山东第一医科大学第一附属医院
耳鼻喉科
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外耳道胆脂瘤的形成是比较复杂的病理变化过程。常见的原因即由于外耳道的慢性的炎症，比如有糖尿病的病人，外耳道经常会形成感染。还有有外伤的病人，例如有些病人经常会用挖耳勺去挖外耳道的皮肤，导致皮肤和黏膜的慢性损伤。此外还有耵聍，比方说有病人的耵聍长期堆积在外耳道里边，没有及时的清理，这些情况都会造成外耳道上皮细胞的损伤慢性炎症。
炎症情况下，导致外耳道皮肤下面的基底细胞层的细胞增生活跃。增生活跃后，角化的上皮细胞就会脱落增多，但是由于外耳道慢性炎症导致外耳道的狭窄甚至耳道口的狭窄，脱落的细胞排出就会受到阻碍，慢慢地沉积在外耳道里就会形成胆固醇的结晶。形成胆固醇结晶后再加上外耳道上皮脱落的损皮屑和脱落的上皮细胞，它们包裹在一起就会形成外耳道胆脂瘤。所以外耳道胆脂瘤是局部的炎症，局部的原因与全身性的原因共同作用的结果。
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外耳道胆脂瘤不是一个真性肿瘤，是长在外耳道里，主要是由外耳道的皮肤脱屑，还有胆脂瘤结晶的纤维组织形成的一个团块。外耳道胆脂瘤虽然不是肿瘤，但是也起到压迫骨质，导致骨质吸收或者破坏外耳道骨质，当开始的时候，由于比较小，可能病人没有什么特别的症状，但随着不断的增大，病人会有耳塞、耳闷，还有耳朵痛、听力下降。临床检查的时候可以看到外耳道阻塞物，但不同于耵聍，有胆脂瘤皮，通常这种情况都需要做手术，在局麻或者全麻下，在显微镜下或者窥镜下将外耳道的胆脂瘤完整的取出来，这样才能够使它不进一步的破坏，导致听力永久的破坏。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(94602)
外耳道胆脂瘤多数是由于外耳道慢性炎症导致，外耳道有慢性炎症时，会产生炎性分泌物，炎性分泌物堆积... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(45121)
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冯艳梅│上海市第六人民医院
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外耳道胆脂瘤，是可能破坏骨质的病变组织，发于外耳道，并非真正的肿瘤。外耳道胆脂瘤属于胆脂瘤中较... 符秋养│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(91080)
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符秋养│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(91080)
外耳道胆脂瘤有多种临床表现，最典型的是耳朵有闷堵感，耳朵里面有豆腐渣样并伴有臭味的物质，耳朵出... 符秋养│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(58706)
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2018/05/10播放(58706)
外耳道胆脂瘤是耳鼻喉较常见疾病，并非耵聍，在上皮层，取时特别痛。外耳道胆脂瘤如果门诊无法取，应... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(74156)
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张晓彤│西安交通大学第二附属医院
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外耳道胆脂瘤病，早期的症状并不是很重，主要即侵犯到外耳道的皮肤，引起外耳道上皮样物质的堆积。患... 古林涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/16播放(85474)
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古林涛│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/16播放(85474)
外耳道胆脂瘤，也是要根据病情的不同程度采取不同的治疗方式。在早期，如果外耳道胆脂瘤仅仅是局限在... 古林涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/16播放(60344)
外耳道胆脂瘤，也是要根据病情的不同程度采取不同的治疗方式。在早期，如果外耳道胆脂瘤仅仅是局限在...
