乙肝有抗体还用打加强针吗

陈慧
主任医师

吉林省肝胆病医院

肝病科

乙肝有抗体还用打加强针吗

2023-10-17 00:47播放 :

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视频内容

乙肝有疫苗打了后有抗体，有抗体了并不是万无一失。如果乙肝五项检查都是阴性，必须要打疫苗进行预防。

抗体后边都有数值，如果做的是高精准乙肝五项定量检测，乙肝表面抗体，它是在10mIU/ml以下，其实代表着对乙肝的保护性已经非常弱，是需要进行加强注射。

如果乙肝表面抗体数量在10-100mIU/ml之间，证明乙肝抗体作为武器已经非常弱，对人体的保护性也在下降，需要再注射一针加强乙肝疫苗。

还有一部分人群经过反复注射也没有抗体产生。其实这样的人群也不用太害怕，对乙肝疫苗没有过多反应，其实对乙肝病毒也不会有太大问题，所以只要定期检查即可。

292

乙肝有抗体还用打加强针吗

乙肝有抗体还用打加强针吗？要分情况来看，如果乙肝有的抗体不是表面抗体，而是e抗体或者核心抗体，不需要打加强针，也不能够打乙肝疫苗。如果这个抗体指的是表面抗体，在抗体是阳性或者抗体定量大于100IU/L的时候，不需要打加强针。因为虽然乙肝抗体会随着时间逐渐下降，但是下降到10IU/L左右的时候，还会有比较长的时间。如果乙肝的表面抗体在100IU/L以下，大于10IU/L，算有抗体，检查可能是弱阳性的。但再过一段时间，抗体很有可能就会降到10IU/L以下，丧失对乙肝的免疫力，需要打加强针，让乙肝的表面抗体升上去，升到100IU/L以上才能获得比较强大的对乙肝的免疫能力。另外，有的学者认为之前打过乙肝疫苗、有表面抗体，即使抗体下降到10IU/L以下，因为免疫系统有记忆，这时感染乙肝病毒，很有可能也传染不上。所以，如果自己的抗体量非常低，低于10IU/L以下，也不用特别担心感染上乙肝，只需要到防疫站补打乙肝疫苗就可以。

语音时长01:47''

历见伟│日照市中医医院

2023/10/12收听(27202)

乙肝抗体针怎么打

"对于患者所说的乙肝抗体针，就是临床上所说的乙肝疫苗。对于乙肝疫苗的注射，患者如果是初次注射，需要在注射第一针以后的一个月，注射第二针乙肝疫苗，然后在半年的时候注射第三针的乙肝疫苗，经过三针的乙肝疫苗注射。患者体内都会产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体形成以后，会对身体形成自我免疫保护机制，患者感染慢性乙型病毒性肝炎的机率会大大降低。患者应注意定期的抽血查乙肝三系统，如果查乙肝三系统提示乙肝表面抗原为阴性，乙肝表面抗体为阴性，就建议患者注射乙肝疫苗。但是对于患者乙肝表面抗原为阳性的患者，建议患者先积极的治疗，暂时不能注射乙肝疫苗。另外患者如果乙肝三系统提示小三阳，此时患者是乙型病毒性肝炎患者，但是没有病毒的复制。如果没有肝功能损害，患者可以进一步观察。但是如果后期患者提示大三阳，还要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，提示病毒复制以后，患者需要积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:22''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/12/27收听(92454)

有乙肝抗体可以打加强针吗

"对于有乙肝抗体是否可以打加强针，需要看乙肝表面抗体的滴度水平。如果乙肝表面抗体的滴度在10-100mIU\/mL之间，打一针加强针即可。如果乙肝表面抗体的滴度＜10mIU\/mL，就要按照0-1-6的原则重新接种三剂乙肝疫苗，并且在接种全部结束以后的一个月复查乙肝五项定量，明确乙肝表面抗体是否达到理想的水平，一般认为如果乙肝表面抗体达到100mIU\/mL以上，就具有比较理想的保护性作用。如果在检测乙肝五项定量时，乙肝表面抗体的滴度＞100mIU\/mL，就无需再接种乙肝疫苗。乙肝的主要传播途径有三种，分别是血液传播、母婴传播、性接触传播。"

语音时长01:09''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2023/03/10收听(89664)

乙肝抗体30多还用打疫苗吗

"如果乙肝表面抗体是30mIU\/mL，虽然高于正常值，但很快就会出现浓度的下降，大约三年后就需要再次进行乙肝疫苗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，因此我们国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，接种完乙肝疫苗后，就会出现乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗体>10mIU\/mL，对乙肝病毒就有良好的免疫力。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/08/25收听(26708)

