在育龄女性中比较多见，有很多女性虽然有子宫肌瘤，但是没有临床症状，真正需要做手术的子宫肌瘤不多。但是子宫肌瘤在切除之后，确实有复发的可能性，和子宫肌瘤的病因有一定的关系。虽然目前病因并不是很明确，但是可以肯定和激素水平改变以及遗传因素、体质都有一定关系。所以在切除了子宫肌瘤之后，后续还是会有再次长肌瘤的可能性。因此，做完手术之后要定期复查，建议每半年复查一次盆腔彩超。如果后期肌瘤出现了复发，只要没有明显的临床症状，没有短期内急剧增大，也可以继续观察。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/05/02收听(31182)

子宫肌瘤要切除子宫吗

"对于较大的子宫肌瘤，可能会发生恶性病变，需要采取手术切除治疗的方法。子宫肌瘤是中老年妇女最常发生的一种良性肿瘤。在子宫肌瘤的治疗上，治疗方法需要因人因病而异。例如对于比较小的子宫肌瘤，特别是小的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，一般应该采取保守治疗。再有，年龄比较大的已经闭经妇女，如果没有出血、疼痛等症状或者没有恶变的可能，也可以采取保守治疗。而对于较大的子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤，因为这种肌瘤可能会产生出血、疼痛等不适感，还可能会发生恶性病变，则需要采取手术切除治疗的方法。"

语音时长01:11''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2023/09/17收听(74452)

子宫肌瘤需要切除子宫吗

"　　如果长了子宫肌瘤是否需要切除子宫，此情况因人而异，不是所有的人都需要把子宫切除。　　比如肌瘤比较小并且在5cm以下，没有下腹部胀痛等症状，也没影响到月经，此情况下定期复查即可。但如果肌瘤比较大并且大于5cm，出现尿频或者便秘等压迫症状，甚至有的影响到了月经，月经量特别多，甚至达到贫血的程度。子宫肌瘤影响到了日常工作和生活，此情况下也需要根据年龄来决定是否切除子宫。比如患者临近绝经期也没有生育要求，此时可以将子宫切除，连同肌瘤一并切除。如果患者是育龄期女性，仍然有生育要求，可以单纯将子宫肌瘤切除，保留子宫。"

语音时长01:30''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2023/06/24收听(15310)

02:34

子宫肌瘤一定要切除吗

子宫肌瘤当发现以后,不一定需要切除，子宫肌瘤作为女性常见疾病，发生率很高。对于大部分的子宫肌瘤...

黄帅│北京医院

2023/12/25播放(40231)

02:08

子宫肌瘤有事吗，需要切除吗

子宫肌瘤多数情况下不会引起症状，但是如果引起症状，可能需要进行手术。大部分子宫肌瘤是良性肿瘤，...

荣春红│中日友好医院

2023/06/02播放(69868)

子宫肌瘤切除后复发吗

子宫肌瘤是妇科常见疾病，发病率大概在20%左右。子宫肌瘤的手术后是否复发，主要取决于手术方式。如果把子宫切掉，其复发率就是0。如果做子宫部分切除或者子宫肌瘤剔除术，即子宫肌瘤切除术，其复发率比较高。在3年左右复发率能到50%以上。所以子宫肌瘤切除术是否复发，主要取决于手术方式。如果做的剔除或者部分切除，其复发率很高。如果做的是子宫全切术，其复发率几乎是0。一般子宫肌瘤都是良性病变，不需要特殊处理。如果肌瘤长的比较大，甚至会导致患者月经过多造成贫血时需要处理。子宫肌瘤可以通过保守方法或者手术方法进行处理，手术方法主要有子宫肌瘤切除术又叫剔除术或者子宫部分切除、全部切除。

语音时长01:50''

关铮│济南青华医院

2023/07/28收听(19910)

