华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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老年患者骨质较为疏松,胸椎部位易发生压缩性骨折。治疗方式包括三种,即保守治疗、微创手术治疗、开放手术治疗。
1、保守治疗:主要对于胸椎轻度压缩性骨折的患者,建议卧床休息,同时补充钙剂、维生素D3以及双膦酸盐类药物,促进骨质形成,达到治疗骨折的目的;
2、微创手术治疗:骨折压缩较重的患者可以考虑微创手术治疗,如椎体成形术PKP、PAP等。通过建立椎体通道,打入骨水泥,即刻恢复椎间高度及椎体稳定性。手术创伤小、恢复快,适合老年患者;
3、开放手术治疗:对于胸椎椎体压缩较重,且伴有明显的椎管狭窄,产生神经根症状,建议行开放式手术治疗。通过手术治疗撑开复位骨折的椎体,解除椎管神经压迫,治疗效果一般较好。进行老年胸椎压缩性骨折开放手术时,因为患者椎体骨质比较疏松,置入螺钉易松动,此时可以考虑采用骨水泥螺钉,并在术后进行较好的抗骨质疏松治疗,对于整个微创性治疗疗效都很重要。
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如果患者胸椎有压缩性骨折,病人一定要平卧硬板床休息,千万不要再弯腰负重,也千万不要拧腰,以免加重进一步损伤。如果拍摄X光片显示压缩不足50%或者病人没有神经刺激症状,大小便没有失禁等,病人可以采取保守治疗的方法,同时口服云南白药胶囊对症处理。如果拍片显示胸椎压缩达到50%或者椎管内有填塞,双下肢有感觉运动障碍或者大小便失禁等等,需要进一步完善相关检查,行切开复位内固定或者椎管内清理、减压等手术。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/11收听(96148)
"胸椎压缩性骨折治疗方法如下:第一、胸椎稳定性骨折,对较轻的压缩骨折可卧床休息,局部疼痛重者可行封闭疗法。症状减轻后积极锻炼背部肌肉力量,如仰卧位五点支撑、三点支撑。在俯卧位则使头颈与双下肢主动背伸,逐渐加大运动量,争取3-6周活动至最大程度即可起床。压缩程度较重可及即时复位,复位的原则是使受伤的脊柱后伸,利用前纵韧带牵开压缩的椎体前缘。常用方法有仰卧垫高局部,使成角畸形减少,可用枕头、沙袋置受伤背部,使其自然复位;第二、胸椎不稳定性骨折,经复位后用石膏背心或支具固定3-4个月,如不稳定骨折椎体压缩高度超过30%,应考虑手术治疗,进行切开复位内固定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(87400)
胸椎压缩性骨折,是老年人骨质疏松的常见的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/25播放(32007)
胸椎压缩性骨折,是老年人骨质疏松的常见的...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/25播放(32007)
胸椎压缩性骨折,因不同的年龄、不同损伤程度,其治疗方法不一样。现在比较多见的是,老年人在家里摔... 徐瑞生│江南大学附属医院 2023/09/07播放(74688)
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徐瑞生│江南大学附属医院
2023/09/07播放(74688)
老年人发生压缩性骨折和骨质疏松有一定关系,和生活当中的外伤也有一定关系。这种外伤,多数情况下是... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(46647)
老年人发生压缩性骨折和骨质疏松有一定关系,和生活当中的外伤也有一定关系。这种外伤,多数情况下是...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(46647)
第12胸椎压缩性骨折治疗方法如下:1、压缩骨折<1/3,脊柱稳定性好,可采取保守... 莫健斌│江门市五邑中医院 2023/03/22播放(53802)
第12胸椎压缩性骨折治疗方法如下:
1、压缩骨折<1/3,脊柱稳定性好,可采取保守...
莫健斌│江门市五邑中医院
2023/03/22播放(53802)
12胸椎椎体压缩性骨折的治疗方法,分为保守治疗和手术治疗两类。根据骨折和疼痛的严重程度进行选择... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/23播放(30267)
12胸椎椎体压缩性骨折的治疗方法,分为保守治疗和手术治疗两类。根据骨折和疼痛的严重程度进行选择...
