首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏不好有很多种情况，心脏的常见病也有很多种，比如冠心病、心脏瓣膜病或者心肌病等，所以在治疗上要明确是哪一种类型的心脏疾病。
患者可以通过心脏彩超检查、冠状动脉造影，或者动态心电图检查等有关心脏的检查，明确疾病的类型、严重程度等。如果二尖瓣的关闭不全，没有对心功能产生影响时没有明确的症状，则注意观察即可，也可以用药物防止心功能进一步恶化。
如果患者的二尖瓣关闭不全严重，造成心脏扩大，治疗上主要是针对心衰治疗。因此心脏不好需要区分疾病的类型和病损程度，以制定合理的治疗方案。
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心脏不好的治疗则需要心脏病的具体类型而定，需要判断是否是真的心脏不好，因为在实际临床当中，有些... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/27播放(27658)
心脏不好的治疗则需要心脏病的具体类型而定，需要判断是否是真的心脏不好，因为在实际临床当中，有些...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/27播放(27658)
心脏病种类较多，需要明确心脏病的类型及其严重程度。可以根据临床症状、体征、辅助检查判断属于何种... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(82490)
心脏病种类较多，需要明确心脏病的类型及其严重程度。可以根据临床症状、体征、辅助检查判断属于何种...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(82490)
"心脏不好，首先，应该确定到底是什么样的心脏疾病，严重程度如何。因为心脏不好，分为好多种，目前最为常见的中老年人心脏不好，大部分都是冠心病。这种情况应该明确，冠状动脉血管狭窄的严重程度，通过做冠状动脉造影检查，就能够确定冠状动脉血管狭窄程度如何。如果是轻度狭窄，选择药物保守治疗。如果是重度狭窄，需要冠状动脉内支架植入或者搭桥。如果是高血压性心脏病，主要将血压控制好，同时治疗以及预防心力衰竭、心律失常。如果是先天性心脏病，有可能需要做手术。如果是心脏瓣膜病，且比较严重，有可能需要进行瓣膜置换。如果是原发性心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病，多数都是选择药物保守治疗，延缓疾病发展。如果是肥厚型梗阻性心肌病，可以选择无水酒精消融，来降低患者出现心衰以及恶性心律失常的风险。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/08/04收听(27850)
"心脏不好的患者应该首先明确其病因，心脏不好也即心脏病，常见先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病严重的心脏解剖学畸形，需要给予手术相关的治疗。对于后天性心脏病要注意相关疾病的预防，包括控制血压、血糖、血脂。对于后天性心脏病，可以给予降压、降糖、降脂，以及抗心律失常、抗心力衰竭等系统性治疗。如果是感染性心脏病，需要给予抗感染药物的应用。如果是心肌受损导致的心脏病，可以给予营养心肌的相关药物。另外，对于心脏不好的患者，在饮食中要注意低盐、低脂、低糖饮食，要注意植物性食物饮食为主。对于肉食来说，建议以瘦肉和白肉为主。"
刘涛│湖北省中医院
2023/02/28收听(36206)
心脏不好或者既往明确诊断过心脏病的病人，应当在生活方式上进行特别注意，具体如下：... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/18播放(82998)
心脏不好或者既往明确诊断过心脏病的病人，应当在生活方式上进行特别注意，具体如下：
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18播放(82998)
如果患者反映心脏不好，通常可以有两种原因，具体如下：1、心脏疾病：如高血压、糖尿... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/10播放(91806)
如果患者反映心脏不好，通常可以有两种原因，具体如下：
1、心脏疾病：如高血压、糖尿...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/10播放(91806)
"引起心脏不好的原因有很多，不同的原因可以引起不同的心脏疾病，从而损害心脏的结构和功能，包括冠状动脉发生粥样硬化、高血压、病毒感染、贫血、甲亢、糖尿病等，具体如下：1、冠状动脉发生粥样硬化：如由于冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄，可以引起冠心病，从而诱发心肌缺血的发生。2、高血压：长期的高血压可以引起高血压心脏病，进一步可以引起心力衰竭。3、病毒感染：病毒感染后可以诱发心肌的炎症，导致心肌炎的发生。4、贫血：长期的贫血可以引起贫血性心脏病。5、甲亢：甲亢的患者可以导致甲亢性心脏病。6、糖尿病：长期的糖尿病可引起糖尿病心肌病。因此，对于心脏不好的人，需要进一步查明导致心脏不好的原因，针对不同的原因进行治疗，使心脏病的病情得到控制。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/08/24收听(94974)
对于心脏不好的人，有以下几点注意事项：1、饮食方面：要注意低盐、低脂的饮食，限制... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(41892)
对于心脏不好的人，有以下几点注意事项：
1、饮食方面：要注意低盐、低脂的饮食，限制...
