首都医科大学宣武医院
内分泌科
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妊娠糖尿病是指妊娠期糖尿病,患者发生妊娠期糖尿病不用紧张,因为妊娠期糖尿病只要控制好血糖,能够生1个健康的宝宝。任何情况下,怀孕期间血糖升高都需要处理,要按照糖尿病的“五驾马车”严格管理,包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及时监测血糖。
妊娠期糖尿病分两种情况,一种情况是原来有糖尿病,后来怀孕,另外一种情况是原来没有糖尿病,怀孕以后出现糖尿病。对于后一种情况而言,部分患者在生产后血糖可以恢复至正常,称之为妊娠期糖尿病。
妊娠期间应该把血糖控制在相对平稳的状态下,一般要求空腹血糖控制在5.1mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在6.8mmol/L左右。
如果血糖超标,没有达到上述数值时,应该用胰岛素进行控制。因为在怀孕期间不能食用口服药物,口服药物可以通过胎盘对胎儿造成不利影响,所以应用胰岛素将血糖控制到上述标准。
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"妊娠糖尿病,要不要立马用药?不是的。首先要饮食控制,加强是锻炼。控制饮食,为什么?肥胖。有些孕妇光想着吃吃吃,为什么?想多吃点胎儿长得好。但是胎儿对营养的吸收是有一定量的,当进食过大,远远超过人体的需要量,就会引起妊娠肥胖、妊娠高血压。当体内的糖类代谢出现异常时就会发为妊娠糖尿病。所以,针对妊娠糖尿病,应该是控制饮食,调整饮食结构,必要的做适当的运动。如果这些都控制不理想的时候,就在医生的指导下药物进行干预。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/13收听(46834)
得了妊娠期糖尿病不用害怕,通过积极干预治疗完全可以避免出现严重的母儿并发症,具体如下: 魏淑奇│长春市妇产医院 2023/08/20播放(81324)
得了妊娠期糖尿病不用害怕,通过积极干预治疗完全可以避免出现严重的母儿并发症,具体如下:
魏淑奇│长春市妇产医院
2023/08/20播放(81324)
"诊断妊娠期糖尿病以后,建议孕妇进行饮食和运动的管理。从饮食上要减少碳水化合物的摄入,尤其是精米、精面等精致糖分的摄入,主食可以食用粗纤维的食物,比如粗粮、杂粮、豆类等去代替平常的米饭、馒头等食物。适当的进食蔬菜、高纤维的食物促进排便,减少含高糖分的水果摄入。要有适当的运动量,在孕妇没有异常的情况前提下,建议每天的运动量是六千到一万步,在餐后半小时左右以后要出去活动,大概在半小时左右。如果经过饮食和运动的管理血糖仍然控制不佳,需要用胰岛素进行治疗,及时把血糖控制在正常的范围,避免出现母体和胎儿的严重的并发症。"
毛滢│北京医院
2023/05/12收听(19976)
"妊娠糖尿病的时候,如果血糖高到需要药物治疗的程度,只有选择胰岛素的治疗。但是在妊娠糖尿病情况比较轻的时候,也就是血糖不是特别高的时候,也没有出现酮症的情况,此时孕妇保证胎儿的营养发育所需要的营养状态下,以及产科检查了解到胎儿的大小与正常孕妇孕期的大小是一样的前提下,会叮嘱她适当的运动,适当的控制饮食。如果做到这些,监测血糖还是明显的超标,可能就要动员孕妇开始皮下注射胰岛素,控制高血糖。因为持续的高血糖,会带来的一定的糖毒性,影响到胎儿整个的发育,甚至胎儿的畸形,也会在孕妇生产时带来一系列的风险。所以,应该在血糖过高,光靠饮食、运动不能控制的情况下,及时注射胰岛素,控制高血糖,从而控制高糖毒性带来的一些危害。我们国家注射的孕期可以用的胰岛素,主要有门冬胰岛素、人胰岛素,还有诺和平等胰岛素。这些胰岛素有的是长效,有的是短效,一定要在专科医生的指导下,很好的应用这些胰岛素,有时候是需要长效和短效联合运用。这些胰岛素可以供妊娠的糖尿病病人皮下注射,剂量要根据孕期的大小、孕期胎盘激素分泌的多少导致血糖的波动,以及胰岛素的敏感性来实时调整。所以,注射胰岛素还要定期找内分泌专科医生,在专科医生的指导下调整血糖的控制和调整胰岛素的剂量。也就是说,在怀孕期间,比一般的糖尿病患者更要勤快的监测血糖,避免孕妇的血糖过低或者过高带来的危害。如果监测的勤,不出现过低血糖或者过高的血糖,又能满足胎儿的营养需要,这样大多数孕妇是能够安全的度过怀孕期间的。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/01/24收听(51182)
"妊娠期间无论血糖的多少都不能使用口服降糖药物,以免造成胎儿畸形。妊娠期间治疗糖尿病一般使用胰岛素,其使用指征为空腹血糖>6.6mmol\/L。通常妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少1\/3,妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多,到妊娠后期用量可较妊娠前增加2\/3以上。胰岛素剂型可以用短效、中效或者是短长效混合注射,每天分2-3次注射,控制指标为空腹血糖<5.5mmol\/L,无低血糖及酮症酸中毒的发生。"
