28岁患者出现胸闷气短，常见原因如下：
1、器质性原因：如呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、神经性疾病等，包括神经肌肉病变、支气管哮喘等，均可以出现胸闷气短。上述器质性疾病常与年龄有关，常见于高血压、糖尿病、长期吸烟、反复慢性咳嗽和咳痰等患者，容易出现心脏或者肺部疾病，其几率较低；
2、功能性原因：如果反复出现胸闷气短，与体力活动无关，不伴有咳嗽、咳痰，与精神紧张、压力有关，可能是植物神经功能紊乱的情况。患者在焦虑下可以出现胸闷气短，常在安静无人时出现，转移注意力后可消失；
3、其它原因：如气道高反应性，也可以表现为胸闷气短，可能伴有咳嗽、喘息，在活动时更加明显。