2023/04/28播放(41892)
"老年人如果存在心脏不好，一定要明确目前心脏不好的严重程度，建议患者可以先做心电图、心脏彩超的初步筛查。如果心电图确实存在比较严重的心肌缺血，一定要及时做冠脉CT或者冠脉造影检查。平时建议患者要口服拜阿司匹林以及他汀类药物，还可以联合服用硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂，β受体阻滞剂的代表性药物有普奈洛尔、比索洛尔等药物。除此之外，还可以联合服用万爽力等药物。对于由于微循环较差所引发的老年人出现心脏不舒服症状的患者，还可以服用喜格迈等药物。如果患者存在心力衰竭，还可以联合服用螺内酯以及普利类或者沙坦类药物，可以预防心衰的进展。"
2023/08/19收听(58694)
心脏不好、失眠要看是什么原因引起的：一、如果由于夜间心脏病发作造成的失眠，常见于冠状动脉供血不全、心律失常、心力衰竭等，需要在心内科医生的指导下，口服改善心肌供血、控制心律失常、强心、利尿、改善心功能的药物，来达到缓解心脏病发作的目的。这样原因解除了，睡眠迎刃而解，逐步会好的。二、如果是有心脏病，同时又有睡眠障碍。可以在治疗心脏病的基础上，加服镇静催眠药物。药物可以从小剂量开始，只有保证了睡眠，才能让心脏休息，进入良性循环，减少心脏病的发作。
郭晓红│哈尔滨市第一医院
2023/08/29收听(66756)
儿童心脏不好，需要采用下面的措施来处理。首先是勿剧烈性活动，如果儿童心脏不好，无论是什么类型的基本上都要适当的休息，勿剧烈运动。其次是给儿童及时地行心导管封堵术，如果儿童的心脏不好是属于各种先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损等等。这种情况下可以给儿童及时的做心导管封堵术，从而能够较好的改善症状。此外是给儿童应用抗心律失常的药物，如果儿童的心脏不好是属于各种的心律失常，比如室性心动过速、房性心动过速等等，可以应用美托洛尔来处理。
司振阳│南京市中医院
2023/01/10收听(63270)
"如果是在非月经期的时候出现阴道流血，有可能是以下疾病所导致。1、阴道的炎症象，滴虫性阴道炎往往会出现阴道血性分泌物；2、宫颈的炎症，比如宫颈息肉也会出现阴道流血的情况；3、宫颈的癌症；4、子宫内膜炎症；5、内分泌失调；6、盆腔肿瘤第；7、子宫内膜异位症；8、如果是怀孕也可能会引起阴道出血，主要是先兆流产所造成；9、宫外孕的情况也会出现阴道流血；所以在临床上一旦在非月经期的时候，发现有阴道流血的情况，及时到医院去做检查，通过检查就能了解到病因然后给予干预。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/17收听(48602)
"干燥综合征如果病情控制不佳，会导致多系统损害，出现多个脏器的病变，主要以消化系统、呼吸系统和肾脏损害为主。呼吸系统常出现肺间质病变，甚至出现肺动脉高压。消化系统主要以胃肠道症状为主，出现吞咽困难、萎缩性胃炎，还有部分患者会出现肝脏损害，以及慢性胰腺病变。大约有30%-50%的患者会伴有肾脏损害，主要以肾小管病变为主，表现为肾小管酸中毒、低钾血症，或者严重的还可能会出现肾脏的钙化、肾结石等病变。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2023/09/08收听(94584)
"心烦意乱可能是情绪疾病，也可能是睡眠问题，具体如下：一、情绪疾病：首先，最常见的可能是焦虑症，焦虑症的患者很容易变得烦躁不安，容易担心和害怕，所以每天活在心烦意乱的情绪当中不能自拔，同时会伴随躯体症状，比如心慌、手抖，也有可能出现行为症状，如坐立不安，无法安静地坐下来。其次，抑郁症，抑郁症合并焦虑、心烦。然后，也可能是躁狂症，躁狂症的患者非常可能会出现心烦意乱，容易暴躁、易激惹。另外，可能是情绪控制类的疾病，甚至可能是性格、人格障碍疾病的表现，比如有一些人是冲动控制障碍的人格问题，就会很容易发火，每天心烦意乱。二、睡眠问题：可能是睡眠问题引起来的情绪反应，尤其是失眠症以及睡眠剥夺的患者，这一些人都会出现相应的情绪反应，主要表现是第二天变得容易发怒、心烦意乱、脾气大，容易跟人发生冲突等等。以上这些疾病都比较多见，容易出现心烦意乱。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/05/02收听(18950)
