右后背肩胛骨附近疼是怎么回事_有来医生

王晓滨
主任医师

北京医院

骨科

右后背肩胛骨附近疼是怎么回事

2023-05-24 11:16播放 :

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视频内容

右后背肩胛骨疼痛，首先要区分是内科还是外科问题，往往是呼吸科和骨科疾病最常见。呼吸科问题往往伴发肺部炎症、胸膜炎，伴有呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰等，甚至伴有发热。骨科问题相应更常见，往往是因为颈部神经受到压迫或者刺激，引起局部右肩胛骨区域放射性疼痛或者麻木。这种疼痛和麻木往往伴随着颈部活动可能会加重，甚至某些姿势会稍微轻一点，或者保护性被动处于某个姿势减轻疼痛，往往伴有颈部僵硬。另一个非常少见的问题是恶性疾病，比如长了恶性肿瘤，如肩胛骨肿瘤，甚至肺部肿瘤，反映到肩胛背区。对于这些少见的疾病，必须靠专门骨科医生或者呼吸科医生做相应检查加以诊断区别。

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右后背肩胛骨附近疼是怎么回事

"右后背发生了肩胛骨附近处的疼痛，考虑有可能是由于局部的肌肉劳损，引发肌腱炎出现的情况，也可能是由于颈椎方面的问题导致的。建议出现这种疼痛的感觉时，可以先尝试避免长时间的久坐，避免过于频繁的重体力活动等，看是否在得到充分休息之后有所好转，也可以采取局部热敷和按摩的方式，看症状是否得到一定的缓解。如果没有明显的好转，建议及时到正规的医院进行就医，患者说明具体的情况有助于医生了解，必要时要做全身综合性的检查。根据检查结果确定病因和病情，然后再进行一些针对性的治疗，平时也要多注意休息。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/02收听(74940)

右后背肩胛骨附近疼是怎么回事

"右后背肩胛附近疼痛的原因主要有肩袖损伤、肩关节周围炎症、牵涉痛、肿瘤等，具体如下：1、肩袖损伤：以肩袖损伤最为常见，这里面以撞击综合征、肩袖的肌腱炎、肩袖韧带变细和肩袖韧带撕裂等为主要表现，可以结合影像学资料、体征检查来明确诊断。2、肩关节周围炎症：肩关节周围炎症也可以出现右后背肩胛骨附近疼痛，如果患者以肩锁关节损伤为主，可以伴发肩胛部疼痛，这里还包括肩胛下的滑囊炎，通过局部麻醉药物进行封闭治疗有效。在肩关节周围炎中，如骨性关节炎、炎症性关节炎和化脓性关节炎，均可以有右后背肩胛骨附近疼痛。3、牵涉痛：还可以涉及一些牵涉痛，如颈椎的疾病、肺部的疾病、纵隔的疾病、上腹部的疾病，都可以有牵扯性的疼痛。4、肿瘤：肿瘤等因素同样可以有右后背肩胛骨附近疼痛。5、其它原因：除此之外，如果出现肩胛骨骨折、肩关节脱位、盂唇的撕裂，都有可能有后背部肩胛骨附近疼痛。所以要明确右后背肩胛骨附近疼痛是什么原因所导致，需要患者至医院正规诊治，必要时结合相关影像学资料来明确诊断。"

语音时长02:07''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2023/12/29收听(37952)

右后背肩胛骨附近疼怎么回事

右后背肩胛骨附近疼这个情况要考虑肩胛区的肌肉劳损。常见的就是斜方肌劳损和肩胛部冈上肌、冈下肌、小圆肌等肩胛区的肌肉的劳损。常常是由于长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作、低头玩手机、开长途汽车就会引起背部肩胛区的肌肉处于长时间的负荷状态，就会引起肌肉的无菌性炎症，就会发生肌肉劳损。表现为肩胛区的酸胀、疼痛，有时候还会有肩胛区的僵硬感，也可以表现为高低肩，左右肩不对称往往是由于肌肉的痉挛引起。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/07/19收听(14162)