2019/09/16播放(60344)
"外耳道胆脂瘤一般采取外科诊疗方法，先给外耳道进行消毒，将外耳道胆脂瘤进行切除处理。切除之后保持外耳道干燥，一定要彻底清除外耳道的胆脂瘤，不能遗留病灶。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(16770)
外耳道胆脂瘤是外耳道的一种良性病变，主要是细菌、外伤、反复刺激造成外耳道上皮组织脱落，堆积在外... 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(37358)
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王琳│河南省人民医院
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"如果是单纯的外耳道胆脂瘤，一般来说没有什么太大的问题，可以通过局部麻醉下，把胆脂瘤清理干净就好了，手术之后要保持术腔的清洁卫生，预防感染。再有就是需要防止疾病复发的情况，如果要是胆脂瘤过多或者是过大的情况下，还需要做一个耳朵CT检查，看一看胆脂瘤对周围的骨质或者是中耳腔是否造成破坏。如果是一旦对骨头或者是中耳腔造成破坏，那相对来说手术就是范围比较大的。手术之后，患者还会造成不同程度的听力下降的情况出现，有一些胆脂瘤严重的还会引起剧烈的头痛，这个是需要注意的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/06收听(51048)
外耳道胆脂瘤一般而言高发年龄是在中老年。通常是单侧发病，很少有双侧同时患外耳道胆脂瘤。早期外耳... 古林涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/16播放(54460)
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外耳道胆脂瘤是外伤或感染后出现的病变，即外耳道在外伤或感染后，皮肤复层上皮组织不断脱落，堆积于... 唐金勇│郴州市第一人民医院 2018/08/17播放(89246)
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唐金勇│郴州市第一人民医院
2018/08/17播放(89246)
外耳道胆脂瘤的病人在做手术前要进行耳内镜检查和耳部CT检查，来确定外耳道胆脂瘤的范围。手术通常可以选择局麻或全麻，一般病变范围比较小，病人对于疼痛不是特别敏感，可以选用局麻，但临床上目前选用全麻的方式比较多。目前都是采用耳内镜的手术，手术过程当中依据CT的指引可以明确外耳道的侵犯范围。在手术当中将所有的外耳道胆脂瘤上皮全部清除，同时探查鼓膜的情况，手术后一般经过两周的时间，术腔可以愈合。
2020/06/26收听(13438)
外耳道的胆脂瘤实际上是外耳道的囊性结构，不是真性的肿瘤，是外耳道皮肤的脱屑，表面形成胆固醇结晶... 宋海涛│北京医院 2023/11/22播放(42397)
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外耳道胆脂瘤术后1-2周内可有渗液渗出，属于正常现象。若病情较重，术后合并感染后,则可能渗出较... 符秋养│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(53184)
外耳道胆脂瘤术后1-2周内可有渗液渗出，属于正常现象。若病情较重，术后合并感染后,则可能渗出较...
2018/05/10播放(53184)
"外耳道胆脂瘤是发生在外耳道部位的胆脂瘤，它主要破坏外耳道皮肤及周围的骨组织，甚至会进入中耳或者是乳突腔。外耳道胆脂瘤手术过后流脓，肯定的原因是继发感染。继发感染可能分为两种，一种是外耳道的感染，导致外耳道皮肤黏膜溃烂等引起的感染，有流脓的症状或者出现脓性分泌物；另一种就是外耳道胆脂瘤损伤中耳结构，或者是损伤鼓膜。这种可能是手术当中的损伤，或者是外耳道胆脂瘤本身的损伤，损伤鼓膜结构导致中耳炎。中耳炎的继发感染，或者是急性发作导致的外耳道流脓，也就是中耳感染引起脓液从外耳道流出。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(54006)
"外耳道胆脂瘤是发生在外耳道部的胆脂瘤，会破坏外耳道及其周围组织结构，甚至是破坏中耳的结构，需要进行手术的处理，摘除胆脂瘤。术后流脓主要有以下原因，第一个原因，是外耳道胆脂瘤，术后外耳道的皮肤等周围组织的继发的急性感染，急性的外耳道炎，出现流脓。第二个原因，在外耳道胆脂瘤，破坏了中耳结构，损伤了鼓膜等，激发了急性的中耳炎，或原先就有的慢性中耳炎，处于急性发作。第三个原因，是相对比较少见的，外耳道胆脂瘤在手术过后，没有完全得以清理干净。残留的外耳道胆脂瘤或胆脂瘤继发感染，导致外耳道的流脓。"
2018/05/25收听(84650)
外耳道胆脂瘤可以根治，外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮糖块，即外耳道胆脂瘤。外耳道胆脂瘤形成的原因不明，可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激，如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等而产生慢性充血，导致局部皮肤发生基底细胞活跃、角化上皮细胞脱落异常增多有关。小的外耳道胆脂瘤临床上常无症状，当胆脂瘤较大时可以引起耳鸣、头疼、外耳道听力下降以及外耳道恶臭，严重者可以引起周围性面瘫。小的胆脂瘤可以用耵聍钩取出，稍微大的胆脂瘤需要在显微镜下手术切除。
史保轩│河南省人民医院
2020/07/20收听(40228)
外耳道胆脂瘤手术有风险，虽然是良性瘤，但有破坏性、侵袭性，破坏耳朵可把耳道鼓膜穿孔，破坏听骨引... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2020/06/07播放(98604)
外耳道胆脂瘤手术有风险，虽然是良性瘤，但有破坏性、侵袭性，破坏耳朵可把耳道鼓膜穿孔，破坏听骨引...
2020/06/07播放(98604)
多数外耳道胆脂瘤可根治，因为其病变主要集中在外耳道上，主要在外耳道深部、鼓膜之外。患者一般不会... 孙岩│烟台毓璜顶医院 2020/12/15播放(92134)
多数外耳道胆脂瘤可根治，因为其病变主要集中在外耳道上，主要在外耳道深部、鼓膜之外。患者一般不会...
孙岩│烟台毓璜顶医院
2020/12/15播放(92134)
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