有乙肝抗体还用戴套吗

建议有乙型肝炎表面抗体时，性生活也最好戴安全套。戴安全套是目前诊断性生活传染疾病的有效措施，其中包括乙型肝炎，另外更严重的是艾滋病或者梅毒等。乙型肝炎主要的传播途径是通过血液途径传播，所以应该避免与乙型肝炎病人共用个人用品，如牙刷、刮脸刀、刮胡刀、指甲刀等，以免通过破损的皮肤感染乙型肝炎病毒。与乙型肝炎病人共用注射器，是传染乙型肝炎的危险因素。与乙型肝炎病人共用未经严格消毒的医疗器械，进行有创的检查和治疗，也是感染乙型肝炎病毒的危险因素之一。

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/02/01收听(85384)

01:35

乙肝抗体28还用打针吗

如果乙肝病毒表面抗体的水平是28mIU/ml，不需要再注射重组乙型肝炎疫苗，因为这种水平的表面...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(49745)

乙肝抗体阴性用打抗体针吗?

"正常人乙肝表面抗体阴性，建议注射乙肝疫苗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝两对半全阴性的患者，注射完乙肝疫苗后，就能够产生高浓度的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。如果是乙肝携带者，即使乙肝表面抗体阴性，也不建议注射乙肝疫苗，因为已经感染了乙肝病毒。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的随访，随访当中如果出现了肝功能的异常、肝炎的发作，需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/30收听(29476)

乙肝抗体加强针多少钱

乙肝抗体的加强针指的是注射一针乙肝疫苗，在乙肝表面抗体出现下降，但是还没有降到阴性的时候，比如在10多或者20多的范围，这时候就需要注射一针乙肝疫苗来进行加强。注射一针乙肝疫苗的价钱，主要是一支乙肝疫苗的价钱，这个价钱大约是几十元，会在100元之内。但如果注射的时候加上了相关的注射服务费，比如加上20-30元，相应的费用就很可能接近甚至超过100元的价钱。乙肝疫苗加强针只是需要注射一针，但如果乙肝表面抗体下降到阴性的范围，这时仅仅注射一针并不是一个全程的乙肝疫苗注射流程，应该完整的注射3针。所以当乙肝表面抗体下降到阴性，需要注射3针，这时3针的总共价钱是需要300元左右的。

语音时长01:14''

历见伟│日照市中医医院

2023/01/03收听(44564)

乙肝加强针多久产生抗体

"接种乙肝疫苗加强针后的1-2个月就可以到医疗机构检查乙肝五项，看是否产生了保护性抗体，即乙肝表面抗体。接种乙肝疫苗加强针后是否产生抗体，往往会出现以下三种情况：第一、曾经0、1、6个月全程接种乙肝疫苗后产生过乙肝表面抗体，因为目前乙肝疫苗的平均保护期是12年，表面抗体消失后接种乙肝疫苗加强针，一个月后就可以再次产生乙肝表面抗体，这类人群属于免疫功能正常人群，占总人口的绝大多数。第二、免疫反应迟缓的人群，全程接种乙肝疫苗后曾产生过乙肝表面抗体，抗体消失后再接种乙肝疫苗加强针，需要两个月以上才能产生表面抗体。第三、0、1、6个月全程接种乙肝疫苗后未产生表面抗体，这类人群即使再接种乙肝疫苗加强针，或采取疫苗倍量加强接种，也不能产生表面抗体，这种情况属于免疫功能低下，占总人口的6%-8%。"

语音时长01:45''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(43122)

乙肝抗体多少数值需要打加强针

"乙肝表面抗体一般大于10mIU\/mL，就不需要再注射加强针，而小于10mIU\/mL建议注射加强针进行治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国为了降低乙肝的发病率，对所有的新生儿都进行乙肝疫苗的接种。乙肝疫苗接种后，就会产生乙肝表面抗体，能够抵御乙肝病毒的感染。而对于乙肝携带者，不能够接种乙肝疫苗，乙肝疫苗接种全程需要半年，也就是三针。接种完乙肝疫苗后，会产生高浓度的乙肝表面抗体，但随着时间的推移，抗体的浓度会下降。因此10-20年后，建议复查乙肝两对半，如果抗体的浓度小于10mIU\/mL，就建议再打加强针。"

语音时长01:21''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/19收听(21848)

01:57

乙肝抗体73需要打加强针吗

乙肝病毒表面抗体水平为73mIU/mL，这种情况下不需要打加强针。这里需要强调，乙肝病毒的表面...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/14播放(26184)

乙肝有抗体还需要打加强针吗

"针对有乙型肝炎保护性抗体的人群，也就是乙型肝炎表面抗体是阳性时，不需要接种乙型肝炎疫苗。乙型肝炎表面抗体的滴度不会始终保持较高水平存在，随着时间的延长，滴度会逐渐下降，再通过定性检查时，如果提示乙型肝炎表面抗体呈弱阳性时，可以接种乙型肝疫苗一针加强免疫。在定量检查时，乙型肝炎表面抗体滴度下降小于10mIU\/mL时，也需要接种一针乙型肝炎疫苗加强免疫，提高乙型肝炎表面抗体的滴度。接种乙型肝炎疫苗的目的是刺激机体免疫系统，产生乙型肝炎表面抗体。如果抗体较高水平，可以足够清除乙型肝炎病毒，就可以阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒有免疫力。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/06/07收听(66798)

