肩胛骨疼怎么回事

2019-11-04 17:58播放 :

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肩胛骨在肩膀后背侧左右各一个，首先判断肩胛骨疼痛部位，有无伴随症状。临床上最常见的疼痛部位，在肩胛骨内侧缘和脊柱之间，往往中老年人相对比较常见。判断有无伴随肩关节活动受限，如果部分病人出现肩关节活动范围和对侧不一样，抬不了很高或者外展抬不了太高，这种情况下才出现疼痛，往往提示肩关节本身病变。但是如果肩关节活动范围是正常，肩胛骨内侧靠近脊柱位置疼，非常常见是肌肉劳损，可以试着敲击疼痛部位，如果轻轻叩击一下，病人感觉很舒服，基本能判断是劳损性疾病。

所以肩关节后边的重要结构为肩胛骨，肩胛骨周围疼需要判断是否带来其它活动障碍，若没有其它障碍，最多见还是劳损性疾病。

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经常肩胛骨疼是怎么回事

"经常肩胛骨疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨自身的疾病，比如肩胛骨的肿瘤或转移瘤，这时就可以出现肩胛骨的疼痛，要早期进行肩胛骨的CT或ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、肺部的疾病，当肺尖或肺上叶出现了肿瘤，就可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肺部的检查来进行早期的诊断；第三、心脏和胆囊的疾病，如果为左侧肩胛骨处的疼痛，可以考虑心脏的疾病，比如心梗或心绞痛。如果是右侧肩胛骨处的疼痛，考虑是胆囊的胆囊结石或者是胆囊炎，这时要进行相关心脏的彩超、造影，以及胆囊的彩超、CT检查来进行早期的诊断；第四、肋骨的疾病，如果出现了肋骨的疾病，也可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行诊断和治疗。"

语音时长01:40''

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语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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肩胛骨中间疼怎么回事

肩胛骨部位的疼痛，如果排除局部遭受暴力引起的外伤以外，其最常见的原因就是由于颈椎间盘小关节、韧带以及椎旁的肌肉劳损、退变引起的颈型颈椎病，颈型颈椎病可以导致肩胛骨周围、肩背部以及肩胛胸壁关节的疼痛。其发生机制为颈部的躯体感觉神经和胸节的躯体感觉神经，在脊髓内存在复杂的反射以及回路。对于颈6/7小关节的退变引起的颈型颈椎病，尤其可以引起肩胛骨部位的疼痛，具体治疗包括颈部的颈围领制动、牵引，口服非甾体类的抗炎镇痛药物治疗。

语音时长01:14''

王刚│包头医学院第一附属医院

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肩胛骨疼怎么回事

"肩胛骨疼是一种非常常见的临床症状，可以是外伤引起的损伤性疼痛，也可以是长期不良姿势或者是受凉等因素引起的无菌性炎性疼痛，还有可能是局部有肿块压迫引起疼痛，或者也可能是一些脏器疾病放射到肩胛骨部位引起疼痛，比如心绞疼、胃反流性食管炎、胆囊炎或者是女性的乳腺增生等疾病都是可能的病因。一旦出现肩胛骨疼痛的症状，最好是及时的去医院做检查，明确一下病因，然后针对病因进行治疗，平时要注意养成良好的习惯，避免受凉疲劳，不要长时间低头，注意颈肩部的养护。"

语音时长01:06''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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肩胛骨疼怎么回事

"肩胛骨疼是后背疼的常见的原因，很多不是肩胛骨的疼，而是辅助于肩胛骨上的肌肉的无菌性肌膜炎症反应。肩胛骨背上附着的是即冈上肌、冈下肌、小圆肌，这几个肌肉在肩关节疲劳，或者着凉时都容易出现肌膜炎引起疼痛。肩胛骨内侧缘附着着的是肩胛提肌、大小菱形肌，也可能会出现炎症反应，引起肌肉痉挛和疼痛。有时支配这三个肌肉的胸背神经出现压迫的症状，也会引起肌肉的紧张和疼痛，导致肩胛骨内侧的反复的疼。此外，斜方肌覆盖了肩胛骨的大部分，斜方肌的筋膜炎也会引起肩胛骨疼痛。另一种疼痛来源是肩胛骨的畸形愈合，或者肩胛骨与胸壁之间形成了骨赘和滑膜的炎症反应，导致肩胛骨活动时与胸壁发生摩擦产生疼痛，可以通过肩胛骨的侧位X线片，获得诊断。"

语音时长01:35''