2023/03/23播放(30267)
"胸椎轻微压缩性骨折,是指胸椎压缩骨折的程度小于1\/5左右。有时压缩的比较轻的X光片显示不清楚,需要行CT或者核磁共振进一步检查,不需要特殊固定也不需要做手术。患者仰卧于硬板床上,大约需要六周左右。下地初期需要佩戴腰围固定,早期在床上进行下肢肌肉的锻炼和腰肌的锻炼,注意预防下肢深静脉血栓,注意在2-3个小时之内病人需要翻身,同时进行按摩,防止发生褥疮。药物治疗早期主要是活血行气、止痛、通便祛瘀,保持大便通畅非常重要。中后期给予补肝肾的接骨药物治疗,同时补充钙剂,如果骨质疏松的患者需要抗骨质疏松治疗,大部分病人没有特殊并发症,预后都比较良好,半年之后可以弯腰负重。"
赵以瑜│日照市中医医院
2023/11/20收听(76192)
"目前胸椎压缩性骨折的手术治疗,和骨折的严重程度,以及患者年龄有很明显的关系,胸椎压缩性骨折手术分为两大类:1、微创手术,最常见的是经皮椎体成形术,这类手术适合老年人骨质疏松性骨折,或者患者骨折比较严重,必须手术但有基础疾病,通过注入骨水泥将压缩的椎体高度恢复。2、为切开复位内固定手术,使用钉棒系统进行固定,见于年轻人或者椎体高度压缩超过1\/3,或者骨折伴有明显的神经损伤、椎管狭窄等骨折并发症的病人,切开复位后使用钉棒系统将压缩的骨折高度翘起并进行固定。具体何种手术,需要结合影像学检查、患者年龄、身体情况等确定。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/21收听(20364)
胸椎压缩性骨折在临床上,从理论上来讲分... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/06/04播放(81674)
胸椎压缩性骨折在临床上,从理论上来讲分...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2023/06/04播放(81674)
胸12椎体压缩性骨折的治疗,根据压缩的严重程度以及有无神经症状,而采取保守治疗或者手术治疗的方式。压缩程度如果小于椎体1/5的患者,可以采取严格卧床的保守治疗方式,严格卧床的时间多数需要一个月,一个月之后胸腰部疼痛明显减轻之后,可以佩戴脊柱支具进行下地活动,脊柱支具佩戴的时间为伤后的三个月,三月之后复查脊柱的放射片,如果证实骨折已经愈合,可以去掉支具进行日常的活动。对于胸椎12压缩性骨折,压缩程度比较重的患者,可以采取经皮椎体成型术和手术切开的治疗方式进行固定,其中经皮椎体成形术一般适用于老年人,而经切开椎弓根螺钉固定的方式进行的手术治疗,多用于青壮年。
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/09/20收听(66204)
胸椎体也属于椎体,而椎体发生压缩性骨折,需要根据病情或者根据病情严重程度,决定治疗方法。如果是... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/07播放(30615)
胸椎体也属于椎体,而椎体发生压缩性骨折,需要根据病情或者根据病情严重程度,决定治疗方法。如果是...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/07播放(30615)
"胸椎12节压缩性骨折治疗方法应当根据压缩的程度不同,或者有无合并的神经症状来进行保守治疗或者手术治疗。一般情况下,压缩骨折剩余高度在2\/3以上的,可考虑进行保守治疗。保守治疗包括卧床休息,对症治疗包括神经营养或者局部的止疼等等。如果是压缩剩余高度在2\/3以下,甚至更低的情况,应当进行手术治疗。手术可在麻醉、透视帮助下,采用注射骨水泥的方法来恢复椎体的高度,也可以在椎体后方打入椎弓根钉来撑起椎体的高度。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2023/03/25收听(24426)
胸椎6压缩性骨折的最好治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/04播放(38142)
胸椎6压缩性骨折的最好治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
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2023/12/04播放(38142)
胸椎压缩性骨折康复训练主要包括肌肉力量训练和胸椎活动训练,具体情况如下:1、肌肉... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(33701)
胸椎压缩性骨折康复训练主要包括肌肉力量训练和胸椎活动训练,具体情况如下:
1、肌肉...
2024/04/29播放(33701)
胸椎压缩性骨折的护理,主要是保守治疗的护理,其护理方法主要如下:1、绝对卧床:在... 蔡磊│武汉市第四医院 2023/12/15播放(78176)
胸椎压缩性骨折的护理,主要是保守治疗的护理,其护理方法主要如下:
1、绝对卧床:在...
蔡磊│武汉市第四医院
2023/12/15播放(78176)
在我们临床上胸椎压缩性骨折是比较多见的,当然,对于这种胸椎压缩性骨折会出现很多并发症,譬如局部... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/02/15播放(71628)
在我们临床上胸椎压缩性骨折是比较多见的,当然,对于这种胸椎压缩性骨折会出现很多并发症,譬如局部...
2023/02/15播放(71628)
胸椎因有前部胸廓支撑,在冲击暴力作用下发生压缩性骨折的几率相对于腰椎来说较少,但是在临床中也能... 王少纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/10播放(57266)
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2023/04/10播放(57266)
胸椎压缩性骨折需严格卧床休息2-3个月,在卧床1-1.5个月时,若患者全身情况较好,可在佩戴支... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2023/03/14播放(88684)
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2023/03/14播放(88684)
胸椎压缩性骨折的后遗症,主要与胸椎损伤的程度有关系。第一个后遗症就是胸椎椎体的后凸畸形,就是俗... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/01播放(79212)
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吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/01播放(79212)
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