北京大学第一医院
感染疾病科
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如果确诊为肺结核，无论有没有症状，毫无疑问都应该治疗，因为即便没有症状，肺脏还是有损伤，而且可能还有传染性。
没有症状还进行治疗，一方面对于患病的人而言，是让患者肺脏病变尽快好转的基本前提，另一方面对于其他人而言，把患病的人治好，其他人被肺结核传染的机会也就减少，因此无论肺结核有没有症状，都应该治疗肺结核。
没有症状的肺结核，一般病情相对较轻，治疗时选择的用药方案相对没有那么复杂，疗程也可能会相对较短。
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"肺结核没有症状是否需要治疗，应该结合具体情况，主要分析如下：1、需要治疗：对于肺结核来讲，如果处在活动期，通常需要给予规范的抗结核治疗，活动性肺结核多数会有临床症状，包括咳嗽、咳痰、咯血、乏力、食欲下降，甚至午后低热、夜间盗汗等相关症状。出现上述症状的时候，一般情况下需要规范的抗结核治疗来控制病情。有些活动性肺结核表现比较隐匿，可能没有任何临床症状，做胸部CT时有可能会发现肺部病灶在逐渐进展，这种情况下也需要规范的抗结核治疗。2、不需要治疗：某些肺结核的肺部病灶会保持稳定，病人也没有任何临床症状，这种情况可能是陈旧性结核，并不需要做相应的治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/04/08收听(56874)
"肺结核是否需要治疗，主要是依据痰菌检测结果，以及影像学检测结果。如果是痰菌检测阳性，影像学有典型的结核病灶，如边缘不清楚的斑片阴影，可有中心溶解、空洞，或者出现播散性病灶，胸片表现为钙化、硬结、纤维化等，如果有临床症状或者是无临床症状，都可以确诊为活动性肺结核，需要抗结核治疗。抗结核治疗应该早期、规律、合理、适量、联合用药的原则，规律用药可以减少耐药发生，最终达到防止和杜绝复发。抗结核药主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/25收听(88058)
"肺结核没有任何症状时，具体治疗如下：1、应完善相关检查，评估是陈旧性肺结核还是活动性肺结核，陈旧性肺结核无需药物的治疗，只需要定期复查肺CT等等。2、如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核后可使用抗结核的药物进行治疗。临床上常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。3、如果患者有免疫功能的下降，可口服提高机体免疫力的药物，肺结核的患者要根据病情给予适当的隔离。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/14收听(11416)
"没有任何症状的肺结核患者，一般是指经痰菌检查和胸部影像学结果确诊为肺结核。患者的治疗与有症状的患者一样，也需要进行规律的抗结核治疗。初治患者的抗结核疗程，通常为6-9个月左右，如果患者有排菌，建议尽早作药物敏感性实验，根据实验结果选择敏感药物进行治疗。如果是非耐药菌株感染，可首先选用一线的抗结核药物进行治疗，疗效好，不良反应小，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。初治的标准化方案为异烟肼加利福平加吡嗪酰胺加乙胺丁醇，强化治疗两个月，随后异烟肼加利福平巩固治疗四个月。患者治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长一个月的强化期治疗，持续期的化疗方案不变。如果是耐药菌株感染，应根据药敏试验结果选择相应的药物进行治疗，具体疗程根据具体情况而定。患者如果能够及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上可以治愈，而且是根治，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/18收听(69404)
"肺结核患者在早期可以出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗，在早期的时候可能并不会有明显的咯血时痰中带血、消瘦等。如果出现反复的咳嗽、咳痰以及低热、盗汗两周以上，有必要去医院或者结核病防治所进行结核病的筛查，早期的治疗是很关键的。肺结核的治疗原则包括在早期及时、规范的进行抗结核治疗，能够取得更高的成功率，也能够减少很多并发症的出现。在双肺没有受到明显的病灶毁损的时候，经过系统的、规范的抗结核治疗可以完全治愈，从而不留下后遗症。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/05/14收听(59874)