陈建海│北京大学人民医院

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后肩胛骨疼怎么回事

后肩胛骨疼痛是怎么回事？后肩胛骨疼痛主要与肩胛骨部位的筋膜炎，以及肩周炎或者颈椎病有一定的关系。如果没有明显的外伤史，就考虑前述的情况。如果有外伤时，主要考虑外伤引起的肩胛骨部位的病变，比如骨折或者肩胛骨部位筋膜以及韧带的损伤。如果没有外伤，就考虑与长时间的低头活动，受凉引起的肩胛骨部位的背部筋膜炎，韧带的劳损，以及颈椎压迫神经根引起的肌肉痉挛有一定的关系。所以后肩胛骨部位的疼痛主要与外伤或者劳损有一定的关系。出现外伤以后要行拍片检查，排除骨折。如果没有明显的外伤，就要行肩背部的磁共振检查，以发现组织有没有水肿以及劳损的情况。

语音时长01:24''

王富│济南市中西医结合医院

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徐逸生│广东省中医院

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肩胛骨疼怎么回事

"肩胛骨的部位出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致肩胛骨的骨折，也有可能会导致肩胛骨周围的软组织损伤，都会引起肩胛骨出现疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现肩胛骨的疼痛，要明确有没有长时间一个姿势所导致的。长时间低头、睡的床比较软或者枕头太高、太软，长时间重复某种动作，都有可能导致肩胛骨周围的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，引起局部肩胛骨的疼痛。肩胛骨局部的化脓性感染性疾病以及恶性肿瘤性疾病也会引起疼痛。神经根型颈椎病会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域比如肩胛骨的部位，也会出现放射性的疼痛。"

语音时长01:20''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/08收听(78495)

肩胛骨下面疼是怎么回事

"引起肩胛骨下面疼的疾病有几种，具体如下：第一、如果是肩胛骨下部的表面疼痛，多数都是因为附着在肩胛骨表面的岗下肌、小圆肌或者大圆肌的肌肉筋膜炎，局部可能肌肉紧张，有压痛，而且压痛比较广泛，可以进行手法按摩、贴外用抗炎镇痛软膏进行治疗；第二、肩胛骨下部内侧深部的疼痛，是肩胛骨与胸壁之间前面的滑膜间隙炎症反应，有时活动肩胛骨会有摩擦感或者是响声，严重的还有可能会出现肩胛骨下角的翘起；第三、前锯肌的疲劳，功能失代偿导致肩胛骨反复发作的疼痛，有时也会出现肩胛骨的下角或者内侧缘翘起，应该做肌电图检查进行确诊。"

语音时长01:26''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(28885)

肩胛骨下面疼怎么回事

"出现肩胛骨下面疼痛的症状：1、可能是由于长时间的劳累、剧烈运动或者是工作的姿势不当，产生肩胛骨下面局部肌肉软组织拉伤，造成局部肌肉劳损或者是肌筋膜炎，产生肩胛骨下面疼痛的症状。2、可能是由于肩胛骨下面受凉导致的气血不通而出现的疼痛症状。出现肩胛骨下面疼痛的症状，在早期应该注意休息，给予适当的止疼、消炎对症治疗。急性期过后可以适当的对局部的肌肉进行牵拉，以免出现运动功能障碍，后期应该改变不良的生活工作方式，加强肩胛骨周围的功能锻炼，还有肌肉的力量的锻炼，避免剧烈的活动。如果短期之内肩胛骨下面的疼痛症状经过正规的治疗没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择更加合理的治疗方法，不要耽误病情。"

语音时长01:48''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(37250)

肩胛骨下面疼是怎么回事

"肩胛骨下面酸痛多是由于肌肉长时间痉挛变形引起的，也可能是长期维持一种姿势，慢性肌肉炎症所导致。这种疾病大部分发生在40岁以上的中老年人中，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素，主要的表现是肩部疼痛，起初肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或者钝痛、刀割样的疼痛，呈持续性。气候变化或劳累后疼痛加重，活动受限，肩关节向各个方向活动均可受限，主要是外展、上举、内外旋更为明显，甚至时间长了，肌肉力量下降，容易导致肌肉萎缩。怕冷，患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在夏天也不敢吹风，多数患者在肩关节周围可以有明显的压痛点，晚期容易出现肌肉的萎缩以及痉挛。对于这种情况，首先要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一种姿势，局部热敷，轻柔按摩，避免暴力。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，适当的进行体育运动锻炼，也可以针灸、推拿。"

语音时长01:26''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(12549)

