北京大学第三医院
胸外科
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胸膜间皮瘤有两种情况,一种是孤立的,单发的胸膜间皮瘤,这种情况下适合手术,能够完全切除掉,但是这种胸膜间皮瘤一般不容易引起胸水。
引起胸水的常见多发性胸膜间皮瘤,通过CT检查可看到,可能有多个胸膜上的结节。多发性胸膜间皮瘤如果范围特别多,特别广,患者手术的选择比较慎重。因为多发性胸膜间皮瘤手术创伤比较大,对身体损伤很高,需要把胸膜全部切除掉,甚至把肺切除掉,才能达到彻底治好。因为面积比较广泛,所有胸膜上面都可能有潜在转移灶,单纯切除肉眼看到的结节不够彻底,没有完全切干净。
对于胸膜间皮瘤合并有胸水,应化验胸腔积液。如果胸膜肿瘤转移,手术效果也不好。
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胸膜间皮瘤胸腔积液的处理,主要是化疗以及胸腔灌注的办法。胸膜间皮瘤对全身的化疗比较敏感,如采用培美曲塞加顺铂的策略,可以得到很好的控制。采用胸腔引流的办法,将胸液充分引流,减少胸水对呼吸的压迫,从而有助于缓解呼吸困难症状。同时可以采用胸腔的灌注处理,将药物和顺铂、博来霉素、白介素或者是干扰素等药物灌注到胸腔里面,减少胸水生成,从而达到减轻症状的目的。总之,对胸膜间皮瘤合并胸腔积液,采用全身治疗和局部治疗相结合办法治疗,可以获得比较好的效果。
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/12收听(86658)
"胸膜间皮瘤是一种比较严重的疾病,是胸心外科常见的,发生于胸膜上的原发性恶性病变,包括局限性的病变和弥漫性的病变,具体表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽。该病变早期不会有上述的症状,只有当病理生理变化到达一定程度时才会出。咳嗽是由于肿瘤刺激末梢神经以及胸膜,呈以顽固性的咳嗽;胸痛是由于肿瘤侵袭了壁胸膜的神经末梢;而呼吸困难往往是由于肿瘤阻塞支气管,或者是产生了大量的胸腔积液,导致呼吸困难。长时间的癌肿生长可以导致呼吸受限,胸膜转移。"
文智│德阳市人民医院
2023/05/16收听(17788)
"胸膜间皮瘤是发生在胸膜上的一种恶性肿瘤,它的病因比较明确,证明是石棉。因为在工业生产中,有的地方会大量用到石棉,石棉漂浮在空气中被人们吸收到肺里就会沉积在胸膜,形成局部刺激之后恶变,导致胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤都是恶性的,它会引起胸膜肿块,而形成外面看是波浪状的。胸膜间皮瘤会引起胸膜的疼痛、肿块、积水,胸水增多之后就呼吸困难,胸膜间皮瘤会让病人缩短生命。而且恶变需要用药物来控制,一般药物很难控制,不能做放疗,手术都很困难。因此胸膜间皮瘤可以局部选择的药物就是培美曲塞,但是培美曲塞的疗效也是有限的。胸膜间皮瘤的预后很差,如果是早期一点的病人,手术效果可能还略微好一点,晚期就预后更差了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/07/04收听(47636)
"胸膜间皮瘤是胸膜间皮来源的一组肿瘤,它分为良性的胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。一般来讲,良性的胸膜间皮瘤是单发的胸膜肿瘤,它可以通过手术治愈。恶性胸膜间皮瘤,一般来讲是多发的、弥漫的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤,通常来讲手术治疗的难度比较大,而且治疗的效果是比较差的。"
赵虎│北京大学第一医院
2023/08/27收听(44800)
"胸膜间皮瘤分良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。良性胸膜间皮瘤一般的来讲是单发的,可以通过简单的手术来治愈,它一般不是一个很严重的疾病。恶性胸膜间皮瘤一般是在一侧胸腔里边沿着胸膜弥漫生长的间皮瘤,它通常来讲是一个恶性程度比较高、治疗难度比较大、对病人的生存威胁很大的恶性肿瘤。"
2023/07/27收听(60242)
"胸膜间皮瘤可能会跟一些有毒、有害物质接触有关系,比如石棉接触史等等有关系,但是目前的病因并不是特别明确。恶性的胸膜间皮瘤往往表现的是胸痛,出现大量胸水了以后,病人会有明显的憋气、胸闷的症状,相当一部分病人还会出现持续的发热。如果出现这些症状,照胸片或者胸部CT发现胸膜多发的结节,可能需要通过,比如胸膜穿刺活检来确诊。"
2023/04/17收听(36416)
目前胸膜间皮瘤是比较严重的疾病,当下并没有很好的办法能够根治胸膜间皮瘤,尤其是弥漫性恶性胸膜间... 王岩│河北医科大学第四医院 2023/03/17播放(69262)
目前胸膜间皮瘤是比较严重的疾病,当下并没有很好的办法能够根治胸膜间皮瘤,尤其是弥漫性恶性胸膜间...
