贫血多久复查一次血常规合适

2024-04-28 18:08播放 :

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贫血患者复查一次血常规的时间,并没有统一的标准。要根据贫血发生的缓急程度、引起贫血的病因,以及是否刚开始用药治疗等综合考虑。

对急性的失血性贫血患者,虽然给予药物治疗或者输血等,但是医生一般会隔天或者每天,甚至1天2次监测血常规,以了解血红蛋白是否还在进行性下降。同样在化疗以后,如果引起贫血,一般也要1-3天复查血常规,直到血红蛋白值不再往下降,或者血红蛋白值到60g/L以上,再间隔3-7天复查血常规。

如果是长期的慢性贫血,其病因明确,比如慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,患者的血红蛋白值稳定在60-100g/L之间,一般根据患者的贫血症状,如头晕、乏力等决定复查血常规的时间。如果没有加重,可以2-4周,甚至是1-3个月复查血常规。在此段时间中,如果患者有贫血症状的加重,随时可以再复查血常规。

对于缺铁性贫血,或者是叶酸、维生素B12缺乏的贫血,刚开始服药期间,为了了解药物的疗效,一般最开始2-4周要复查血常规。后期如果稳定,可以1-3个月复查血常规,直至血红蛋白值恢复正常。

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如何从血常规看贫血

"血常规里看贫血指标就是看血红蛋白的浓度、红细胞计数,以及红细胞的比积。最常见的还是看血红蛋白的浓度,因为比较方便,也可以根据血红蛋白的浓度来看是否有贫血,以及严重程度的划分,所以最常见的就是看这几项的指标。另外通过血常规不仅仅可以判断是否有贫血,以及是哪种类型贫血,通过红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白的含量,以及红细胞平均血红蛋白的浓度,可以判断是哪种类型的贫血,这样看分类的原因主要是不同种分类,建议疾病也不一样。看病以及做分类主要是为了明确诊断早期的干预治疗,比如大细胞性贫血可能主要见于巨幼细胞性贫血,以及骨髓增生异常综合征性贫血、肝脏疾病的贫血。正常细胞性贫血也许红细胞的体积,以及红细胞的平均血红蛋白的含量及浓度都是正常范围,但血红蛋白低于正常水平,主要见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血,以及骨髓病性贫血、急性失血性贫血,都表现为正常细胞、正常色素性贫血。红细胞的体积以及血红蛋白浓度都低于正常值,提示小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血,以及珠蛋白生成障碍性贫血。因为不仅仅要看贫血,还要看贫血的分类,以及导致贫血的原因是什么。当然导致贫血的疾病里包括几十种疾病,只是把最常见的有可能发病率最高,先进行鉴别诊断以便早期的治疗,就是任何的疾病的治疗,除了根据贫血的严重程度来选择是否支持治疗以外,都要积极的寻找导致贫血的病因,通过病因治疗才能改善预后,或者来评估患者病情预后的最好指标。因为有些疾病可能需要治疗的时间长,有些疾病可能治疗起来难度很大,比如血液系统的疾病,白血病可能需要骨髓移植的治疗,所以要查出病因是什么再评估预后,这都是最有效的指标。"

语音时长03:05''

吴春波北京大学人民医院

2023/08/23收听(26138)

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