任运江│章丘市中医医院
2023/10/18收听(83298)
糖尿病是指患者体内葡萄糖的代谢和一般人不一样,表现出高血糖、尿糖等症状。妊娠期糖尿病就是妊娠期... 李家福│武汉大学中南医院 2023/06/18播放(51336)
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李家福│武汉大学中南医院
2023/06/18播放(51336)
妊娠期糖尿病,即妊娠期首次发生或者发现的糖耐量异常,容易导致母婴不良的结局。如果血糖控制欠佳,... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/15播放(66284)
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伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/15播放(66284)
国家开放二胎后,随大龄孕妇增多,妊娠糖尿病发病率有所上升,包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患... 吴军│武汉市第三医院 2023/06/18播放(78380)
国家开放二胎后,随大龄孕妇增多,妊娠糖尿病发病率有所上升,包括妊娠期间确诊的糖尿病、妊娠前已患...
吴军│武汉市第三医院
2023/06/18播放(78380)
"妊娠糖尿病的导致是一个多因素,糖尿病的遗传背景是导致妊娠糖尿病的一个高危因素,另外年龄也是一个高危因素,一些高龄产妇就容易患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病应与我们的特殊妊娠状态、胎盘分泌的这些物质有关系。胎盘分泌的这些激素完全抵抗胰岛素作用,使胰岛素作用下降以后就容易导致血糖水平的升高诱发妊娠糖尿病,所以血糖监测对每个孕妇必须进行。如果在孕24-28周进行糖耐量筛查时发现了妊娠糖尿病,一定要进行生活方式的干预,控制好饮食、适当调整运动。如果确实控制不理想应该及时在医生的指导下,加用胰岛素进行处理。妊娠糖尿病的导致因素比较多,但是不论什么原因导致积极控制好血糖才是保护胎儿和母亲非常重要和正确的选择。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(11486)
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常,无论是否需要胰岛素治疗,也不论分娩... 张小芸│银川市第一人民医院 2023/06/10播放(50900)
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常,无论是否需要胰岛素治疗,也不论分娩...
张小芸│银川市第一人民医院
2023/06/10播放(50900)
"妊娠期糖尿病首先可能是由于年龄因素导致的,通常超过30岁的女性,患妊娠糖尿病的几率比较高,因为随着年龄的增长,身体承受能力有限,所以应该尽早孕育。其次是身体肥胖,肥胖可能与长期的饮食习惯和生活习惯有关系,肥胖的孕妇通常脂肪细胞肥大,对胰岛素的敏感度比较低,所以血糖会得不到控制,因此可能会患上妊娠糖尿病。另外,内分泌激素原因,怀孕之后孕妇体内的内分泌发生变化,激素水平变得很高,对胰岛素有抵抗作用,使得孕妇内分泌失调,患上妊娠期糖尿病。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/12/21收听(93928)
"妊娠糖尿病是指女性在孕前血糖正常而在怀孕期间出现高血糖,孕期做75g无水葡萄糖的糖耐量试验,如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L、服糖之后一小时大于等于10.0mmol\/L或者服糖后两小时大于等于8.5mmol\/L,这三点只要有一个达到标准,都可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对母亲和胎儿都会带来不利的影响,会使母亲妊高症、先兆子痫等疾病的发生风险增加。对于胎儿来说,会增加胎儿畸形、流产、早产、胎儿呼吸窘迫综合征等的发生风险,还有可能导致巨大儿的出生,巨大儿指的是出生体重大于等于4000g的新生儿。之所以胎儿体重过大,是因为妊娠期间母体的高血糖导致胎儿血糖水平增高,刺激胎儿胰岛素分泌增加,母亲由胎盘输送给胎儿的葡萄糖和其他营养物质又增多,导致巨大儿的发生。以前大家觉得生个大胖娃娃是件好事,其实不然,巨大儿在成年之后出现肥胖症、2型糖尿病和心血管疾病的发生风险都增加。所以妊娠糖尿病的女性要积极的控制血糖,避免高血糖对自己、对胎儿造成不利影响。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/09/05收听(52032)
所有孕前未被诊断为糖尿病的孕妇,在妊娠24-28周或28周以后进行75g葡萄糖耐量试验,空腹及... 张海涛│湖南省脑科医院 2023/09/29播放(64194)