王岩│河北医科大学第四医院
2023/03/17播放(69262)
"胸膜间皮瘤并不都属于癌症,有一少部分的胸膜间皮瘤是良性的肿瘤。通常情况下,胸膜间皮瘤可以分为局限性和弥漫性两个大类,而局限性相对很少见。在病理上,局限性的胸膜间皮瘤大多数是胸膜的纤维瘤,可以起源于胸膜间皮层附近腔隙里的不定型间质细胞,这种良性的局限性的胸膜间皮瘤可以被完整的手术切除。胸膜间皮瘤大多数都属于弥漫性的,这种弥漫性的胸膜间皮瘤是恶性的胸膜间皮瘤,属于癌症的范畴。一般恶性的胸膜间皮瘤恶性度是比较高的,在治疗上也存在着很大的争议。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/20收听(90314)
"胸膜间皮瘤是胸膜原发的肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵膈和横膈四部分胸膜的肿瘤。一般可以分为两种类型:一种是局限型,一种是弥漫型。局限性胸膜间皮瘤,大多为良性的胸膜间皮瘤,有10%-30%为恶性,大多呈局限性生长,这类肿瘤可以进行手术切除。如为良性的胸膜间皮瘤切除以后很少复发,临床预后较好,比较好治。如果恶性的胸膜间皮瘤切除以后可以复发。而对于弥漫性的胸膜间皮瘤,把它称为恶性胸膜间皮瘤,这类肿瘤恶性程度较高,手术切除的难度较大,预后较差,中位生存期仅10-15个月。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/23收听(36824)
胸膜间皮瘤可以为癌症,少数为良性。具体内容如下:1、良性、恶性间皮瘤通过手术切除... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/24播放(95456)
胸膜间皮瘤可以为癌症,少数为良性。具体内容如下:
1、良性、恶性间皮瘤通过手术切除...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/24播放(95456)
"胸膜间皮瘤是发生于胸膜的恶性肿瘤,总体发病率比较低,约占所有恶性肿瘤的0.04%。在国外的发病率要远远的高于国内,虽然发病率较低,但近年来有上升的趋势。放射治疗、手术切除和化疗效果都比较差,被认为是对以上治疗抗拒的肿瘤。直到目前,尽管选择了选择性手术,结果显示有效,但对大多数恶性胸膜间皮瘤的作用仍然不肯定。同时由于肺组织对放射线的耐受性差,使得放射治疗的作用也很有限。尽管近年来化疗进展很快,但对待胸膜间皮瘤的自然病程的作用也比较小,近年来的免疫治疗在胸膜间皮瘤方面的作用也很有限。"
闫春│青岛市市立医院
2023/03/17收听(77616)
胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤,是胸膜最常见的原发性肿瘤。根据生长方式分为急性型和弥漫型... 李富│海南医学院第二附属医院 2023/10/12播放(89462)
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李富│海南医学院第二附属医院
2023/10/12播放(89462)
胸膜间皮瘤需根据其不同分期采取不同治疗方法,具体如下:1、早期:若有机会进行外科... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2023/07/21播放(80394)
胸膜间皮瘤需根据其不同分期采取不同治疗方法,具体如下:
1、早期:若有机会进行外科...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2023/07/21播放(80394)
