湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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痔疮肿痛是因在肛周齿线以下感觉纤维较为敏锐，属于疼痛区，主要分支有肛门神经、前括约肌神经、会阴神经、肛尾神经，为多神经聚集的敏感区域，故痔疮发作有时较疼痛。
肛门功能起主要作用的是肛门神经，分布在肛提肌、肛门外括约肌以及肛环皮肤和肛周皮肤。由于肛周皮肤神经丰富、痛觉敏感，当内痔脱出时水肿不能回纳，易发生嵌顿性痔疮。且外痔的血栓形成、局部循环障碍也可以发生肿胀，然后可以使外括约肌、肛提肌痉挛引起剧烈疼痛。因此，痔疮发作时又疼又肿，主要由解剖结构、局部末梢循环不良所致。
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"痔疮肿了且伴有明显疼痛最可能的原因是痔疮合并的感染，或者是血栓性外痔。如果痔疮明显肿胀，是由于局部水肿、感染导致的，而且伴有血栓疼痛更为明显，尤其是排便后加重，这种情况建议及时的就医，系统的治疗。可以通过高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，然后在患处涂抹马应龙痔疮膏，或者是选择栓剂肛塞治疗。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常的工作、生活和休息，可以考虑手术治疗，同时还需要生活习惯的调整，比如避免辛辣、刺激的饮食。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/19收听(72654)
" 内痔并没有疼痛症状，而外痔发作时就会伴有明显的疼痛症状，这是由于两者的神经支配并不相同。外痔位于齿状线以下，受脊神经支配，脊神经对局部的疼痛刺激非常敏感，所以外痔主要的症状为疼痛、瘙痒等等。 内痔位于齿状线以上，受植物神经支配，植物神经对局部的切割等疼痛并不敏感，但当内痔脱出、嵌顿、糜烂等等导致局部缺血、血液循环障碍时，也会导致比较明显的疼痛症状。其症状也不相同，内痔主要表现为便血和脱出，而外痔主要表现为肿痛和瘙痒、潮湿等等。"
朱飞│衢州市中医院
2023/11/22收听(33598)
"痔是常见的肛肠类疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，属于血管类病变。痔的本身其实是一团正常的血管，只是血管成团。由于大便的刺激会导致血管的破裂，而产生出血和疼痛等相关表现。痔，一般情况都是通过保守和相关的药物治疗来控制症状。在饮食上应注意清淡饮食，保持大便的通畅，减少辣椒、吸烟等对肠道刺激较为严重的事情。在治疗过程中，尤其要注意观察是否有出血或痔核的突出，如果出现这些问题，大多数需要外科手术才能解决。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15收听(12954)
痔主要指直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团，在医学上称作痔、痔病或痔核，但老... 盖娟娟│广东省中医院 2023/07/02播放(93638)
痔主要指直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团，在医学上称作痔、痔病或痔核，但老...
盖娟娟│广东省中医院
2023/07/02播放(93638)
痔脱出是内痔最常见的症状。内痔是指肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉发生曲张形成的静脉团，久坐、久蹲、进食大量的辛辣刺激性食物、长期便秘或者女性生产期导致腹内压增高均可引起内痔的发生。内痔早期一般会有便血但无脱出或者脱出后能自行回纳，到了中期脱出的痔核需要用手指压回去。后期的脱出由于受肛门括约肌和粪便的挤压静脉回流受阻，痔核体积增大、变硬，难以送回肛门内，使痔核发生嵌顿，严重者可出现坏死。平时要保持大便通畅，多吃富含纤维素多的新鲜水果、蔬菜，忌食辛辣刺激食物。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/30收听(95880)