"胃痛是消化科门诊较为常见的主诉，很多疾病都可以导致胃疼。最为常见的依然是胃部疾病，胃部疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎。胃癌也可以以胃痛作为首发表现，胃疼往往可以分为溃疡样痛和痉挛样痛。溃疡样痛见于很多种疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，而胃痉挛见于胃炎、胃肠功能紊乱等，出现溃疡样痛，往往需要使用黏膜保护剂和抑制胃酸的药物，而出现痉挛样疼痛往往需要注意保暖，使用解痉药物来进行对症处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/23收听(42972)
心脏最严重的病就是急性的心肌梗死，可以造成心力衰竭而猝死。急性心肌梗死发展时间非常短，而且病情... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/25播放(27861)
心脏最严重的病就是急性的心肌梗死，可以造成心力衰竭而猝死。急性心肌梗死发展时间非常短，而且病情...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/25播放(27861)
休息不好、睡眠不足，或经常熬夜，会引发心脏不舒服，主要处理方式具体如下：1、对因... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(37980)
休息不好、睡眠不足，或经常熬夜，会引发心脏不舒服，主要处理方式具体如下：
1、对因...
2023/04/20播放(37980)
"心脏供血不好往往是冠心病对心脏导致的直接结果。在临床上有一部分冠心病患者还没有来得及出现心绞痛的症状。做心电图检查时，就已经发现了心脏的缺血改变。对于这部分患者而言，需要积极的进行冠心病二级预防治疗，用来预防心脏缺血事件发生。二级预防的治疗并不是仅仅依赖于药物。对这部分患者而言，戒烟、限酒、适度的体力活动、控制体重、控制饮食都是必要的。如果心脏供血不好，已经合并了心绞痛的症状。这个时候应该尽快的完善冠脉CT或冠脉造影检查，明确冠脉的狭窄程度以及部位，必要时可以考虑进行支架治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2023/07/07收听(45870)
心脏不好拔牙后还疼，很有可能在拔牙以后诱发了心脏的疾病加重，这个时候不要离开医院，一定要第一时间到心内科去进行检查，最好能做心电图。如果心电图是正常的，建议观察两个小时左右再离开医院。一般情况下拔牙存在风险，尤其针对心脏病的患者，最好有心绞痛三个月内都不要考虑拔牙，对于心梗患者尤其要慎重拔牙，因为在拔牙的过程中有可能诱发心梗加重。所以拔牙存在一定风险，包括局部注射的麻药，都可能对脑部和心脏部位有一定的刺激，尤其是心脏部位，如果麻药的量过大，很有可能导致心律失常。但这主要是针对本身存在心脏问题的患者，如果患者平时的身体状况比较好，基本这些风险不存在。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/10/24收听(25530)
"如果患者由于存在心脏病，出现不舒服的症状，而引发了失眠的情况，应当改善心脏病病情，才有助于改善失眠的情况。比如建议患者可以结合口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物，预防心前区不舒服症状发作，必要的时候还可以结合服用改善睡眠的药物，比如建议患者可以口服甜梦胶囊或百乐眠。也可以进一步检查冠脉CT，看目前是否是由于患者血管存在严重的狭窄，所以才时常出现心脏不舒服的感觉。如果血管已经重度狭窄，口服用药很难改善症状，还要结合冠脉介入治疗，才能从根本上改善患者情况。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2023/12/10收听(50122)
湖北省中西医结合医院 温暖
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