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2023/09/29播放(64194)
妊娠糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠,糖尿病合并妊娠是指怀孕前已经诊断明确患有糖尿病,怀... 王永清│北京大学第三医院 2023/04/04播放(92346)
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王永清│北京大学第三医院
2023/04/04播放(92346)
"妊娠糖尿病通常并没有什么特殊的反应,除非血糖特别高的时候有些患者会有多尿、多饮、多食、体重下降的症状,妊娠糖尿病患者由于通常比较隐匿,所以需要在孕24-28周对每位孕妇进行糖耐量试验的筛查。如果糖耐量试验当中空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L,一小时糖负荷以后血糖水平≥10.0mmol\/L,两小时糖负荷以后血糖水平≥8.5mmol\/L则可以诊断为妊娠糖尿病。如果在孕期出现了血压水平升高、羊水量异常或者是胎儿发育的异常都要关注到血糖的水平,因为妊娠糖尿病确实容易对孕妇造成一些不良的影响需要加强血糖的监测,如果确诊为妊娠糖尿病要进行生活方式干预,必要时要加用胰岛素来进行治疗。"
2023/03/22收听(36354)
"妊娠期糖尿病在指妊娠期内发生的糖代谢异常,通常发生在怀孕的中后期。孕期首次被检查就诊断的糖尿病患者,如果血糖升高程度已经达到非孕期的标准,应该诊断为糖尿病,而不是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断主要是在怀孕24-28周或者28周后首次就诊,进行75g葡萄糖耐量试验检查的患者。75g葡萄糖耐量试验检查诊断标准有三项,如果任何一项血糖值达到或超过标准,就诊断为妊娠期糖尿病。孕妇在妊娠期糖尿病诊断之后,会给予饮食控制、运动疗法、观测血糖。如果血糖控制理想则随诊观察就行,如果血糖控制不良需要及时加用胰岛素,在产后也需要随诊血糖。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/04/06收听(52088)
"引发妊娠糖尿病的原因很多,首先,在怀孕的初期的时候,体内的激素的变化会造成人体的胰岛素出现分泌不足的现象,所以会影响到血糖的代谢问题,导致体内的血糖量迅速的升高,所以会患有妊娠糖尿病。其次,在怀孕阶段有很多女性在饮食上不注意经常吃甜食,比如说经常吃巧克力、蛋糕、冰淇淋等食品会使得血糖的迅速升高,又加上体内的代谢状况减缓,血糖也会迅速升高。有糖尿病家族史的人群,在怀孕阶段的时候,患妊娠糖尿病的可能性也会增加。预防妊娠糖尿病要严格的控制饮食,避免吃含糖量丰富的食品。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/10收听(96244)
妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病,主要是由于妊娠后孕妇会产生一系列的生理变化所致,使部分孕妇发生妊娠期... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(27409)
妊娠糖尿病即妊娠期糖尿病,主要是由于妊娠后孕妇会产生一系列的生理变化所致,使部分孕妇发生妊娠期...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/09播放(27409)
我们大家知道什么叫糖尿病,就是葡萄糖的代谢和一般人不一样,表现为血糖高、尿糖多,叫糖尿病。那什么叫妊娠期糖尿病?就是糖尿病,怀孕之前是没有的,怀孕以后发生的糖尿病,叫妊娠期糖尿病。有一部分糖尿病虽然是在妊娠期发现的,但是可能妊娠之前就有,只不过孕妇没到医院及时做检查,把它检查出来。这一部分病人严格意义上来说叫糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病就是妊娠期首次发现的糖尿病。妊娠糖尿病的孕妇如果不注意,严重的时候可以引起胎儿发生猝死、畸形,或者胎儿比一般宝宝过大或者小一点这种情况。
2023/02/19收听(59618)
患者如果有高危因素,容易得妊娠期间糖尿病,高危因素如下:1、肥胖妇女,女性到了育... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2023/12/07播放(71242)
患者如果有高危因素,容易得妊娠期间糖尿病,高危因素如下:
1、肥胖妇女,女性到了育...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2023/12/07播放(71242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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