腰间盘突出怎么治疗,怎么保养

2023-08-18 17:51播放 :

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腰间盘突出的治疗包括两类,一类是保守治疗,一类是手术治疗。

1、保守治疗:如果是症状不是非常严重,可以选择保守治疗。保守治疗主要是通过长时间的卧床休息,让腰椎间盘突出的症状逐渐消失,尽量减少下地的时间,也不要做体力活动,也要减少伏案工作或者学习的时间,在腰部也要注意保暖。如果下地应该佩戴硬的腰椎支具,然后口服镇痛药物和营养神经药物,也可以肌肉注射营养神经药进行治疗。一般保守治疗经过,比较长时间的休息和用药之后,椎间盘突出的症状,尤其是下肢的放射性疼痛和麻木感,往往会逐渐减退、消失。症状消失之后,基本上就算是治愈了。但是在一些劳累之后,症状容易会反复出现,腰疼和腿麻的感觉会有轻微的复发。平时的保养,就是要注意减少伏案工作的时间、腰部避免着凉,然后可以进行游泳和小燕飞等动作来锻炼腰背肌肉,来改善腰椎的稳定性,尽量避免椎间盘突出的反复发作;

2、手术治疗:如果是椎间盘突出的症状非常严重,不能够卧床休息或者是逐渐足下垂,下肢肌肉力量明显减弱,或者大小便功能有影响,应该尽早手术治疗,不要一味的保守治疗,耽误神经恢复的时间。手术治疗往往是采用椎间孔镜摘除椎间盘组织,也可以采用腰椎的后路手术切除部分的椎板,找到压迫神经根的椎间盘进行摘除。手术之后,腰椎、下肢的疼痛感会有明显的缓解。

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腰间盘突出治疗

"腰间盘突出最常发生于腰4-5和腰5骶1节段,出现腰痛伴下肢的放射性疼痛,这种放射性疼痛可以从臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,只要没有出现下肢的足下垂和大小便的功能障碍,都可以先进行保守治疗。保守治疗主要包括绝对的卧床,床不要太软,要尽量保暖,不要着凉,卧床时间要超过一个月,尽量不下地,如果是必须下地时应该佩戴腰围,也不要长时间坐着,因为坐着的时候腰椎的负担比站立时还要重,容易加重椎间盘突出的问题。针对椎间盘突出引起的疼痛,可以口服抗炎镇痛药物治疗,可以口服扶他林、芬必得、西乐葆控制疼,若疼痛剧烈,可以口服泰勒宁进行治疗。也可以营养神经治疗,包括口服甲钴胺,甚至是肌肉注射腺苷钴胺。为了缓解肌肉的紧张,也可以口服妙纳来缓解肌肉紧张引起的疼痛。有条件的还可以到医院进行下肢的牵引,牵引可以导致椎间隙增大,缓解椎间盘突出的症状。如果保守治疗没有好转,或者椎间盘突出反复发作,可以考虑手术治疗。手术治疗包括现在比较常用的经皮椎间孔镜取出脱出的椎间盘组织,比较微创,术后就可以下地活动。也可以选用传统的方法,在腰后方切开一个小口,切除部分椎板,然后取出椎间盘,对于不稳定的腰椎节段段进行稳定性的固定,症状都能获得彻底的缓解。"

语音时长02:26''

陈建海北京大学人民医院

2023/06/22收听(40726)

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