北京大学人民医院
骨关节科
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关节痛止疼效果最好的药是非甾体类消炎止疼药，主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆等，此类药不同于抗生素。关节疼输抗生素或者口服抗生素不正确，因为关节痛通常是无菌性炎症，需要用非甾体类消炎止疼药，包括口服和外用两种。
单一部位或2-3个部位关节痛，首选外用的非甾体类消炎止疼药，包括扶他林乳膏、贴剂等。如果外用消炎止疼药效果不明显，可以口服非甾体类消炎止疼药。如果疼痛较严重，用非甾体类消炎止疼药无法较好缓解，可以结合使用阿片类止疼药，包括羟考酮、吗啡、奇曼丁等。
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止痛药有很多种，比如非甾体抗炎类的止痛药物、中枢性的止痛药物、阿片类的止痛药物、麻醉止疼的药物、解痉止疼的药物等，对于不同类型的疼痛，止疼药物的效果也是不一样的，对无菌炎症性疼痛，建议可以使用非甾体抗炎类的止痛药物，比如布洛芬、双氯芬酸都能够起到很好的止疼效果。如果是外伤、手术或者是肿瘤等情况引起的剧烈疼痛，可以考虑使用阿片类的止痛药物，比如吗啡，不过这种药物使用是严格受限的。如果是局部创面出现了疼痛症状，也可以外用绿药膏外涂，里面含有林可霉素和利多卡因，既能起到抗感染的作用，又能通过麻醉来起到止疼的作用。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/03/22收听(96442)
这里所说的关节疼痛多指的是骨关节炎症，临床上多是以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要特点，尽量早诊断、早治疗，选择综合性和长疗程的治疗方案。可以用中药、针灸、推拿等结合西药，消炎止痛，营养修复软骨，清除骨赘，纠正骨畸形等，中西医结合达到缓解症状，改善功能，延缓进程，纠正畸形的目的。药物：第一、可以选择抗炎止痛药，能缓解轻中度疼痛，改善临床症状，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、氯诺昔康、美洛昔康等消除关节的炎症，到急剧疼痛时，可选择去痛片，疼痛剧烈时，可以选择曲马多缓释片，首服半片，第二日改成一片。第二、可以选择改善病情的药物，这种药起效慢，既能抗炎止痛，又可以延缓关节炎的发展，比如硫酸氨基葡萄糖等。第三、选择粘弹性补充疗法，它可以向病变的关节腔内注射透明质酸，恢复关节内滑液的作用，可以选择玻璃酸钠等，从而缓解滑膜炎，减轻软骨破坏。尽量避免使用激素类的药物，因为长时间使用激素，短期内疼痛可能会缓解，但是长期可以出现骨质疏松等表现。而中药需要辨证分型治疗，如果是肝症亏虚型，关节隐隐作痛，腰膝酸软的，可以选择左归丸加减，上肢如果疼加桑枝，下肢如果疼加木瓜、威灵仙，如果寒重可以加附子和五加皮。如果是劳伤瘀滞型的，可以选择补肾活血糖，加上当归、鸡血藤、白花蛇等。如果是阳虚寒凝与肢体关节疼痛肿胀积液为主的，可以使用金贵肾气丸，加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等，中成药可以选择筋骨消痛丸、金天格胶囊。如果外用药物，可以选择中药外用熏洗，离子导入等方法，应用祛风、散寒、除湿、活血通络止痛等，并配合针灸综合治疗，必要的情况下，可以选择外科手术治疗。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/16收听(27454)
关节痛的原因较多，因此需根据关节痛的不同病因对症下药。首先，创伤性关节炎主要是关节受到创伤后导... 康明│惠州市中心人民医院 2023/07/07播放(51508)
关节痛的原因较多，因此需根据关节痛的不同病因对症下药。首先，创伤性关节炎主要是关节受到创伤后导...
康明│惠州市中心人民医院
2023/07/07播放(51508)
关节痛多因关节周围无菌性炎症所致，软骨损伤、半月板损伤、肌腱损伤亦可引发关节疼痛。临床建议明确... 潘张翼│上海市东方医院 2023/02/01播放(82732)
关节痛多因关节周围无菌性炎症所致，软骨损伤、半月板损伤、肌腱损伤亦可引发关节疼痛。临床建议明确...