右后背肩胛骨附近疼怎么办

"右后背肩胛骨附近出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致肩胛骨的骨折以及软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，进行手术治疗。保守治疗要多注意休息，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多。如果不是外伤导致的疼痛，有可能是神经根型颈椎病所导致的，需要积极的应用甘露醇注射液，或者注射七叶皂苷钠脱水、消肿治疗，减轻神经根的肿胀程度；消炎镇痛药物以及营养神经药物治疗；可以使用充气颈托间断性牵引。如果保守治疗没有效果，需要进行手术处理。如果局部的疼痛是由于化脓性感染所导致的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果有脓液形成，还需要进行切开引流，加强营养、清淡饮食。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/19收听(32154)

右后背肩胛骨附近疼应该怎么办

"右后背肩胛骨附近的疼痛，要看疼痛时间的长短和疼痛程度的严重程度，出现这样的疼痛，如果是劳损、劳累引起的，通过物理治疗，对症的处理应当可以治愈。久治不愈的病人，还要结合有没有其他的症状，比如有没有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等。如果有这些方面的症状，需要做胸部的CT检查、胸部的核磁共振检查，通过影像学检查，排除肿瘤性疾病。如果发现胸部有肿瘤性的疾病，通过影像学检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/10/03收听(25560)

右后背肩胛骨附近疼怎么办

右后背肩胛骨附近痛怎么办？首先应该搞清楚它的诊断。人虽然是镜面结构、对称的结构，但是有的部位左右侧的病因是不同的。右后背肩骨附近痛与肩关节有关系，与胸腔、腹腔脏器有关系，这个时候需要考虑是什么原因引起的临床症状。如果是肩胛骨导致的临床症状，不严重。如果是肺、肝导致的症状，需要及时的诊断、治疗，否则会延误病情。所以这个疼痛首先应该判断严重性，经过短期观察如果疼痛不能得到缓解，应该去医院进行影像学检查，请医生进行诊断，决定下一步的治疗方案。

语音时长01:31''

张西峰│北京清华长庚医院

2023/09/23收听(43816)

右后背肩胛骨附近疼的原因

"右后背肩胛骨附近出现疼痛的症状有可能是外伤、劳累等原因引起。患者进行剧烈的体育运动，有可能引起肌肉拉伤，或者过度劳累可以引起肌肉乳酸蓄积，这样就有可能引起肩背部疼痛的症状。另外患有肩周炎的患者也可以出现肩背部疼痛，由于软组织退行性病变或者长期的关节劳损，可以出现肩部阵发性疼痛，尤其是在受凉或者劳累以后，疼痛会明显的加重。肩背部疼痛还有可能是患有心脏疾病或者肝胆系统疾病，如患有冠心病心绞痛的患者，或者胆囊炎的患者，也有可能会出现肩背部的放射性疼痛。所以出现肩背部疼痛，首先要注意休息，避免劳累，注意防寒保暖，避免受凉，可以用消炎止痛药缓解疼痛的症状。如果疼痛仍不能缓解，或者伴随有心慌、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、上腹部不适等症状，还需要到医院进一步检查，以明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。"

语音时长01:44''

李国刚│济南市中西医结合医院

2023/03/21收听(30648)

