肾漏蛋白怎样恢复

2023-08-30 13:19播放 :

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在临床上特别是肾脏内科,漏蛋白就是由肾小球肾炎引起,严重的就是肾病综合征。不管是肾小球肾炎,还是严重到肾病综合征,其恢复需要针对性治疗,具体如下:

1、肾小球肾炎:如果肾小球肾炎漏出的蛋白质比较少,没有达到肾病综合征的水平,只需要对症治疗,应用ACEI、ARB或者某些中成药来进行治疗,包括需要降血压、降血脂,进行相应的对症治疗,才能使肾病得到缓解,降低肾脏漏出的蛋白;

2、肾病综合征:如果达到了肾病综合征的水平,要做肾穿刺活检明确病理类型,才能更加针对性治疗,可以应用免疫抑制剂、糖皮质激素等。某些类型的肾病,如膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾病等,应用一种免疫抑制剂可能不够,需要加用另一种免疫抑制剂,如他克莫司、环孢素或者环磷酰胺等。进行积极治疗以后,肾病得到明显缓解,肾脏漏出的蛋白质明显减少,乃至恢复到正常范围之内,肾病就可以治愈。

此外,还需要注意休息、避免劳累、保证足够的热量、戒烟戒酒等。

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尿漏蛋白怎么治疗

"肾漏蛋白的治疗分为一般治疗和特殊治疗两部分,一般治疗主要是给病人用ACEI、ARB之类的药物;特殊的治疗主要是应用激素免疫抑制剂之类的药物进行治疗。肾脏出现了漏出蛋白,原因可能是肾炎、肾病,还有其他原因导致的肾脏损害,有可能会出现蛋白尿的情况,这时针对蛋白尿的治疗主要是两个方面:1、一般治疗:包括让病人不要吃太咸,另外可以用药物,最常用的就是ACEI、ARB。ACEI、ARB可以降低肾小球的囊内压,从而达到减少尿蛋白的目的。常用的ACEI包括依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等;常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等,这些药物都可以有效降低病人的尿蛋白,大概有20%-30%。但用这个药时,注意血压不能降得太低。除此之外还可以用黄葵胶囊,或者舒洛地特一类的药物,对降低尿蛋白也有一定作用。2、特殊治疗:最常见的就是尿蛋白比较高的病人,这时仅仅用一般治疗对于控制尿蛋白效果并没有那么好,所以这时通常会要求做肾穿刺活检,根据肾穿刺活检的病理决定如何治疗。最常用的就是激素治疗,激素最常用的是泼尼松,大部分病人除了激素外还要用激素加免疫抑制剂进行治疗,免疫制剂最常见的像环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉等。另外,现在利妥昔单抗,就是美罗华,它的治疗也已经纳入了一线的治疗药物,这是特殊的治疗。"

语音时长02:33''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(25339)

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