北京大学第一医院
感染疾病科
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病毒感染时血象一般以下几个特点：
1、白细胞、淋巴细胞下降：通常见于病毒感染，比如新型冠状病毒、艾滋病病毒；
2、白细胞、淋巴细胞增加：常见于EB病毒类病毒的感染，此类病毒会刺激机体的淋巴系统，使淋巴细胞明显增生，从而增加白细胞数量。
所以病毒感染是较为广阔的概念，仅仅从白细胞、淋巴细胞高低的血象的结果不能判断个人病毒感染类型，建议就医进行相关检查明确感染类型后，给予相应治疗。
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病毒感染血象的特点多种多样，因为病毒感染本身为较广的概念，需根据具体疾病及具体病毒的感染种类，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/21播放(59724)
病毒感染血象的特点多种多样，因为病毒感染本身为较广的概念，需根据具体疾病及具体病毒的感染种类，...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/21播放(59724)
"病毒感染造成的血象，因为每种病毒以及相应的时期不同，会有所差别。病毒感染的时候白细胞计数可以在正常范围或者偏低，但并非所有的病毒感染都是这个样子，比如流行性出血热就是病毒感染导致，初期白细胞计数可以明显增高，严重的甚至高于20x10^9 \/L或者60x10^9 \/L。感染的时候血小板还会明显降低，但只见于流行性出血热，以及发热伴血小板减少综合征等特殊情况。如果是其他的病毒感染，相应的血象也可能有不同的特点，比如手足口病的时候初期白细胞计数可以明显增高，而且以中性粒细胞升高为主，淋巴细胞计数初期不会升高，病情进展1-2天之后淋巴细胞计数才会升高，这时中性粒细胞会恢复到正常范围。所以病毒感染的血象并不能单纯通过血常规的相关项目确定，应该结合临床表现以及相应的诊断综合判断。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/20收听(97954)
"病毒感染的时候，血象的变化也就是血常规之中的血细胞的变化，主要是包括白细胞与血小板。白细胞的变化，一般是维持正常范围或者稍微下降，但在合并细菌感染或者在某些病毒感染的时候，白细胞计数也可以明显的上升。开始上升的白细胞分类，有可能是以中性粒细胞为主，在急性的病程快结束的时候中性粒细胞的计数恢复正常，这时候淋巴细胞计数会稍微增高，这是比较常见的现象。但也需要看具体是哪种病毒感染，如果是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎这种慢性的病毒感染，血常规之中往往没有明显的变化，除非到了肝硬化脾大的时候，白细胞的计数才有可能因为脾脏破坏功能的增强，而出现一定程度的下降。病毒感染的时候，如果相应的消耗比较大，病情比较急，发热比较重，也有可能出现血小板计数的下降。"
2019/07/03收听(13624)
"病毒感染所看的血象是指血常规，一般在大多数情况下，病毒感染的血常规完全正常，即白细胞总数以及细胞分类均在正常范围内，但也有一些特殊的病毒感染会表现为血常规的异常，可如下所示：1、流感病毒和新冠病毒的感染，其中有一部分患者可以表现为白细胞总数的正常或者下降，也可以出现淋巴细胞比例的正常或者下降；2、有些病毒感染可以表现为白细胞总数正常，但中性粒细胞的计数下降，而淋巴细胞的计数升高；3、特殊的病毒感染，比如EB病毒、巨细胞病毒的感染，通常表现为白细胞总数升高，而淋巴细胞的计数和百分比升高，同时还有可能会出现异型淋巴细胞。这种情况也可见于汉坦病毒的感染，表现为白细胞总数以及淋巴细胞计数升高，异型淋巴细胞升高，同时还会出现血小板的下降；4、乙型脑炎病毒感染通常会表现为白细胞总数的升高和中性粒细胞计数的升高。所以对于病毒感染，不同的病毒感染，其血常规的表现也有所差异。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(48420)
