躺下就咳嗽厉害怎么办

2023-07-21 17:56播放 :

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如果躺下就咳嗽或躺下显得咳嗽更加厉害,此类与体位相关的咳嗽,应根据特点因势利导,常见如下:

1、体位:如让病人尽可能不要平卧,采取体位半坐卧位避免咳嗽加重;

2、支气管疾病:最重要为根据咳嗽具体病因进行相应治疗,如果咳嗽由咳嗽变异性哮喘引起,在夜间迷走神经兴奋引起咳嗽加重,不能单纯镇咳治疗,可考虑扩张支气管和抗炎治疗,如使用扩张支气管药或吸入激素进行抗炎,较为有疗效;

3、胃、食管反流:如反流性咽炎或胃和食管内食物反流刺激引起,除体位因素外,可以使用制酸剂和胃肠道动力药;

4、心脏疾病:如果咳嗽由心脏基础疾病引起,有心功能不全要进行强心、利尿、扩血管,控制心衰;

5、打鼾:如果咳嗽由打鼾引起,则需要治疗鼾症。

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"晚上睡觉只要一躺下就咳得非常厉害,还没有痰,最常见疾病是咳嗽变异性哮喘,常用药物有口喷激素,比如布地奈德或口喷激素加上β2受体激动剂,如沙美特罗、氟替卡松或福莫特罗、布地奈德等,也有一些患者可加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂,还有一部分患者还会用到抗过敏药物,如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。躺平了就咳嗽,且咳得非常厉害,还可以见于有痰患者,直立时咳嗽不多,夜间平躺后痰会多,痰液会上来,咳嗽就会加重,将痰咳出来以后可安静入睡,常见疾病有肺部感染、支气管扩张、慢阻肺等。此时可以用一些化痰药物促进痰液排出,如常用西药有羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸等,也可以采用中医中药辨证治疗。如果痰黏稠、色黄、不容易咳出来,可予以清肺化痰的复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等。如果咳嗽、痰少或没有痰,伴有五心烦热,属于阴虚肺燥,可以给予养阴清肺口服液、百合固金口服液,进行养阴润肺治疗。如果是咳嗽、痰白、痰比较多,也不容易咳出来,伴有食欲不振、大便偏溏等症状,多属于痰浊内蕴,可以用二陈丸或六君子汤,进行健脾化湿、止咳化痰治疗。"

语音时长02:08''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2023/04/27收听(37736)

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