肩胛骨下面疼怎么回事

"出现肩胛骨下面疼痛，一般多见于菱形肌综合征，这是一种在临床上非常多见的疾病。患者可以出现后背的疼痛，并且在严重时整个后背都会伴有酸痛，在伏案工作以后症状会加重，严重时会伴有心慌、胸闷的临床表现。患者可以选择在日常生活当中避免久坐和伏案，平时多做扩胸运动，症状就会缓解。如果效果不好，也可以选择到医院进一步就诊，通过针灸、推拿以及拔罐等物理疗法，能够很好的缓解症状。如果没有时间或者条件不允许，也可以选择口服活血化瘀的药物或者贴膏药缓解症状。背部肌肉筋膜炎或者内科疾病，例如肺部疾病、心脏疾病等，也会导致肩胛骨下面疼痛。如果经过上述治疗症状无明显缓解，需要及时完善检查明确病因，根据病因采取相应的治疗措施。"

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/18收听(34324)

左肩胛骨疼是怎么回事

"左肩胛骨疼痛通常是由于菱形肌炎和肩胛提肌炎、冈上肌炎、冈下肌炎等疾病导致，就是肌肉的慢性劳损引起的疼痛症状。通常是由于体力劳动、受凉、寒冷刺激、风湿、外伤，这些因素都可以导致局部肌肉出现无菌性炎症，引起相关的临床症状。出现疼痛症状后可以通过放射线片及CT检查，排除肩胛骨及肩关节的问题。给予积极的治疗，如按摩治疗可以缓解局部肌肉痉挛及僵硬，可以缓解临床症状。药物治疗，如口服舒筋活血片、扶他林片、鲁南贝特片，这些药物可以缓解局部疼痛症状，使症状得到减轻。同时，还要进行肩关节屈伸、环转运动，可以使局部肌肉力量增强，缓解疼痛的症状。"

语音时长01:18''

董良宝│七台河市人民医院

2019/06/21收听(82654)

后背肩胛骨下面疼怎么回事

后背肩胛骨下方疼可能有以下几种原因：一、肋间神经痛，可以在肩胛骨下方出现放射样或者针刺样的疼痛，这时要进行营养神经药物以及局部的封闭治疗，效果非常好。二、肋骨肿瘤，如果出现肋骨的骨样骨瘤、骨瘤或者转移瘤时，常会出现肩胛骨下方肋骨的疼痛，这时要进行ECT、CT以及PET-CT的检查，根据检查结果进行相应的治疗。三、带状疱疹，带状疱疹的早期背部肩胛骨下方常出现疼痛，潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科就诊、治疗。

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/25收听(29916)

肩胛骨一侧疼怎么回事

肩胛骨一侧疼痛多数是见于肩背部肌肉劳损，好发于右侧，与经常性伏案工作、肩部受力过多、受凉、肌肉经常紧张状态，引发肌肉肌纤维充血、水肿、乳酸堆积，导致肌纤维坏死。多数会主诉肩背部酸痛、刺痛，疼痛位置固定，检查疼痛位置时常伴有结节反应，在受凉、长期一个姿势、伏案工作、低头玩手机、长期拿鼠标时会诱发疼痛。也可见于颈椎病引发的放射痛，多数是见于神经根型的颈椎病，因为颈椎对神经根的压迫，会导致颈部向肩背部放射性疼痛，与椎间盘突出、骨刺、节段不稳对神经根压迫有关。如果一侧疼痛，疼痛时间不规律，需要排除某些内脏疾病引发的患者牵涉痛，像是心绞痛、心肌梗死导致的左侧肩胛骨放射痛，胆囊炎、胆结石发作导致的右侧肩胛部疼痛，多数与原发疾病发作有关，并且有原发疾病病史。

语音时长01:23''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2020/04/25收听(39656)

右侧肩胛骨里面疼怎么回事

"引起右侧肩胛骨疼痛的原因有很多。如果中老年人肩胛骨疼痛，首先怀疑是否是肩周炎导致的。如果肩周炎情况较为严重引起疼痛，可能放射到肩胛骨部位，导致肩胛骨的疼痛，患有肩周炎时，典型的症状是肩周关节的红肿以及疼痛，还伴有局部活动的障碍。对于老年人如果有颈椎间盘疾病，也可能导致肩胛骨疼痛，若是颈椎间盘突出可能压迫神经，疼痛放射到肩胛骨部位，除了疼痛，还会有局部的麻木症状出现。如果是肺部的疾病，比如肺炎或者肺癌等，除了肩胛骨疼痛以外，肺部也会有异常，患有肺癌时会有剧烈的疼痛，疼痛难以忍受。除此之外，其他地方的疼痛导致的炎症侵犯到肩胛骨，也会引起肩胛骨的疼痛，如果出现这种情况，应对原发病灶进行处理，肩胛骨的疼痛就会消失。"

语音时长01:28''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(35070)

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