鼻子通气但说话时有鼻音，常见原因就是鼻腔炎症或者是鼻窦炎，导致鼻腔共鸣出现问题，造成病人说话时有鼻音，具体原因如下：

1、上呼吸道感染：即感冒，病人出现急性鼻炎，导致急性鼻腔黏膜的充血、肿胀，从而出现流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状，部分病人会出现鼻音。这时可以用激素类药物进行喷鼻治疗，或使用鼻减充血剂，如麻黄素或达芬霖进行喷鼻，感冒痊愈后，病人鼻音现象即可缓解；

2、过敏性鼻炎：病人会出现清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒的情况，有的病人也会出现鼻音，可口服抗过敏药物以及用激素类药物进行喷鼻治疗。同时也可以加用鼻减充血剂进行喷鼻，待病人过敏症状完全控制以后，鼻音情况能够得到改善；

3、鼻窦感染：如急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎，病人也会出现鼻音的情况，这时通常要用抗生素进行治疗，同时鼻腔要用激素类药物以及鼻减充血剂进行喷鼻，当鼻窦炎症完全控制以后，症状可消失。