手术治疗阳痿不能作为首选，保守治疗无效，而且长期顽固严重的勃起功能障碍，才可考虑手术治疗。手术治疗的方法多种多样，以前更多的使用阴茎海绵体背深静脉结扎手术，针对阴茎背深静脉瘘的患者，目前观察这部分患者的手术疗效并不理想，手术后2年有70%的患者可能和手术前的状态一样，治疗效果有所反复，病情反复和倒退，这种手术目前处在摒弃的状态。
阴茎假体植入手术，给阴茎海绵体内放置可人工调制勃起和萎缩的水囊，手术治疗的成功率比较高，有90%以上的患者能获得满意的勃起，手术代价比较大，经济上的压力比较大，也可能存在风险，例如出血、感染或者海绵体假体故障等，需患者进行严格的评估和审慎抉择。