血压指的是静脉血压还是动脉血压_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

血压指的是静脉血压还是动脉血压

2021-01-12 17:01播放 :

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视频内容

血压指的是动脉血压。血压指动脉内流动的血液对动脉壁的侧压力，正常的血压范围值是高压在90-139mmHg之间，低压在60-89mmHg之间，这是医生在真实安静状态下，测到的血压的正常范围值。如果高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，就是血压高，也叫动脉血压高，如果非同日，三次都测到血压高，就可以确诊是高血压病。

如果确诊为高血压病，应该排查有没有继发性高血压存在，有没有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停症、急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄，因为这些疾病是引起高血压的常见原因，如果没有这些病，就可以确诊是原发性高血压，按原发性高血压进行治疗即可。

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血压指的是静脉血压还是动脉血压

"血压指的是动脉血压，正常人的血压是指主动脉里面的血压，由于没有办法很好的去测量主动脉，如果真想测量主动脉的血压，需要进行有创性测量，在家中无法实行，所以一般测量患者的肱动脉，也就是两个上臂，用两个上臂的血压来代替主动脉血压。由于人体的血管从主动脉向外发出，向左侧上壁的这支血管相对来说弯曲，向右侧上壁这支血管相对来说顺滑，所以当血液流经患者左侧血管的弯曲处，压力就会被抵消一部分，因此向左侧血管的这支血压相对要低，但是像右侧上壁的血管，测量出来的血压更能接近患者的主动脉压力，所以一般测量血压就要测量右侧肱动脉的血压，这样用右侧肱动脉血压来代替主动脉压力，基本上可以代替主动脉血压。所以，血压指的是动脉血压，而不是静脉血压。静脉血压也可以测量，只不过静脉血压需要在人体的内部，也就是深静脉进行测量，一般是在深静脉置管，通过仪器来测量，但是测量的不是毫米汞柱，而是厘米水柱。"

语音时长01:40''

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动脉血压正常范围

"动脉血压正常范围，是指收缩压在90-120mmHg，舒张压在60-80mmHg。如果收缩压达到120-140mmHg，要考虑是临界高血压；如果舒张压在80-90mmHg，也属于临界高血压范畴。收缩压如果是在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，属于一级高血压。二级高血压是指收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg。三级高血压是指收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。如果有高血压，一定要将血压控制在正常范围，以免引起其他并发症。"

语音时长01:20''

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动脉血压是如何形成的

动脉血压形成有三个必须的条件：充足的血液、心脏的收缩射血、外周阻力，这三个条件是形成血压的重要因素。另外，大动脉的弹性对血压的形成也起到重要作用。心动周期就是收缩和舒张就是一个周期，心室收缩所释放出来的能量一部分是动能的形式，让血液向前走。另一部分就是以势能的形式，储存在弹性血管的管壁中就是动脉管壁，形成对血管壁的侧压力使动脉管壁扩张。由于有外周阻力的存在，所以射出来的血有2/3存在主动脉和大动脉内，形成较高的收缩压。心室舒张的时候主动脉和大动脉管壁的弹性回缩，将储存的势能转化为动能，推动血液继续流动，心室舒张末期动脉血压降到最低值，就是舒张压。

语音时长01:32''

董爱芝│聊城市第二人民医院

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动脉血压是如何形成的

动脉血压形成的关键因素包括心肌收缩、外周血管的压力、心率以及大动脉血管弹性，最主要的因素是心肌...

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什么是血压，影响动脉血压的因素有哪些

"血压指的是人体动脉当中血液给人体血管所造成的压力，主要影响因素有以下几方面：1、遗传因素：可以导致血压升高，父母如果存在高血压病，其子女存在高血压病的可能性就会大大增加。2、导致交感神经兴奋性的因素：休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、抽烟、饮酒等不良的生活方式，可以导致交感神经兴奋性升高，引起儿茶酚胺分泌增多，从而导致血压升高、心率加快。2、盐敏感性血压升高：患者平时饮食当中若摄取的食盐量比较多，每天的盐摄入量在6g以上，就可以导致水钠潴留，引起血压升高。4、年龄因素：随着年龄增长，动脉血管的弹性会下降，也就是动脉血管弹性纤维会断裂，会导致动脉收缩、舒张能力下降，从而引起血压升高。"