潘张翼│上海市东方医院
2023/02/01播放(82732)
肾绞痛病人可以用杜冷丁肌注治疗，杜冷丁对肾绞痛有一定治疗效果；还可以用654-2(山莨菪碱)，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/02播放(46952)
肾绞痛病人可以用杜冷丁肌注治疗，杜冷丁对肾绞痛有一定治疗效果；还可以用654-2(山莨菪碱)，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/02播放(46952)
癌症疼痛，在整个癌症的发生、发展过程中发生率比较高。有文献统计，大概有65%的患者在整个癌症发... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/12播放(54226)
癌症疼痛，在整个癌症的发生、发展过程中发生率比较高。有文献统计，大概有65%的患者在整个癌症发...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/12播放(54226)
癌症相关的疼痛称为癌痛，目前癌痛治疗主要推荐三阶梯的给药原则，药物分析如下：1、... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/02播放(49362)
癌症相关的疼痛称为癌痛，目前癌痛治疗主要推荐三阶梯的给药原则，药物分析如下：
1、...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/02播放(49362)
"手指关节疼痛的治疗药物，主要考虑以下方面：1、关节外伤引起的疼痛，可以使用布洛芬或者美洛昔康等非甾体类的消炎药。2、类风湿性关节炎，基础的用药还是非甾体类的消炎药，比如美洛昔康或塞来昔布，也可以加用抗风湿的药物，比如来氟米特或者甲氨蝶呤，严重者也可以使用激素类的药物，比如地塞米松。3、骨性关节炎或者是滑膜炎，可以使用非甾体类的消炎药，美洛昔康或塞来昔布以及洛索洛芬钠，使用硫酸氨基葡萄糖营养软骨，痹祺胶囊具有活血化瘀的作用，可以改善症状。4、风湿性关节炎，此类关节炎主要是链球菌感染引起机体的免疫系统激活，而产生免疫复合物沉积导致，存在疼痛症状时可以口服美洛昔康等非甾体类的消炎药，可以使用青霉素抗链球菌感染，口服地塞米松等激素改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/17收听(17304)
出现脚肿关节痛，需要明确病因。如果是外伤导致，就需要及时到医院就诊拍摄X光片，以查看是否存在骨折。如果排除骨折，需要制动患肢，尽量避免负重活动，多注意休息。48小时内可以采取局部冷敷治疗，48小时之后可以改为热敷、理疗，以改善局部血液循环，可以有效的缓解肿胀疼痛的症状。还可以口服或者外用活血化瘀，消肿止痛的中成药物。如果排除外伤，考虑为痛风性关节炎或者类风湿性关节炎，可以到医院完善相关检查，例如血尿酸、类风湿因子等检查。诊断后可以口服非甾体抗炎药物，例如双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等缓解肿痛症状。如果确诊为痛风所导致，还可以口服秋水仙碱，可以有效的缓解肿胀、疼痛的症状。
2023/04/15收听(31012)
骨折以后一般都会伴有疼痛，要根据疼痛的程度选择镇痛药。口服镇痛药一般只能对轻中度的疼痛有效，重度的疼痛需要肌注给药或者静脉给药。对于轻度的疼痛，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，比如双氯芬酸、塞来昔布，中等程度的疼痛可以口服曲马多片、待因片进行相应的镇痛治疗。对于多发骨折或者术后的疼痛，一般采取肌注或者静脉途径给药，静脉途径常用的有氟比洛芬酯，肌注给药包括杜冷丁、吗啡等。骨折术后的疼痛或者骨折的疼痛一定要进行镇痛治疗，如果疼痛严重，会影响患者的身体健康，造成骨折恢复缓慢，严重的时候会出现全身的疾病和应激性反应。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/01收听(17826)
"骨折后吃以下止痛药效果好：第一、非甾体类消炎止痛药，常用的药有双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等。第二、弱阿片一类的止疼药，常用的有曲马多内服。如果是比较轻的疼痛，也可以采用草乌甲素进行治疗。第三、可以采用活血止痛的中药进行内服治疗，常用的有三七、乳香、没药、血竭、鸡血藤、香附、元胡，采用水煎服，早晚温服，可以起到很好的活血止痛的作用。也可以在局部敷贴活血止痛的中药药膏和膏药，如大活络丸，用醋调软以后敷在局部，也有很好的止痛效果。"
郭会卿│河南省中医院
2023/02/25收听(16218)
腰椎间盘突出止痛可以吃以下几种药物：1、非甾体抗炎药物：代表的药物类型有塞来昔布胶囊... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/03播放(635)
腰椎间盘突出止痛可以吃以下几种药物：1、非甾体抗炎药物：代表的药物类型有塞来昔布胶囊...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/03播放(635)
"关节疼痛往往是损伤引起的，目前最大的挑战是关节疼痛，要用抗抑郁药物来治疗，这个是以前没有的，或者叫做复杂性区域疼痛综合征的时候。抗抑郁药物在关节疼痛里面是占到非常重要的药物应用。通过疼痛科药物的应用，受到了非常明显的效果。药物就是恩赛类药物为主，药物的治疗要根据每个病人发病的原因、发病时机，或者关节痛是关节软骨疼，就关节韧带痛，韧带有内韧带或者外韧带痛。所以治疗还是要以诊断为主，先诊断再治疗。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/04收听(65198)