"血象就是常说的血常规化验，通常需要关注红细胞、白细胞、血小板数量的多少，以及血红蛋白浓度的高低。白细胞分类中要关注中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，以及嗜酸性粒细胞的百分比、绝对值。通常白细胞计数明显增高，伴中性粒细胞绝对值、百分比的增高，多考虑细菌性感染。白细胞计数正常或降低，伴单核细胞或淋巴细胞的绝对值、百分比增高，通常考虑病毒性感染。红细胞计数减少以及血红蛋白浓度下降，通常考虑贫血。血红蛋白浓度增高，伴有红细胞计数增多，考虑红细胞增多症。皮肤、黏膜出血，伴血小板计数减少，考虑血小板减少症。病人出现刺激性咳嗽、发热的同时，伴有嗜酸性粒细胞百分比、绝对值增高，通常考虑存在过敏性因素或寄生虫感染。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(56500)
自然界病毒种类很多，其感染人体之后会因病毒种类不同而引起不同反应。普通的冠状病毒... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(74522)
自然界病毒种类很多，其感染人体之后会因病毒种类不同而引起不同反应。
普通的冠状病毒...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(74522)
"对于普通的冠状病毒导致的上呼吸道感染，在血常规中可以出现淋巴细胞百分率、淋巴细胞绝对值的相应增高。在感染严重的情况下，也可以出现白细胞的减低。在C-反应蛋白和降钙素原的检查项目中，病毒感染可以出现轻微升高或者不改变的情况。如果出现合并有细菌感染的情况，C-反应蛋白和降钙素原，可以出现明显升高。还有类似于乙脑病毒、狂犬病、肾病综合征、出血热等病毒感染，也可以出现白细胞和中性粒细胞相应增高。类似于乙肝等病毒感染，血常规中可以不出现任何改变。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/16收听(33498)
"病毒感染后血象的变化特征，常有以下几种情况：第一、血常规完全正常，可见于大多数的病毒感染，血常规基本没有变化。第二、白细胞总数正常，淋巴细胞的计数下降，可见于新型冠状病毒、流感病毒的感染。第三、白细胞总数升高，中性粒细胞升高，可见于乙型脑炎病毒的感染，尤其在感染的早期，常常表现为中性粒细胞计数升高，但随着病情的进展，在后期可以出现淋巴比例的下降，或者淋巴比例的上升。第四、表现为白细胞总数升高，淋巴细胞比例增加，出现异型淋巴细胞。可见于急性的EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒感染。另外，汉坦病毒感染还可以出现血小板下降。第五、出现血象、血色素的下降，可见于细小病毒的感染，尤其本身有血液系统基础疾病的患者，感染了细小病毒之后，可以出现血色素的断崖式下降。"
2021/08/23收听(62966)
"病毒感染的血常规特点主要是白细胞正常或下降，以淋巴细胞计数为主，这是典型的病毒感染血常规的特点。也不是所有的病毒感染血常规都这样，如流行性出血热，它是由病毒感染导致的，但患者会出现白细胞明显的升高，所以主要还是根据患者的病情以及其他的辅助检查结果进行综合分析。对于病毒感染，最主要的还是进行抗病毒治疗，一般可以使用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒的药物，根据患者的具体病情选择合适的药物。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/14收听(47270)
病毒性感染在血常规上的表现，一般可有患者的淋巴细胞百分比以及淋巴细胞计数升高，部分可伴有白细胞的升高。但是患者中性粒细胞百分比以及中性粒细胞计数多可正常，一般的病毒性感染，多考虑是流行性感冒，也就是病毒性感冒，此类疾病具有自愈性。一般患者治疗或者不治疗，在1周左右多可恢复，但是如果患者合并有发热、寒战以及咳嗽、咳痰、咽痛等不适，可以相应给予对症支持治疗。如患儿发热超过38℃，可以考虑在物理降温的同时，给予消炎痛栓纳肛或者口服降温类药物。如果有咳嗽、咳痰等症状，可以给予枇杷膏或者宣肺止咳露镇咳。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/19收听(16788)
血常规报告包括细胞计数、细胞分类，现在白细胞常用五分类，即中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸... 薛静│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/21播放(67836)
血常规报告包括细胞计数、细胞分类，现在白细胞常用五分类，即中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸...