"肺结核的症状一般都是比较典型的，轻症的肺结核临床症状不是很明显。重症的肺结核可出现严重的临床症状，轻度的肺结核可出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时也会出现咳嗽、咳痰等相关的呼吸道症状。重症的肺结核，在出现轻症肺结核症状的同时，有时也会出现严重的咳血、呼吸困难等等。患者出现结核的症状时，需要进一步完善相关检查，明确诊断，如果患者确诊为肺结核后，要进行积极的抗结核治疗，可以有效的减轻肺结核的症状，抗结核常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。"
2023/03/15收听(15074)
肺结核的治疗不管是早期还是晚期，不管出现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(46946)
肺结核的治疗不管是早期还是晚期，不管出现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(46946)
"大部分肺结核患者都是有临床症状的，一般表现为纳差、乏力、消瘦、午后低热、夜间盗汗等表现，会伴有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血，女性的患者会伴有月经的紊乱。极少一部分患者可能没有任何的临床症状，一般在体检或做其他的检查的时候发现。不管是哪一种情况，对于肺结核，只要诊断明确，就需要及时的进行抗结核的治疗。一般抗结核的疗程在半年左右，如果不及时的治疗，肺结核患者病情会逐渐进展的，甚至会引起大咯血和呼吸衰竭等危及生命的可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/06/21收听(65742)
肺结核患者临床表现多种多样，常与病灶的大小、病灶的性质、病灶活动程度以及机体的反应性等多种因素... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/07/15播放(51126)
肺结核患者临床表现多种多样，常与病灶的大小、病灶的性质、病灶活动程度以及机体的反应性等多种因素...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/07/15播放(51126)
"肺结核的症状表现各异，大部分患者会有咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力等表现。一部分患者没有任何症状，是在体检时发现的。当然，也有一部分患者会出现反复的持续高热，有的会合并咯血，这样的患者是比较严重的，需要及时治疗。因为咯血患者有可能出现大咯血，导致失血性休克及血块堵塞气道引起窒息，危及生命。所以，肺结核合并大咯血时，一定要到医院住院治疗，防止出现意外。"
2023/07/22收听(60314)
"没有任何症状的肺结核患者，是指经痰菌检查和胸部影像学结果确诊为肺结核。此类患者的治疗与有症状的患者是一样的，也需要进行规律的抗结核化疗。初治患者的抗结核疗程通常为6-9个月左右，如果患者有排菌，建议尽早作药物敏感性实验，根据实验结果选择敏感药物进行治疗。如果是非耐药菌株感染，可首先选用一线抗结核药物进行治疗，药物疗效好，不良反应小，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，初治的标准化方案为异烟肼加利福平，加比嗪酰胺加乙胺丁醇强化治疗两个月，随后异烟肼加利福平巩固治疗4个月，患者治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长1个月的强化期治疗，继续其的化疗方案不变。如果是耐药菌株感染，应根据药敏试验结果选择相应的药物进行治疗，具体疗程根据具体情况而定，如果患者能够及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感的结核90%以上是可以治愈的，而且是根治，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命。"
2023/11/01收听(35410)
肺结核严重的症状有以下几点：1、咯血，肺结核的患者通常可以发生痰中带血或咯血，当形成肺空洞时可以发生大咯血，如果处理不及时可以窒息而危及生命。2、随着肺组织的破坏可以继发气胸的形成，患者出现明显的胸痛、呼吸困难的症状。3、未积极有效的抗结核治疗的患者，可以导致毁损肺的形成，影响患者的呼吸功能和肺功能，患者会出现明显的活动后气喘、胸闷和呼吸困难，严重者可以继发呼吸衰竭的形成。4、肺结核如果发生结核杆菌的播散会形成肺外结核，例如骨结核可以产生骨痛甚至骨折导致患者的活动能力障碍。4、肺结核最严重的并发症就是脑结核，患者可以有精神神志的异常改变以及癫痫、抽搐、偏瘫甚至临床死亡。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/07/13收听(41734)
肺结核最常见症状即为慢性咳嗽、咳痰超过两周，其他症状包括结核菌感染引起的中毒症状，如午后低热、... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/09/30播放(86718)
