手术治疗阳痿的效果

2019-12-13 16:52播放 :

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手术治疗阳痿不能作为首选,保守治疗无效,而且长期顽固严重的勃起功能障碍,才可考虑手术治疗。手术治疗的方法多种多样,以前更多的使用阴茎海绵体背深静脉结扎手术,针对阴茎背深静脉瘘的患者,目前观察这部分患者的手术疗效并不理想,手术后2年有70%的患者可能和手术前的状态一样,治疗效果有所反复,病情反复和倒退,这种手术目前处在摒弃的状态。
阴茎假体植入手术,给阴茎海绵体内放置可人工调制勃起和萎缩的水囊,手术治疗的成功率比较高,有90%以上的患者能获得满意的勃起,手术代价比较大,经济上的压力比较大,也可能存在风险,例如出血、感染或者海绵体假体故障等,需患者进行严格的评估和审慎抉择。

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如何手术治疗阳痿

"阳痿的手术治疗,主要是针对阴茎勃起血管的处理以及假体植入。血管的手术治疗当中,分为阴茎静脉瘘的手术治疗和动脉性阳痿的手术治疗。静脉瘘性阳痿的血流动力学明确,但是较难鉴别功能性异常和解剖性缺陷。目前对于静脉瘘性阳痿没有明确的标准化诊断程序,研究结果也并不充分,因此手术的有效性待验证。手术的适应症包括单纯静脉瘘,海绵体平滑肌和白膜结构的功能正常,阴茎海绵体动脉供血正常。手术有很多种,以背浅静脉结扎、背深静脉结扎等术式为多见。动脉性阳痿的手术治疗,主要是实行阴茎动脉的重建手术。血管性阳痿的手术治疗已经有很多年的历史,手术方式也很多,但选择的标准、疗效、评价、效果都存在争议,仅作为可以选择的方式。另外一种手术主要是假体植入,假体植入适用于口服药物和其他治疗无效的患者,不能接受或者耐受,已有治疗方法的患者。具体的阴茎假体和术式的选择,应当让患者和配偶了解清楚,是阳痿治疗的最后选择,包括由于存在海绵体组织的破坏,将使其他治疗的基础丧失,还有术后阴茎勃起与疲软感觉差异,如阴茎缩短等,以及假体的类型选择、优缺点、术后并发症等。"

语音时长02:22''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/16收听(45457)

中药治疗阳痿的效果怎么样

阳痿指的是阴茎持续不能达到足够的硬度或者维持足够的硬度以完成满意的性生活,中医的概念是坚而不举、举而不坚、坚而不久。勃起功能障碍分为轻度、中度和重度,对于轻中度的用中医药治疗效果比较好。对于重度、时间比较长且伴随严重的基础疾病,比如糖尿病、高血压,这个时候单纯用中医药治疗就不是特别妥当,要积极的治疗原发疾病,把血压、血糖控制达标是需要西药的,而且要去除不良的生活习惯,去除掉造成勃起功能障碍的危险因素。比如吸烟、喝酒、熬夜等,随后才是针对勃起进行治疗,除了用中药之外还应该配合PDE5抑制剂来扩张阴茎血管、改善勃起。对于轻中度的用什么中药,以前可能用补肾壮阳的更多,因为以前可能营养不良、虚症的比较多,需要补肾壮阳。现在虚的没有那么多,更多的是压力造成的肝郁以及运动少造成的血郁,所以应该疏肝活血,更常用的是复方玄驹胶囊,有补肾、活血的作用,还有疏肝益阳胶囊,有疏肝、补肾、活血的作用,综合治疗的效果才会好。任何治疗方法都有其最佳的适应症,不是所有的疾病都要用中药去治疗,要分清楚病种以及疾病的轻、中、重程度,根据不同的阶段选用合适的治疗方案。

语音时长02:02''

王彬北京中医药大学东直门医院

2020/03/15收听(10920)

阳痿如何治疗?

现在所谓的三线治疗,一线治疗,就是口服药物治疗,比如中成药,比如补雄激素,比如伟哥,伟哥现在又发展有国产的有进口的,有长效有短效的,种类很多。二线治疗,打针,打针打的是前列腺素1,在20年前就在做,扎到一侧海绵体里,造成阴茎的勃起,然后过性生活,国外在前些年做的比较多,特别是澳大利亚,可能跟白种人阴茎比较大,打针效果比较好有关系,但是中国人对打针不太接受,认为这是一件开心的事情,先要经过一番痛苦。还有一种二线治疗,叫经尿道给药,它的成分实际上也是前列腺素1。美国杨森公司开发了一个药叫缪斯,后来国内也有叫前列地尔尿道栓,成分都是前列腺素1,是通过尿道口推进去,然后揉搓阴茎,让它通过尿道粘膜吸收到达阴茎的海绵体,引起勃起。总体来说,二线治疗有效率并不低,也可以达到百分之七八十,但是由于前列腺素本身是致疼剂,打针也好,用尿道给药也好,都会引起疼痛,所以没有广泛推广。三线治疗,是阴茎假体植入,要阴茎起搏器植入,这个是治疗ED的终极手段,或者最后一个办法,不管什么原因造成的勃起功能障碍,只要有意愿,有各式各样的假体,有单件套,有三件套。在中国之所以没有广泛的推广开,有几个因素,一个是东西比较贵,三件套大概10万块钱左右,第二个,中国人不太接受把塑料的、硅胶的东西完全放到体内,每次过性生活要靠按泵把它充起来再过性生活。总体来说,国内没有广泛做开,欧美国家做的比较多。

语音时长02:55''

何学酉中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(95492)

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