"血痔是局部毛细血管持续扩张导致的，和血液循环不通畅有关系，不要长时间的久坐，多活动颈椎和肩膀，帮助改善血液循环。血痔也可能是因为皮肤表面或黏膜局部毛细血管持续扩张而致的皮肤病变，可以用珍珠散外敷，直至痔消而愈。若皮肤破溃出血者可用花蕊石散，出血多的人可以内服凉血地黄汤。如果身上突然出现了出血点，不明原因且散点在皮下，可能是血液疾病的表现，也可能是单纯的血小板减少，严重的可能是白血病的情况。在平时可以通过外敷珍珠散等方法来消除血痔，饮食方面要注意清淡，不要吃过于油腻刺激的食物，注意饮食的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/09/02收听(65362)
"肛门痔疮都是以便血、疼痛、脱出为主要症状，同时伴有肛门下坠、肛门潮湿、肛门瘙痒以及便秘等伴随症状，多是由于长时间的久坐、久蹲、熬夜、劳累以及饮食不良等造成，而饮食主要是饮食辛辣之物，如饮酒，辣椒、烧烤等最容易引起痔疮发作。因此，保持良好的生活习惯、饮食习惯可以减轻或缓解痔疮发作，尤其大便后温水坐浴，可以明显的减轻痔疮症状。"
许建成│河北省中医院
2023/01/24收听(63896)
"痔瘘是一种通俗的说法，在临床上称为肛瘘，又称为坐骨直肠肛管周围间隙感染。痔瘘或者肛瘘，包括内口、外口、窦道，由于内口与直肠肛管相通，所以肠腔内容物，包括粪便，粪便其中含有大量的细菌，包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，以及厌氧菌，进入窦道在其中生长繁殖，从而导致组织化脓、感染，通过外口破溃、流脓，所以通俗的称为痔瘘。对于痔瘘的治疗，通常唯有通过手术治疗，对于低位肛瘘通常可以采用单纯的肛瘘切除，创面敞开，一周可以获得治愈，而高位肛瘘通常需要通过挂线治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/14收听(30388)
"痔疮出血是比较常见的一种现象，痔疮本身是曲张的静脉血管团，排大便时容易造成局部擦伤，引起出血，这种出血一般可以自行停止。痔疮属于一种良性疾病，属于比较常见多发的疾病，建议保守治疗为主。临床可以通过高锰酸钾稀释液局部清洗、坐浴，也可以使用一些痔疮膏局部涂抹或者一些栓剂肛塞治疗，同时要避免吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、饮酒，保持大便的通畅也非常重要。如果发现便秘，要及时润肠、通便。"
2023/11/08收听(71062)
"痔病其实就是痔疮，应该归属于肛肠外科，是由肛门静脉曲张或肛垫下移等原因导致的。与着凉，长期久坐久站，行走时间过长，饮食因素，抽烟喝酒，腹内压力增高等多种原因有关。临床主要分为内痔、外痔和混合痔几种类型，主要表现为肛门有肿块、大便出血等症状，给患者造成极大痛苦，严重影响正常的工作和生活。临床主要采取服用化痔片等药物，肛门内用痔疮栓或马应龙痔疮膏，手术等方法治疗效果就比较好。平时一定要去除痔疮发生的诱因，清淡饮食，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒，避免便秘。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/07/30收听(74054)
"女性下体出现红肿伴有疼痛的症状，有可能是外阴炎症引起的，也有可能是一些皮肤疾病引起的，需要及时的到医院去明确诊断。女性的外阴由于位置特殊，并且容易受到阴道内炎性分泌物的刺激，可能会发生外阴炎等情况。如果是外阴炎症，可能会出现分泌物增多，并且出现外阴红肿、瘙痒、疼痛的情况。如果有搔刮，还可能出现抓痕破溃。另外外阴出现红肿，也不排除是外阴疖肿，或者是外阴毛囊炎，这种是比较明显的肿物，并且可能有破溃口。还有一种是前庭大腺囊肿，肿物位于阴道内，但是突出于小阴唇外，患者可能出现一侧或者双侧的阴唇肿胀，并且伴有疼痛的症状。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/19收听(15374)
痔在医学上被称为肛垫，平时被悬肌固定在特殊位置，起到精细控便的作用，还可以封闭肛门口，避免肠液... 贾山│北京市肛肠医院 2023/08/30播放(51426)
痔在医学上被称为肛垫，平时被悬肌固定在特殊位置，起到精细控便的作用，还可以封闭肛门口，避免肠液...