肺结核最常见症状即为慢性咳嗽、咳痰超过两周，其他症状包括结核菌感染引起的中毒症状，如午后低热、...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/09/30播放(86718)
肺结核患者可能出现的症状有很多，比如典型的患者通常起病比较缓慢，多数患者会表现为长期低热，体温在37.3-38℃之间。发热通常在午后或傍晚开始发热，第二天凌晨可降低至正常，同时伴有倦怠、乏力、夜间盗汗、消瘦、心悸、失眠、女性月经不调或闭经等，部分患者还会出现呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰。早期痰量少，晚期或并发感染时痰量增多，咳血主要是炎性病灶损伤血管而引起的。还会有胸痛，是由于肺内病灶波及胸膜，导致患侧胸部出现疼痛，当呼吸、咳嗽时加重。不过这些症状都没有特异性，并不能作为肺结核的确诊依据，必须要结合胸部影像学、痰菌检测以及实验室检测结果综合进行判断。
2023/11/06收听(84120)
肺结核在临床上最常见的症状是低热、盗汗。低热是体温不超过38℃，往往比较有规律性，在午后、傍晚时，会出现潮热现象。盗汗明显、患者消瘦。有的病人一个月内消瘦5-10公斤。这样的病人一定要注意肺结核。而且肺结核的显著症状就是咳嗽，有时会咯血，这种咯血都是中小量的咯血，不是大咯血。出现这些症状后，一定要马上就医。行胸部CT检查，排除肺结核。如果是肺结核，到当地的结核病防治中心就诊治疗，因为肺结核很容易传染给别人。
丁涛│日照市人民医院
2023/10/28收听(16000)
"感染肺结核，一般主要的症状是出现低热，以午后多见，有盗汗、乏力、纳差、消瘦等表现，会伴有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。部分人群会出现不同程度的胸闷或呼吸困难，对于女性患者，可能会伴有月经的紊乱等等。不是所有的肺结核患者都有上述症状，有一小部分患者可能临床症状不典型或仅有上述症状的单一表现，甚至一些患者仅有轻微的乏力症状，在体检或做其他检查的时候发现。对于肺结核不能根据临床症状诊断为结核，需要做相关的痰检及影像学的检查明确。"
2023/09/20收听(30816)
"肺结核的症状可以分为全身症状以及呼吸系统症状两部分。全身症状是叫午后低热，有的人还有心慌、乏力等全身的中毒症状。而局部症状是咳嗽、吐痰、咯血、胸痛，有的人还会出现气促等表现。"
张宁│河北省人民医院
2023/05/07收听(27430)
肺结核症状如下：1、全身症状：早期通常无任何症状及特异性，部分患者体检发现肺部病... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/09/24播放(53458)
肺结核症状如下：
1、全身症状：早期通常无任何症状及特异性，部分患者体检发现肺部病...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/09/24播放(53458)
"我国是个结核大国，应该了解结核的症状。肺结核是结核病最常见的结核类型，肺结核会导致肺部的炎症，引起相应的表现。肺结核的症状，包括低热、咳嗽、咳痰，还有结核中毒症状，包括消瘦、乏力、厌食。所以，肺结核和肺炎还是比较相似的，一般人不容易分辨出来。当肺炎经过积极的抗感染治疗，用抗生素或者吃止咳药，治疗2周以上仍然效果不好的时候，一定要非常警惕，要到正规的医院去做检查。"
王学林│河南省人民医院
2023/02/12收听(21284)
得了肺结核以后，会有一个肺炎的表现，也就是咳嗽咳痰，严重的痰里会带有一些血丝。当然，我们在影视作品里经常看到有的人会直接咯出大块的血，那就是肺结核的病变已经侵犯了血管了，可能会出现咯血比较明显的。另外一个当然就是发热，但是一般的肺结核表现出来的是一个低热，尤其我们常说的午后低热，这个一般是在下午，晚上发热的情况会多一些，但是不会太高，最高在38°左右，还有肺结核的病人会出现盗汗。我们说的叫夜间里，他就反复地出汗，天气也不热，穿的也不多，这是一种体质虚弱的表现。还有的肺结核的人会消瘦，我们在临床上如果遇到一个病人长期的咳嗽、低热、消瘦，会问他夜间有没有盗汗，如果都有的话，那就高度怀疑是一个肺结核的感染。如果出现了肺结核的症状及时到医院就诊，我们可以做一些检查，尤其是拍片子看一看，出现了肺结核，因为是一个传染病，一定要注意隔离，尤其是医生会给你在痰里边做检查，看看痰中是不是带有结核菌，带菌的叫开放性肺结核，一定是要隔离的，暂时不能上学、不能工作，因为痰中带菌的，这是有传染性的，会给周围的同事、同学带来一些影响。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/29收听(31266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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