湖南省儿童医院
普外科
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当家长怀疑儿童出现疝气时，首先应该带儿童到医院就诊，通过医生检查和诊断明确是否存在疝气，同时检查是否合并隐睾等相关疾病。如果确诊疝气，需要注意警惕疝气嵌顿。疝气嵌顿是指腹腔内肠管或其它器官掉到疝气内部且被卡住，不能自行返回腹腔。
如果出现疝气嵌顿，患儿可能出现疼痛、哭吵、呕吐等不适，嵌顿时间较长甚至可以导致肠坏死、睾丸坏死等严重并发症，因此需要引起高度重视。
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小儿出现阴囊疝气在，临床上绝大多数需要手术治疗。在腹外疝中最常见的类型是腹股沟斜疝，发病年龄儿童发病占多数，其中男女比为15:1，以右侧为多见。在临床上理论上，一周岁以内的婴幼儿出现腹股沟斜疝时，可能通过生长发育使腹股沟管获得加强，无需手术达到治愈。超过一周岁以上的儿童腹股沟斜疝一旦发生，唯有通过手术行疝囊高位结扎才能获得治愈。确切的手术方式可以包括传统的开放疝囊高位结扎、腹腔镜疝囊高位结扎，目前以腹腔镜疝囊高位结扎比较多见，创伤小、恢复快。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/18收听(71432)
小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝的发病基础一样，如果小儿鞘状突没有闭合、漏孔较大，小儿肠管能从腹腔疝入... 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/28播放(42618)
小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝的发病基础一样，如果小儿鞘状突没有闭合、漏孔较大，小儿肠管能从腹腔疝入...
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/28播放(42618)
"疝气小儿症状，小儿疝气一般来说分两种，比较常见的就是脐部的疝气和腹股沟疝气。一般在婴幼儿期，脐部疝气是最为常见的一种类型，主要表现就是在孩子啼哭的时候，脐部会出现一个饱满的肿块，呈球形，非常容易推压，还纳到腹腔内，手指深入脐环内可以触及到脐环的边缘。一般没有痛苦的表现，随着年龄的增大，在一岁左右会自然达到自愈，一般不需要特别的治疗，除了个别的孩子脐囊比较大，不能够自行缓解，这种需要进行手术治疗。腹股沟疝气的症状相对来说，是在腹股沟或者阴囊部可以出现一个肿块，白天活动的时候或者哭闹以后，肿块会出现或者明显增大。在平卧、睡眠或者安静状态下可能会消失，有的时候这种还纳肿块的时候可以听到肠鸣音，提示疝的内容物是一个肠管，一般这种是需要择期手术或者在出现嵌顿的时候进行急诊手术才能修复。"
王志新│中日友好医院
2020/06/09收听(84514)
如果是在做疝气手术前发热最好暂时不要手术，等待体征正常后一周左右再做手术风险低，如果是术后发热最常见于呼吸道感染，腹腔镜疝气手术是一种无菌性手术，该手术需要在全麻下进行，患儿身体抵抗力差就容易出现该状况。还有可能是局部创面有少量积液或者积血导致的吸收热，这需要完善相关检查，例如血常规及彩超、胸片等明确，可能需要给予抗生素治疗，再配合雾化退热等治疗。还有就是切口感染，但是因为是微创切口，所以出现可能性低，如果切口没有明显的红肿、渗出就不考虑。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/03收听(11412)
小儿睾丸疝气，临床上称作小儿腹股沟斜疝。主要由于小儿先天性的鞘状突未闭，且在便秘、咳嗽等情况下... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2020/02/22播放(84566)
小儿睾丸疝气，临床上称作小儿腹股沟斜疝。主要由于小儿先天性的鞘状突未闭，且在便秘、咳嗽等情况下...