语音时长01:22''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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动脉血压的调节及药物对动脉血压的影响

动脉血压的调节，要依靠精神因素和神经因素，也与肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡有一定的关系。动脉血压的调节在精神因素的作用下，可以导致病人长期出现精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化，这就可以使得病人出现血压增高的一种表现。神经系统在血压调节中也起到了很重要的作用，延髓血管运动中枢有加压区、减压区和感受区，在脑桥和下丘脑以及更高级的中枢核团的参与下，主司血管中枢调节。如各级中枢发放的缩血管冲动增多，或者各类的感受器传入的缩血管的信号增强或阻力，血管对神经介质反应过度，都可以引起高血压的产生。在肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡时，可以有强烈的收缩血管的作用，并刺激分泌醛固酮，促使水钠潴留，并且作用于心、肾中枢和自主神经系统，从而加强水滞留和周围血管收缩作用，最终产生了高血压。药物可以对动脉血压有一定的影响，例如像甘草片以及避孕药等，可以使得血压增高，而钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，可以使得血压下降。

语音时长02:09''

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动脉血压的正常值

"动脉血压分为收缩压和舒张压，而且平时所说的动脉血压一般指的是肱动脉的血压，收缩压的正常值为90-139mmHg，舒张压的正常值为60-89mmHg。而下肢动脉无论是收缩压还是舒张压，都相对较肱动脉的压力大，而且不同年龄的人血压正常参考值不一样，婴儿和儿童的正常参考值要低一些，随着年龄的增长，血压逐渐上升，尤其老年人，血压普遍偏高。血压无论过高还是过低都不好，血压过低，会引起组织脏器灌注不足，导致缺氧；血压过高，会导致动脉硬化、心脏病、脑出血、脑梗死等。"

语音时长01:08''

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动脉血压形成条件

"动脉血压是指动脉内的血液对单位面积的管壁所形成的侧压力，动脉血压是维持机体灌注的重要条件，也是循环功能的重要指标之一，动脉血压的形成需要具备以下三个要素：1、足够的血容量，当动脉内的血容量不足时，由于血管不能充分充盈，无法形成正常的动脉血压。2、心脏的收缩能力，心室的收缩可以保证血液从心腔流入动脉。心肌收缩的做功，一部分用于保证血液的流速，另一部分则转化为对侧壁的压力。当心肌收缩力不足时，血压常常难以维持。3、外周血管的阻力，动脉必须具有一定的弹性，才能保证心脏的做功，除转化为血液流速外，还能对侧壁产生一定的压力，从而维持血压的正常值。"

语音时长01:39''

张虎│中日友好医院

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形成动脉血压的前提条件

血压是指因心脏收缩推动血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力，形成血压具有一定的前提条件，包括...

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动脉血压如何形成，如何降压

动脉血压的形成，主要是心脏有力的收缩，以及动脉血管壁具有一定的张力。如果一个人的心脏有力，能维...

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动脉血压的形成原因

动脉血压的形成原因具体如下：

1、心脏收缩产生强大的压力，压迫动脉血管，产生一定的...

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动脉血压的形成原因

"动脉血压是身体各组织得到血液滋养的必要条件，形成有三个因素，为充足的血容量、正常的心脏收缩功能和外周阻力，大动脉的弹性对血压的形成也很重要。正常的血压衡量包括收缩压和舒张压，心脏的收缩和舒张就完成一个心动周期。心室收缩所产生的能量一部分推动血液向前走，另一部分储存在动脉血管壁中，其侧压力使动脉管壁扩张。由于有外周阻力的存在，所以泵出来的血液有大部分存在主动脉和大动脉内形成了收缩压。心室舒张的时候主动脉和大动脉的弹性回缩，产生的能量推动血液继续循环。当血管弹性回缩到最后动脉血压就降到最低，这就是舒张压。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