导致腿疼的疾病不一样的，选择的药物也不一样，有人是因为腰部疾病导致的腿疼，有人是因为关节的疾病... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/10播放(42620)
导致腿疼的疾病不一样的，选择的药物也不一样，有人是因为腰部疾病导致的腿疼，有人是因为关节的疾病...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/10播放(42620)
出现三叉神经痛时，治疗常用抗癫痫药物，治疗后大部分患者症状可以缓解。既往常用的药物是卡马西平，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/14播放(84062)
出现三叉神经痛时，治疗常用抗癫痫药物，治疗后大部分患者症状可以缓解。既往常用的药物是卡马西平，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/14播放(84062)
"腰间盘突出吃什么药止痛效果好，从止疼药的角度，有芬必得、曲马多或氨酚待因片，有些中成药物的止疼药，比如草乌甲素片，活血化瘀止痛的药物，比如虎力散或痹祺胶囊、独一味胶囊等，对于治疗腰椎间盘突出的疼痛都有不错的效果。由于口服药物的特点，相比腰间盘突出产生的疼痛，效果都不会特别明显。除了口服药物治疗之外，应该配合卧床休息，再做针灸、按摩、热敷、理疗等对症治疗的手段，疼痛缓解的才快。止疼只是治标不治本的治疗方法，如果日后没有好好的保养腰椎，在劳累、劳损多的情况下，腰椎间盘突出引起的疼痛可能还会出现。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/06/02收听(51372)
肾结石是泌尿系统常见的多发疾病，结石在排出的过程中容易嵌顿在输尿管较窄的部位，引起剧烈的腰、腹部疼痛，称为肾绞痛。病人表现为强迫体位、剧痛难忍，并伴有恶心，呕吐，出现肾绞痛时需要应用止痛药物来缓解疼痛，口服类的止痛药物效果不佳，临床上常用的止痛药物包括以下几种：1、非甾体类药物，比如双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛栓等，肛门给药可以快速缓解腰、腹部疼痛。2、缓解平滑肌痉挛的药物，常用的有654-2、黄体酮等，肌肉注射可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。3、具有麻醉作用的药物，常用的有杜冷丁等，肌肉注射的止痛效果确切，起效快、作用强，但长期、反复使用有成瘾的可能性。出现肾绞痛应到正规医院泌尿科就诊，明确诊断后在医生指导下治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/07收听(19916)
"如果病人出现膝关节疼痛的情况，早期治疗是给病人用一些消炎镇痛的药物来控制病人的疼痛症状，用一些营养关节的，比如氨基葡萄糖类的药来营养关节软骨。还可以通过一些治疗滑膜炎的药和活血的药，以及做理疗的药、外用药来控制病人的症状，使滑膜炎得到尽早的消除，这些方法来治疗膝关节的疼痛。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/10/10收听(97166)
"关节疼痛可以有以下药物来治疗：第一、消炎止痛的药物，对一般的关节疼痛都有效果，可以口服美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来治疗。第二、营养软骨的药物，对于骨性关节炎导致的关节软骨损伤有很好的效果，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，可以起到营养软骨的作用。第三、中成的药物，比如抗骨增生片或者是龟杞壮骨颗粒，对于骨性关节炎的病人有很好的疗效，可以起到通经活络、止痛的作用。第四、舒缓肌肉紧张的药物，当关节疼痛伴有周围肌肉的紧张，可以口服盐酸乙哌立松片来舒缓肌肉，这样能够起到有效的止痛的作用。第五、关节腔内注射的药物，比如玻璃酸钠，对于骨性关节炎、滑膜炎导致的疼痛以及半月板损伤导致的疼痛都有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2023/03/29收听(28406)
手肘关节疼痛可以由于多种原因引起，建议上医院进行详细的检查，明确诊断以后再采取相应的治疗。也可以暂时进行对症治疗，观察病情的变化，采取消炎镇痛、活血化瘀的治疗。 口服药物方面，包括西药的非甾体类抗炎镇痛药，常用的有双氯芬酸、塞来昔布。中成药主要是以活血化瘀的药物为主，比如骨伤复原丸、通络开痹片。 也可以采用外用药物进行贴敷治疗，西药有双氯芬酸凝胶、扶他林乳胶剂，中成药有金黄膏等等，这些药物都可以有效地缓解局部疼痛，消散局部的炎症。可以观察一周左右，如果症状不见缓解一定要上医院进行检查。
2023/11/27收听(13598)
河南省中医院 郭会卿
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西安交大附属二院 张晨
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武大中南医院 邓浩华
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河南省中医院 展俊平
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