钟皓│长沙市妇幼保健院
2020/02/22播放(84566)
"小儿推拿治疗疝气手法如下：一、捣揉小天心，小天心位于大、小鱼际交界凹陷中，食指指关节捣揉两百下可清热、镇静、利尿；二、平肝经，肝经位于食指螺纹面，由指根推向指尖2分钟，可平肝、泻火、解郁、除烦；三、补肾经，肾经位于小指螺纹面，由指尖旋推至指根三百次，可治先天不足、久病体虚、肾虚、遗尿等；四、清小肠，小肠经位于小指尺侧，由指跟推向指尖三百次，可缓解便秘、腹胀；五、补脾经，脾经位于拇指桡侧，由指尖推向指根三百次，可健脾和胃、增强体质；六、揉二人上马，二人上马穴位于手背，小指和无名指掌指关节后凹陷中，按揉2分钟，可滋阴、补肾、顺气、散结。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/05/13收听(91414)
小儿疝气症状一般与婴幼儿的活动体位有关。小儿阴囊疝气患者就医时，监护人主诉一般表达为患者大腿根... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/19播放(88316)
小儿疝气症状一般与婴幼儿的活动体位有关。小儿阴囊疝气患者就医时，监护人主诉一般表达为患者大腿根...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/19播放(88316)
小儿阴囊疝气为通俗的叫法，实际为腹股沟的斜疝，疝的内容物多为肠管即腹腔内的小肠或大肠，通过鞘状... 陈琦│郑州大学第三附属医院 2018/09/11播放(53272)
小儿阴囊疝气为通俗的叫法，实际为腹股沟的斜疝，疝的内容物多为肠管即腹腔内的小肠或大肠，通过鞘状...
陈琦│郑州大学第三附属医院
2018/09/11播放(53272)
小儿鞘膜积液和疝气的发病的机制都是一样的，都是因为鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹腔和阴囊之间遗留有一个通道，腹腔内的脏器，比如肠管，和腹腔的液体通过这个通道流到阴囊内，形成的一个包块。它们的区别主要在于鞘状突直径的大小，如果直径比较大，下降的主要为肠管或者其他的腹腔脏器，这个时候称为疝气。如果仅有腹腔的液体通过通道流到阴囊内形成的一个囊性包块，称之为鞘膜积液。小儿鞘膜积液在两岁以前还有自行闭合的可能，而疝气在两岁前自行闭合的可能性就相对比较小，这也是二者的区别之一，两者大部分都是需要手术治疗的。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/28收听(92544)
小儿斜疝的治疗方式要看年龄，一般都是选择手术治疗，具体如下：1、如果是新生儿、婴... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/26播放(46071)
小儿斜疝的治疗方式要看年龄，一般都是选择手术治疗，具体如下：
1、如果是新生儿、婴...
2023/04/26播放(46071)
"疝气的治疗，主要有两种方法：一、保守药物治疗。药物治疗可以减少患儿的疼痛，有时也可以减缓小儿疝气的病症，但是却无法根治小儿疝气，所以手术是根治小儿疝气的主要途径。二、治疗疝气的最根本方法就是手术，其中手术主要包括张力修补术、腹腔镜疝修术和微创无张力疝补术等几个大类。张力修补术是传统的手术方法，手术切口相对较大，容易留疤，另外这种手术的复发率也极高。腹腔镜疝修术则对孩子的身体影响较大，而且费用较高。微创无张力手术则是突破传统手术的弊端，得到业内专家的认可。小儿疝气属于一种外科疾病，也是儿童经常患的一种疾病，可是小儿疝气会影响小孩的身心健康发展，影响孩子的消化系统，甚至影响孩子的生育情况。所以，当发现自己的孩子出现类似于疝气的病症，一定要及时带孩子到医院进行就医，并且咨询医生的治疗意见。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/27收听(69406)
疝尤其是腹股沟疝、股疝等，一经诊断明确，除手术特殊情况外，均应尽早行手术治疗。平常输液等效果不... 卓恩挺│海南省第三人民医院 2019/02/13播放(77750)
疝尤其是腹股沟疝、股疝等，一经诊断明确，除手术特殊情况外，均应尽早行手术治疗。平常输液等效果不...