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什么是动脉血压调节

"动脉血压的调节受神经调节和激素影响，属于神经体液调节。当血压增高时，会兴奋主动脉弓，颈动脉窦压力感受器，兴奋传导至心血管中枢，中枢发出指令，通过副交感神经兴奋来降低心输出量、血管外周阻力和心率等，从而使血压降低。相反，当血压降低时会引起交感神经兴奋，从而起到正性变时变力边传导作用来升高血压水平，神经反射能够迅速调节血压水平，是一种负反馈反应。而体液调节是指通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统，缓慢调节血压水平，使血压长期维持在合适的范围内。当血压降低，肾脏灌注不足，会引起肾素分泌，进一步可以引起血管紧张素分泌，作用于血管引起血管收缩，血压升高，同时可引起醛固酮增多，增加体内水分的保留，提高血容量。"

语音时长01:20''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(95519)

形成动脉血压的前提条件

"形成动脉血压的前提条件主要有以下两大方面：1、有效血液循环容量：正常血压是既有血，又有压，其中血必须存在有效循环血容量，也就是中心循环血容量一定要充足，只有在充足的血容量情况下才会形成血压。2、血管壁弹性：要有压，也就是压力，这种压力来自于血管壁，正常人体的血管壁都有一定弹性才会形成压力。血压指的是既有血管的血容量，同时又有血管血管壁的压力，两者都缺一不可。但患者血容量不够时，比如由于外伤出血，或者由于内部脏器出血，导致血容量下降而引起血压下降。如果存在心功能不全、心力衰竭，由于左心室无法将血液射入到主动脉，同样可以导致有效循环血容量不足，引起血压下降。当患者血压，也就是血管壁的弹性不足时，弹性消失了，人体血管壁对于压力的缓冲作用就会消失，就可导致血压升高，此时也会出现动脉血压上升的情况。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/12收听(82567)

动脉血压的收缩压主要反应什么

"动脉血压的收缩压高低主要反映了心肌收缩力的强弱，还有心脏搏出量、血管弹性的大小，一般情况下，如果每搏排血量增大，心脏收缩期射入主动脉的血量会明显增多，从而使动脉管壁产生的张力会增加。在收缩期时，收缩压升高更明显；而在心脏舒张期，由于收缩压升高，流向外周的血流速度就加快。如果在外周阻力和心率不变的情况下，大动脉内增多的血量仍可以在心脏舒张期流到外周。到了舒张期末，大动脉内存留的血量和每搏排血量增加之前相比升高并不多，因此舒张压可能升高不多，故而脉压增大。而如果主动脉和大动脉顺应性降低时，比如老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，心室射血时动脉血管壁可扩张性比较小，从而导致了收缩压的升高。心室舒张时由于弹性回位小，导致舒张压降低，故脉压增大。"

语音时长01:45''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(60677)

何谓血压影响动脉血压的因素有哪些

血压主要指血液在动脉血管内流动对血管壁产生的侧压力，影响动脉血压的因素主要包括以下几点：

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/27播放(99978)

动脉血压一般是指哪处血管的血压

动脉血压是指上臂肱动脉血压，动脉血压概念较为广泛，通常血液从左心室流出后，对于全身动脉血管均可...

周恒│武汉大学人民医院

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动脉血压一般指哪种血管的血压

"动脉血压一般指人体主动脉的血压，正常人体左心室向主动脉射血，当左心室收缩时，血液会通过主动脉瓣进入主动脉当中，这时主动脉，就会存在一定压力。而这种心室收缩时所出现的压力，就是收缩压也就是高压。当人体心室舒张时人体的主动脉内也存在压力，因为主动脉内一直会有血液流出，只要有血液就会有压力。但是这种压力叫舒张压，也就是低压，所以动脉血压一般指主动脉内的压力。正常情况下，主动脉会像人体的左臂和右臂各分出一只手一支血管，左臂的这支血管相对比较弯曲，所以左臂的血压在弯曲处会被抵消一部分，压力相对会减小。右壁的这支血管相对比较长，也比较平缓，所以右侧支血管相对更能代表人体主动脉的压力。在给患者进行血压测量时，绝大多数选择右侧上臂进行测量，更能代表主动脉内的压力。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(51081)

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