乙肝病毒携带者怎么保护肝脏

2023-05-19 16:16播放 :

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乙肝病毒携带者通常指的是受检者体内有乙肝病毒复制,感染了乙肝病毒,但是肝脏功能正常,肝脏没有受损,肝脏炎症没有活动,肝脏没有破坏,肝脏是健康的肝脏。此种情况下应该注意保护肝脏,因为乙肝病毒感染者,如果再合并其他损害因素,有可能加速病情进展,甚至导致肝功能衰竭,或者是肝脏硬化的早期出现。保护肝脏主要有以下几个方面:

1、定期监测:定期检测、定期复查,及时发现可能出现的肝脏损伤,或者肝脏炎症活动。一旦出现肝脏炎症活动,应尽早抗病毒治疗,通过将乙肝病毒控制住,来避免肝脏病变进一步发展,或者控制肝脏炎症,避免出现远期肝硬化以及肝硬化远期并发症;

2、药物:要适当应用保肝、护肝的药物,以及抗纤化的药物来保护肝脏,避免肝脏病变的进展。通常可以选择的药物有甘草酸制剂、五酯胶囊、天晴甘平胶囊、水飞蓟宾胶囊,都可以控制肝脏的炎症损伤和坏损。另外,能够有抗纤维化作用的药物,包括扶正化瘀片、鳖甲软肝片,有利于防止肝硬化的出现。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/05收听(91214)

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