贾山│北京市肛肠医院
2023/08/30播放(51426)
"痔又称痔疮，是临床上一种最常见的肛门疾病，俗话说“十男九痔”、“十女十痔”，可见痔疮发病患者之广。在中国传统医学中，就有大量的文献记载。痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔，目前认为内痔是肛垫的支撑结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或者移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张和血栓形成。混合痔是内痔和外痔的混合体。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/10/03收听(62800)
"痔是常见的肛肠疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成的，属于血管类疾病，痔疮是正常的血管团，只是血管团容易在大便的刺激下出现出血或者疼痛等相关表现。痔疮如果有较大的痔核，并且痔核通过饮食控制以及药物治疗不能完全恢复时，大多是需要手术切除的。手术大致分为传统的外剥离内结扎手术，也就是将痔核进行外科的缝线切除以及结扎。现在对痔疮的认识由于是基于血管内病变，直肠黏膜环切手术是在理论基础上而开发的，因此，对于痔疮到底怎么做，要根据痔疮本身的位置、原因，进行不同的手术选择。"
2023/07/17收听(60384)
嵌顿痔实际上是脱垂性痔的一种发作方式，属于机体反应和组织炎性状态的恶性循环，只有到括约肌痉挛疲... 董平│北京市肛肠医院 2023/07/27播放(88540)
嵌顿痔实际上是脱垂性痔的一种发作方式，属于机体反应和组织炎性状态的恶性循环，只有到括约肌痉挛疲...
董平│北京市肛肠医院
2023/07/27播放(88540)
"痔疮便血考虑是以下几种情况导致的：一、腹压增加，常见的蹲厕所时间过长、近期暴饮暴食，容易导致腹部压力增加，血液循环出现异常，使痔疮加重，出现便血。第二、考虑是局部刺激，肛门部位受到反复腹泻、便秘，刺激到肛门形成痔静脉，如果出现痔静脉血液流通不畅，出现痔核的肿大、充血，疼痛、便血。第三、局部的痔核动脉波动强烈，考虑是痔疮愈合不佳，可以去医院诊断，根据结果进行相应治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/20收听(18192)
环状痔就是痔疮的最重的一个阶段，也是最后发展的阶段。也就是肛周这一圈各个点位痔核都已经都长满了，这样的就形成了一圈的痔疮，这个就叫环状痔。环状痔一般指的就是混合痔的环状痔，它外痔是一圈，内痣也基本上是一圈。这样就治疗起来是比较困难的。然后手术的时候切除的组织也是相对比较多的，也容易产生后遗症，并发症，就是这样一个比较严重的疾病了。所以一般到环状痔的时候是必须要治疗的，如果不治疗，随时有可能成为嵌顿痔，嵌顿痔也就是环状痔的里边的血管破溃以后形成血栓，然后卡在肛门口，回不去了，这个就叫嵌顿痔。这个时候是就是痛苦非常大，病人可能都走不了，而且会容易引起坏死、大出血，这些情况就会出现，所以环状痔是非常需要治疗，是痔疮最严重的阶段。一旦出现环状痔的时候，尽量赶紧到正规的医院去就诊，让医生帮你来诊断，诊断完了就赶紧治疗，这样以免贻误病情，使病情发展的更严重。
郑丽华│中日友好医院
2023/04/16收听(49104)
"痔疮是肛门部常见病、多发病。得了痔疮，需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。非手术治疗方法有：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅。2、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。3、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。手术的主要方式有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术。3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂3-4度混合痔、内痔，以及部分出血严重的2度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/08收听(43514)
环状痔是指内痔或者混合痔累及肛管的环周，是痔疮较重时的表现，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及... 郑丽华│中日友好医院 2023/09/06播放(88970)
环状痔是指内痔或者混合痔累及肛管的环周，是痔疮较重时的表现，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及...
2023/09/06播放(88970)
"上眼皮肿而且还疼考虑睑腺炎，睑腺炎是一种急性的化脓性、结节性炎症，大部分是由葡萄球菌感染引起的，会有红、肿、热、痛等急性炎症的表。发病的初期主要是药物治疗，抗生素滴眼液点眼，抗生素眼膏在睡觉之前涂用，然后局部热敷，热敷的方法是用42℃左右的温水蘸湿毛巾，将毛巾拧干之后闭上眼睛敷在眼睑，一天敷三次，一次敷10分钟，这样效果更好一些。如果炎症无法消退继而化脓、破溃，可以切开排脓，然后同时局部滴用抗生素药物。如果最终炎症还是无法完全消退，在炎症局限之后可以做麦粒肿切除术。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2023/11/04收听(90414)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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