同房过后出现小腹胀痛有以下原因：
1、如果疼的比较厉害，可能是本身有盆腔炎症，盆腔炎本身会出现肚子疼。因为同房以后会使子宫收缩，盆腔充血，症状会加重，所以盆腔炎可以使同房后出现明显的小腹胀痛症状；
2、黄体破裂，本身黄体囊肿形成以后，因为同房活动比较剧烈，可以导致黄体破裂。黄体局部破裂会有出血，出血刺激也会出现小腹部疼痛剧烈。有的人还会出现肛门下坠感，这是因为盆腔局部出血刺激直肠导致。如果出现剧烈的疼痛，需要立刻到医院就诊，看是不是黄体破裂导致，可以给予消炎止血药物治疗。