薛静│海南省妇女儿童医学中心
2020/02/21播放(67836)
"血常规就是指血象，是临床上最常见的一种检查指标。一般细菌感染的话，血常规会出现白细胞的升高伴有中性粒细胞的升高，有的严重感染的患者可能会出现白细胞的下降；病毒感染一般提示白细胞正常或下降，以淋巴细胞增高为主。具体的感染的严重程度，还需要结合C反应蛋白以及降钙素原进行综合的分析。一般需要做相关病原学的检查，如血培养以及其他标本的培养等，血象是初步反映细菌或病毒感染的一种检测方法。"
2019/04/16收听(82390)
细菌感染和病毒感染血象区别主要是：细菌感染提示白细胞明显的升高或下降，以多核细胞增高为主。而病毒感染血象特点为白细胞正常或下降，以单核细胞增高为主，不能单独根据血象判断，需要结合患者C反应蛋白，降钙素原等炎性指标进行综合考虑。有时患者血常规基本正常，也可能是病毒感染。对于是细菌感染还是病毒感染，需要结合患者临床症状、血常规、C反应蛋白等其他的相关检查指标进行综合判断。
2019/04/28收听(83822)
"病毒感染在血常规中，可以通过淋巴细胞百分率或者淋巴细胞绝对值总数增高、中性粒细胞轻度减低，进行相应提示。降钙素原中，可以提示为轻微升高或者表现为不升高。细菌感染在血常规中，可以提示为中性粒细胞或者白细胞增高。降钙素原中，相应会增高比较明显。这是血常规和降钙素原常见的指标。病毒感染和细菌感染通常出现的临床症状，可以表现为发热、乏力等不适症状。如一旦明确感染，建议及时用药物控制。"
2018/11/16收听(43700)
"细菌感染和病毒感染在血象上有显著区别，细菌感染往往是白细胞的总数和白细胞的分类都明显升高，往往是>1万\/ml，中性粒细胞70%以上，细菌感染往往是革兰氏阳性菌或者革兰氏阴性菌的感染，还伴有发热、寒战等临床表现，而病毒感染往往在血象上，主要是白细胞是正常的，在1万\/ml以内，而分类以淋巴细胞升高为主。因此，病毒感染和细菌感染在临床上有非常大的区别，当然有时患者免疫力低下，白细胞反应不明显，也可能白细胞正常范围内，这时就需要做其他的相关检查，如血培养等明确。如果血培养有阳性菌，就意味细菌感染，而如果病毒的抗体升高，就病毒感染的可能性比较大。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(36050)
孩子发烧可能是细菌感染，也可能是病毒感染所造成。在血象上的区别主要体现在白细胞总数、白细胞分类... 肖娟│北京协和医院 2021/06/15播放(74022)
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2021/06/15播放(74022)
临床上一般说的血象指白细胞，白细胞的正常值是(4-10)×10^9/L，检测值高于10×10^... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/19播放(37996)
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曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/19播放(37996)
新冠病毒感染血常规指标有一定特点，主要表现在白细胞计数和白细胞分类，新冠病毒感染血常规中，会出... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/04播放(46910)
新冠病毒感染血常规指标有一定特点，主要表现在白细胞计数和白细胞分类，新冠病毒感染血常规中，会出...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/01/04播放(46910)
"血象指标就是指外周血中白细胞的数量。白细胞的数量与年龄密切相关，比如健康成年人白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞4000-10000个，但是在新生儿，白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞15000-20000个，但在6个月到两岁的婴幼儿，外周血中每毫升含有白细胞的数量是11000-12000个。血象指标的正常值与年龄密切相关，在分析血象时，首先要考虑检验诊断年龄因素，否则如果是一个新生儿血象15000，这是一种正常的情况，但是在成年人就属于血象明显增高。往往就要考虑是否有炎症感染的情况，在分析血象指标时，一定要注意观察检验者的年龄。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(91854)
再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少，红细胞减少和血小板减... 沈益民│浙江医院 2020/05/13播放(50506)
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沈益民│浙江医院
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