卓恩挺│海南省第三人民医院
2019/02/13播放(77750)
"疝气的学名为腹股沟斜疝，是小儿外科的常见疾病，小儿疝气的最佳治疗方法是手术，也可以说是唯一方法。疝气多在小儿生后不久或几个月之内出现，表现为腹股沟区可复性包块。如果本病诊断明确，而且患儿在一岁之内，可以先观察，因为本病有自愈的可能。如果患儿年龄超过一岁，且包块突出频繁，逐渐增大，就失去了自愈的可能性，需要尽早进行手术治疗，手术的最佳时机是1-3岁。如果患儿的疝气不能还纳，而且局部疼痛，需要马上到医院找专科医生给予手法复位。如果手法复位失败，需要进行急症手术治疗，避免嵌顿的肠管发生坏死。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/22收听(97266)
"得了疝气应该尽早手术治疗。疝气是外科疾病，是一种器质性的病变，是由于腹壁的某个地方的肌肉层出现了缺损，导致腹腔内的内容物通过缺损到达皮下。因为缺损是没有办法可以逆转的，必须要通过手术将缺损进行修补。以前是将缺损进行缝合，把缺损给处理掉。现在多采用人工合成的无张力的网片，将这个缺损进行修补，就好比人的衣服破了在衣服外面打个补丁。如果是疝气不手术，有可能会发生内容物的嵌顿，也就是某一天小肠从缺损疝到外面来了，然后发生了嵌顿回不去了，而导致小肠的坏死。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/08收听(47470)
疝气老百姓管它叫小肠串气，疝气其实里面不是气，经常是大网和肠管，只能进行外科手术治疗。疝气形成的原因是因为腹壁先天性或后天性原因，造成腹壁的缺损，腹腔里面的网膜或者肠管从缺损处脱出到体表之外，这种情况就叫疝，百姓讲叫疝气。怎么才能好的快呢？疝气是需要手术才能解决的疾病，通过自身饮食、药物、所谓的调理都是不可能把疝气治好的。但如果不治疗疝气，脱出来的东西越来越多，它的治疗方法只有一种，就是进行外科手术，当然需不需要手术、什么时候手术，这个还是需要有经验的外科医生来具体问题具体分析。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/15收听(39504)
在临床上，儿童隐睾的常见并发症是鞘状突未闭，而在鞘状突未闭中，常见的疾病是小儿斜疝。若患儿合并... 鲍俊涛│河南省人民医院 2021/08/19播放(93706)
在临床上，儿童隐睾的常见并发症是鞘状突未闭，而在鞘状突未闭中，常见的疾病是小儿斜疝。若患儿合并...
鲍俊涛│河南省人民医院
2021/08/19播放(93706)
小儿疝气是腹腔内容物经未闭合的腹股沟内环口突出，形成腹股沟区可复性包块，如果疝内容物自内环口突出后不能还纳入腹就形成了嵌顿性腹股沟斜疝，这是比较严重的并发症。表现为腹股沟区可见一包块且比较硬，用手推送不能还纳消失。由于婴幼儿年龄小，无法用语言表达疼痛，一般就表现为烦躁、哭闹不安甚至呕吐，这提示存在肠管嵌顿造成肠梗阻，如果不能得到及时治疗可能导致肠管坏死。女性疝气患儿如果斜疝发生嵌顿通常是卵巢附件之类的组织，表现为腹股沟区无明显疼痛感的包块，可以轻微活动，不能还纳入腹，这种情况也需要尽快复位。建议发现腹股沟区包块后及时就医，可以行彩超检查确定是否为腹股沟疝气嵌顿，明确嵌顿物的性质和血运情况后进行及时的手法复位或手术治疗。
2020/02/17收听(97828)
"小儿腹股沟疝气是临床上比较常见的一种疾病，主要表现是婴幼儿出生不久在腹股沟区发现包块，一般是生后2-3个月发现。腹股沟疝可分为腹股沟直疝和斜疝，斜疝最常见，而直疝比较罕见。小儿疝气的发病率是2%左右，男性的发病率是女性的12倍，而且右侧多见。对于疝气的治疗，在1岁以内随着儿童生长发育有自愈的可能性，但1岁以后自愈的可能性就比较小，可以通过手术的方式获得痊愈，现在手术方式也比较多，可以微创治疗。"
胡德升│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(28532)
"小儿推拿很难治好儿童疝气，疝气主要是由于解剖的缺陷，让一个部位的器官进入到了另一个部位，儿童如果有腹股沟斜疝，会引起肠道中的小肠进入腹股沟处。这种情况下应用推拿的手法，很难够解决根本性的问题，尤其是在出现崁顿的情况下。对于儿童的疝气，有一部分会有自愈的倾向，随着儿童的年龄增大，解剖缺陷得到逐渐的好转。但是这种情况下应用推拿不能解决根本问题，是机体自我痊愈的能力，不是推拿的效果。疝气出现崁顿的情况，更需要及时的手术，应用推拿无效。综上可治，小儿推拿不能治好儿童的疝气。"
司振阳│南京市中医院
2020/01/21收听(46670)
"小儿做疝气手术的危险，包括以下几方面：1、麻醉的风险，由于小儿身体组织脏器发育不完善，麻醉的风险要远远高于成年人。2、疝气手术以后可以造成手术切口感染的风险，由于阴囊附近疝气的切口靠近肛门、会阴部，有可能受到污染，出现感染的可能性。3、小儿阴囊疝气手术由于要剥离疝囊进行离断、切除，有可能伤及到精索或输精管，对将来的发育可能会造成一定的伤害和影响。但是目前随着腹腔镜技术以及麻醉手术技术的提高，对于以上危险的程度会大大降低，家长对于小儿疝气手术不要有过多的思想负担。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(29746)
北大人民医院 张媛媛
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