子宫肌瘤切除后复发吗

"子宫肌瘤切除后是会复发的，但复发不是切除的肌瘤部位复发。是手术中有的小肌瘤在术中未被发现，因子宫还在受激素的影响，小肌瘤会长大。子宫肌瘤切除术后，如果是单发的肌瘤复发率达12%，要是多发的肌瘤复发率达48%。要想避免肌瘤复发，对于没有生育要求的女性，可以在手术后长期口服避孕药物，如妈富隆、优思明等，可以抑制体内雌激素的敏感性，同时也就抑制了子宫肌瘤的生长。还有就是带曼月乐环，因为曼月乐环也可以抑制体内内源性激素，也能达到抑制子宫肌瘤的生长，总之做了子宫肌瘤切除术后，一定要定期复查了解子宫的情况，平时要注意在饮食上少吃含雌激性的食物。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/10/25收听(57272)

子宫肌瘤需要切除子宫吗

子宫肌瘤有部分患者需要切除子宫，有部分患者也可以保留子宫而切除肌瘤。子宫肌瘤需要手术的患者，如果有保留生育功能的要求，可以考虑做肌瘤的切除术而保留子宫，可以开腹或腹腔镜下切除。对黏膜下肌瘤可以考虑宫腔镜下切除，都是可以保留子宫的。保留子宫需要注意到有肌瘤复发的可能性，有二次手术的可能性，如果有生育要求患者，一般不会切除子宫。对于不要求保留子宫，或者没有生育要求的患者，或者考虑可能会有恶变的患者，一般建议做子宫的切除术，可以腹腔镜下进行或者开腹进行。子宫切除之后对卵巢功能一般影响不大，但是子宫切除之后，盆腔脏器脱垂的风险可能会增加，可能对性生活也会有一定的不利影响。所以现在的趋势是很多患者，即使40岁也要求保留子宫而切除肌瘤，在跟患者做到充分的知情同意之后，也可以保留子宫。

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/07/06收听(54552)

01:46

子宫肌瘤切除还会长吗

子宫肌瘤切除还会长。子宫肌瘤很少单发，只有20%左右的是单发性子宫肌瘤，复发几率比较小。70%...

翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/04播放(33017)

子宫肌瘤用切除子宫吗

"子宫肌瘤在临床上是否要切除子宫，主要看肌瘤是否发生恶性变，要看病人是否有生育要求。绝大部分的子宫肌瘤都是良性的妇科肿瘤，如果病人有生育要求，建议做子宫肌瘤的剔除手术，并且在术后2年准备怀孕。如果是怀疑子宫肌瘤发生恶性变，术中建议做冰冻病理切片。如果确实有恶性的成分，建议做子宫的全切手术，即使有生育要求，也不可以保留子宫，一定权衡利弊，保命才是最重要的。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/06/13收听(89356)

子宫肌瘤要切除子宫吗

"子宫肌瘤的患者是否需要切除子宫，1、看患者的年龄情况及有无生育要求，2、需要观察肌瘤的大小和有没有伴发的并发症。如果患者是在育龄期的妇女，还有生育要求，这种情况尽量保留子宫，无论是浆膜下、肌层还是黏膜下肌瘤，都要尽量保留子宫以满足患者的生育要求。如果患者年龄已经在45岁以上，临近绝经期，也没有生育要求，肌瘤如果在5cm以上，并且有人可能伴有严重的月经过多，甚至达到贫血的程度或者患者有压迫症状，比如尿频、或者便秘，明显的压迫症状影响日常的工作和生活，这种情况最好还是选择做子宫全切术。"

语音时长01:18''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2023/03/03收听(19182)

子宫肌瘤需要切除子宫吗

子宫肌瘤不一定非得切除子宫，子宫肌瘤得看大小，看长在的部位。如果黏膜下的肌瘤，可以做黏膜下肌瘤摘除术，不一定切子宫。如果是子宫肌瘤多发，并且子宫肌瘤有的钙化或者子宫肌瘤引起月经改变引起贫血，这种情况必须做子宫全切。如果子宫肌瘤单发长的比较大，没有引起月经改变属于单发，这种可以做子宫肌瘤核除手术来治疗。子宫肌瘤是否切子宫，主要看年龄大小，引起月经情况的改变，一般引起贫血出血量多，引起月经明显改变的切除几率大。子宫肌瘤变性的，有恶性性倾向的切除的几率大。子宫肌瘤绝大多数是良性肿瘤，很少会恶变倾向。子宫肌瘤单发，瘤比较小或者少，可以做子宫肌瘤核除手术。如果是多发考虑切子宫的可能性非常大。

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2023/08/31收听(78626)

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