乙肝抗体浓度多少需要注射加强针

"乙肝表面抗体如果<10mIU\/mL，就需要打乙肝疫苗的加强针。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高，对乙肝病毒的抵抗能力就越强，但乙肝表面抗体会随着时间的推移逐年下降，当乙肝表面抗体<10mIU\/mL，就需要再次注射乙肝疫苗的加强针，乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗，建议每半年定期进行肝病的体检。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/10/09收听(62680)

乙肝打两针会有抗体吗

"如果接种乙型肝疫苗，接种两针之后，90%以上的人都可形成乙型肝炎表面抗体，接种第三针属于加强针。所以，接种两针乙肝疫苗之后，如果产生了乙型肝炎表面抗体，第三针加强针也可以不接种。但如果接种了第三针乙型肝炎疫苗，乙型肝炎表面抗体的滴度会更高，而且会更稳定，会持续较高的水平。一般认为接种三针乙型肝炎疫苗之后，乙型肝炎表面抗体大约可以维持12年左右。但如果只接种一针乙型肝炎疫苗，仅有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体的滴度也比较低，并不稳定。所以，接种乙肝疫苗时最好是接种三支。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/05/21收听(66936)

乙肝抗体可以自己形成吗

"乙肝(乙型肝炎)抗体可以自己形成，形成的过程是感染了乙型肝炎病毒以后，机体可以迅速发生免疫反应。有部分人可能会将乙型肝炎病毒清除，之后可以产生乙型肝炎表面抗体，在清除乙型肝炎病毒的过程当中，部分人可能没有任何临床症状，或者是症状比较轻微，未引起留意，也有部分人可能会产生明显的临床症状，如乏力、厌食、厌油腻、黄疸等，而且引起肝功能异常，也有少部分人在感染了乙型肝炎病毒之后，由于免疫功能低下，在感染病毒的六个月之内，仍然不能将乙型肝炎病毒清除，就转变为了慢性乙型肝炎病毒携带者，该部分人就不能自己产生抗体。乙型肝炎表面抗体一旦存在，之后一旦乙型肝炎病毒再出现，就可以立即起作用，将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以预防乙型肝炎病毒的感染，而且不会造成肝脏损伤。乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对乙型肝炎病毒的抵御能力就越强。"

语音时长01:40''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/11/19收听(45050)

乙肝没有抗体吗

"对于乙肝患者来说，虽然身体中可以存在相应的抗体，但这些抗体都不是保护性的抗体。对于注射过乙肝疫苗的人，绝大多数能够产生保护性的抗体，这个保护性的抗体叫做乙肝的表面抗体，只有获得了乙肝的表面抗体，才能够具有对乙肝的免疫能力。乙肝的患者，在免疫系统将乙肝病毒清除之后，也有可能出现乙肝表面抗体的阳性，这时就说明获得了对乙肝病毒的免疫能力。但对于慢性乙肝的患者来说，这种情况极少出现。对于急性乙肝的人来说，清除了乙肝病毒之后，也有可能不出现乙肝的表面抗体。所以对于没有感染乙肝的人，一定要注射乙肝疫苗，通过疫苗来获得这种保护性的抗体，也就是乙肝表面抗体，这样就能够保证自己不得乙肝。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

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语音时长01:09''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2023/08/24收听(36672)

有抗体是不是就说明没有乙肝

"有乙肝表面抗体，也有可能携带乙肝表面抗原，只有乙肝表面抗原阴性的人才是没有乙肝病毒的人。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作就说明是健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝炎的发作，肝功能的异常，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，寿命和健康的人群是一样的，并不需要任何特殊的药物治疗。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/01/13收听(49424)

乙肝为什么没有抗体了

"乙肝没有抗体有两种情况，感染了乙型肝炎病毒之后，机体的免疫反应未将乙型肝炎病毒清除，而变成了乙型肝炎慢性的携带者。此时乙型肝炎表面抗体就是阴性结果，也就说明没有表面抗体或者是未感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎疫苗，所以就没有获得乙型肝炎表面抗体。如果是后者，可以通过接种乙型肝炎疫苗获得乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，疫苗接种之后可以刺激机体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现抗体就会立即作用，将其清除阻止感染。并且不会伤害肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝的感染的目的。接种乙型肝炎疫苗免疫程序均按0、1、6个月各注射一针，接种第一针之后只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针之后有90%的人可以产生抗体；接种第三针之后抗体阳性率可以达到96%，而且抗体效果可以持续维持在较高水平。"

语音时长01:45''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(13560)

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