"根据胸腔积液手术的不同目的,胸腔积液的手术目前大概分为两种。一种是微创的小手术,即在患者的胸壁上做一个大概1-2cm的小洞,然后把高清的胸腔镜放入到患者的体内,根据高清的胸腔镜上看到的情况,决定下一步的取样,注入药物等治疗;另外一种更加超微创的胸腔镜手术,只需要在患者身上,像小护士打针一样的打一个小针,然后再放入一个1-2mm的微小的管子。这种超微创的小手术,可以将胸腔积液充分的引流,并且注入一定的药物进行治疗,而且引流管拔除了之后也没有明显的伤口,非常适合于年轻人和怕痛的病人。"
张志功│湖南省人民医院
2023/04/16收听(35572)
胸膜间皮瘤患者生存时间,需依据胸膜间皮瘤性质、大小及患者个人情况、治疗效果等综合而定。胸膜间皮... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/09播放(50420)
胸膜间皮瘤患者生存时间,需依据胸膜间皮瘤性质、大小及患者个人情况、治疗效果等综合而定。胸膜间皮...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/09播放(50420)
胸腔积液手术后遗症具体如下:1、电视胸腔镜下进行胸膜活检后,部分患者可出现胸膜腔... 杨更朴│山西白求恩医院 2023/04/02播放(55794)
胸腔积液手术后遗症具体如下:
1、电视胸腔镜下进行胸膜活检后,部分患者可出现胸膜腔...
杨更朴│山西白求恩医院
2023/04/02播放(55794)
胸膜间皮瘤是源于间皮细胞的一种恶性肿瘤,虽然发生率很低,但是治疗手段有限。胸膜分为壁层胸膜和脏... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/13播放(69406)
胸膜间皮瘤是源于间皮细胞的一种恶性肿瘤,虽然发生率很低,但是治疗手段有限。胸膜分为壁层胸膜和脏...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/13播放(69406)
胸膜间皮瘤是指发生在胸膜间皮组织的肿瘤,是胸膜最常见的肿瘤,它的发生可能和石棉纤维、亚硝胺,以及肺部的疾病,比如肺结核或者某些化学物质的吸入有关。从肿瘤的生长方式上来看,胸膜间皮瘤可以分为局限型和弥漫型两种类型,而从肿瘤的良恶性程度上来看,胸膜间皮瘤可以分为良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤最常见的症状是胸痛、咳嗽、气短,常常会伴有胸腔积液,大多数是血性的胸腔积液。良性胸膜间皮瘤比较局限,可以通过手术切除而治愈。恶性的胸膜间皮瘤通常是弥漫的发生,难以手术,只能给予化疗或加适当的局部治疗。
2023/09/24收听(26128)
"如果胸膜间皮瘤是局限性,在CT上可以看到周围型、边界清晰、与胸壁呈钝角的肿块。如果是弥漫性的胸膜间皮瘤,也就是恶性的胸膜间皮瘤,往往表现在单侧的胸腔积液以及胸膜明显增厚。增强CT比胸部平片更早发现胸膜的异常,以及可以发现少量的胸腔积液和以胸膜为基底的小结节。胸部的增强CT也能够帮助了解恶性胸膜间皮瘤是否侵犯胸壁、肋骨和纵隔,对临床制定治疗方案以及评估疗效都有相当大的帮助。胸膜不规则增厚、胸膜多发的强化的结节,以及大量胸腔积液,是恶性胸膜间皮瘤在增强CT上特征性的表现。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/02/25收听(13352)
胸膜间皮瘤早期的症状不明显,但是随着病情的进展,病人会不同程度地出现常见临床症状,即疼痛。因为... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/02播放(52222)
胸膜间皮瘤早期的症状不明显,但是随着病情的进展,病人会不同程度地出现常见临床症状,即疼痛。因为...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/02播放(52222)
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