右后背肩胛骨附近疼怎么办

"右后背肩胛骨附近疼，首先考虑的是最常见的病，肩胛骨周围的肌肉筋膜炎。筋膜炎常常是由于劳损或者是着凉引起的，发作的时候会比较疼，肌肉紧张、有压痛，肩关节活动会有限制。可以选择抗炎镇痛的药物进行镇痛治疗，在肌肉上也可以贴膏药，比如中药的消痛贴膏，西药的洛索洛芬钠贴剂，都有明显缓解疼痛的作用，对于紧张的肌肉，可以进行手法的按摩。一般这种炎症反应，经过一周左右逐渐缓解消失，缓解之后应该多进行肩胛骨的主动活动，比如肩胛骨的前伸、耸肩和后缩活动，通过肩胛骨的主动运动，增强肩胛骨周围肌肉的力量，避免出现疲劳。如果疼痛反复出现，就应该考虑是不是颈椎劳损引起的肩胛骨部位的不适。这种情况下肩胛骨疼的时候，颈椎也会不舒服，应该拍摄颈椎的正侧位片，观察有没有骨质增生，椎体的序列有没有问题。另外，可以拍摄颈椎的核磁共振检查，了解有没有椎间盘的变性、椎间隙的狭窄、椎间盘的突出，或者是颈椎、脊髓神经的压迫。对于颈椎神经压迫，应该进行营养神经治疗，压迫严重的可能需要进行手术减压。"

语音时长01:51''

陈建海│北京大学人民医院

2023/03/13收听(47986)

后背肩胛骨下面疼怎么回事

后背肩胛骨下方疼可能有以下几种原因：一、肋间神经痛，可以在肩胛骨下方出现放射样或者针刺样的疼痛，这时要进行营养神经药物以及局部的封闭治疗，效果非常好。二、肋骨肿瘤，如果出现肋骨的骨样骨瘤、骨瘤或者转移瘤时，常会出现肩胛骨下方肋骨的疼痛，这时要进行ECT、CT以及PET-CT的检查，根据检查结果进行相应的治疗。三、带状疱疹，带状疱疹的早期背部肩胛骨下方常出现疼痛，潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科就诊、治疗。

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2023/03/08收听(29916)

后背肩胛骨疼怎么回事

"如果在生活中出现后背、肩胛骨疼痛，可能是由于多种原因造成：1、可能是由于患者长期从事体力活动，过度劳损，使后背肌肉发生损伤，从而导致肩胛骨疼痛。2、可能是由于患者着凉，使神经发生损伤，使肌肉产生过多乳酸而没有及时代谢，进而导致疼痛。3、可能是由于患者肩胛骨处受到外力的作用，导致肩胛骨受到创伤进而产生疼痛。出现这种现象后病人需要注意，尽量卧床休息，减少背部活动量，可以吃布洛芬等消炎、镇痛类的药物。可以对伤口处进行热敷或者中药蒸熏，也可以采用红外线治疗，从而加速伤口处的血液循环，促进新陈代谢，进而缓解疼痛的现象。情况严重者建议去医院进行检查，配合医生治疗，以便促进痊愈。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2023/07/21收听(52030)

后背肩胛骨下面疼怎么回事

"后背肩胛骨下面疼痛，常见肌肉劳损、肋骨骨折等原因，具体如下：1、肌肉劳损：背阔肌走行于肩胛骨下方，如果出现劳损，会有肩胛骨下面疼痛症状，按压时会有酸胀感，病人通过热敷治疗以及休息，会使症状明显缓解，平时加强背部肌肉力量训练，可以预防症状复发。2、肋骨骨折：肩胛骨下方是肋骨，受到直接撞击可以发生肋骨骨折，出现错位会刺激局部的肋间神经，可以引起剧烈的肩胛骨下面疼痛症状，并伴有局部肿胀、呼吸活动受限，通过X光片检查可以确认诊断，早期复位固定可以使病人的临床症状得到显著缓解。因此，后背肩胛骨下面出现疼痛，应根据不同病因，选择相应的治疗方法。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/01/17收听(44006)

突然肩胛骨后背疼怎么回事

"突然出现肩胛骨后背的疼痛考虑以下几种原因：1、急性冠脉综合征的患者，如出现急性的心肌梗死或出现不稳定型心绞痛，会出现突然的肩胛后背疼痛，同时出现心前区疼痛伴有胸闷气短、乏力、大汗甚至会有濒死感等症状，要嘱患者到医院就诊，及时查心电图和心肌酶学的检查来明确诊断。2、考虑是否有急性胆囊炎，如果出现急性胆囊炎或者急性胰腺炎，会出现突然的肩胛骨后背的疼痛，会同时伴有消化系统的症状或者出现发热等症状，要到医院及时查消化系的彩超和血液的化验检查来明确诊断。"

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2023/10/19收听(37296)

后背肩胛骨疼说明什么

"后背肩胛骨疼，因为肩胛骨周围都有很多肌肉，要是平时日常生活和工作中，整个肩膀固定在一个姿势时间长，或者是肩膀活动范围比较多。容易出现肩膀周围的肌肉劳累劳损而产生疼痛，常见的病变就是肩背部肌筋膜炎。现在有这些症状，能够多卧床休息，避免上面这些劳累劳损的动作，避免受风受凉。多做针灸按摩，热敷理疗，疼痛明显的地方可以外用活血化瘀止痛的膏药，或者局部封闭注射的治疗，半个月差不多就能够逐渐恢复。没有明显的好转说明现在这些简单的处理不行，就需要去医院做相关检查，是不是还有其他的病变或者配合口服药物治疗来系统缓解。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/02/27收听(74574)

肩胛骨还有后背疼

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左右肩胛骨后背疼是为什么

"左右肩胛骨后背疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨的肿瘤，当肩胛骨有肿瘤时，也可以出现肩胛骨的后背疼，这时要进行肩胛骨的CT、核磁的检查进行诊断和治疗；第二、肋骨的疾病，当有肋骨的肿瘤或转移瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT的检查以及核磁的检查进行诊断；第三、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关肺的检查进行早期的诊断和治疗，比如肺CT的检查；第四、心脏和胆囊的疾病，当心脏有心绞痛或者心梗时，就可以放射性的出现左后背的疼痛，而胆囊炎或胆囊结石就可以出现放射性的右肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT、彩超的检查以及血的化验进行诊断和治疗。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

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突然肩胛骨后背疼

突然肩胛骨后背疼的常见原因是局部外伤、落枕、内脏疾病等，具体情况如下：

1、局部外...

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女性右后背肩胛骨疼痛是怎么回事

"女性患者右后背肩胛骨疼痛是怎么回事？实际上男性和女性相比这个症状出现的几率差不多。右后背肩胛骨疼痛的主要还是考虑以下几个因素：第一、后背肩胛骨处的筋膜炎，这类来说是比较常见的，尤其在一些中青年患者中多是工作一族，如长期的伏案工作、长期低头看电脑、吹空调等，容易诱发后背部肩胛骨区域的筋膜炎，一般疼痛的多有明显的诱因，如吹空调或者受凉等病史，疼痛的多以一侧，包括右侧，左侧也可以起病，右后背肩胛骨区域、右肩膀区域、右颈部区域一般范围比较广，严重可以影响到颈、肩的活动。查体常常有明显的压痛点，一般处理轻度的热敷、理疗、贴膏药都可以好转，程度较重的常常需要口服非甾体类抗炎镇痛药物，自限性病程一般1-2周左右即可恢复；第二、退行性疾病，如神经根型颈椎病带着右侧的肩胛骨疼痛，容易导致神经根型的颈椎病，包括神经根型颈椎病压迫到右侧神经，会带到右侧后背肩胛骨、胳膊、肩膀疼痛。除了疼痛以外，常伴有右侧的麻木、无力、头晕以及行走不稳等这种常见的颈椎病症状，如出现这类的情况，大多数也是保守治疗，包括药物、理疗、口服的、外用的都可以使用，极少数有压迫较重，需要手术治疗。第三、还有一些牵射性疼痛，如右侧，一般可以见于右侧的胸膜炎、右侧的肝胆系统疾病，尤其胆囊炎或者是胆结石等，在出现胆绞痛的时候也会盖有右侧后背的肩胛骨区域的疼痛。所以是需要在平时过程中鉴别的，出现此类的症状，如果还伴有恶心、呕吐等等就高度可疑。"

语音时长02:27''

李宏│北京大学第一医院

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