北京大学深圳医院
运动医学科
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拇外翻的手术治疗其实分为好几类,手术主要的原理或原则有两条,具体如下:
1、软组织手术:通过把第一跖趾关节周围因为挛缩畸形的软组织进行松解和重排,以达到软组织平衡的目的;
2、骨性手术:把畸形骨通过截骨和固定以后达到力线重排,恢复满意的关节外形。
两种手术方法往往是在同一次手术中进行,对于患者来说,拇外翻的治疗往往告诉患者有切开手术,还有微创手术,无论是切开手术和微创手术,目的都一样。要恢复软组织的平衡,通过骨性截骨和固定来恢复骨性结构的完整,恢复骨性结构的排列,能达到恢复关节功能和关节力线的目的。
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"拇外翻手术方法,拇外翻手术方法有两种,一种是软组织手术,另外一种是软组织手术加骨性手术。拇外翻,顾名思义拇指的外翻,有时伴拇囊炎的形成,拇内收肌的短缩挛缩。软组织手术包括拇内收缩肌的微创下切断、拇囊炎的切除、拇指内侧关节的关节囊缩窄缝合,使拇指尽量恢复到矫形目的,术后拇指外翻矫形垫固定,来有利于恢复拇外翻。如拇外翻比较严重,单纯的软组织手术无法解决问题,常结合拇外翻骨性手术治疗,包括拇外翻的微骨折或拇外翻切开复位、骨折复位钢针内固定,这样有利于通过骨性来矫正拇外翻的畸形,但拇外翻的微骨折处理有可能造成拇外翻骨折处的不愈合,假关节形成,有时术后改变的效果并不是很明显。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/05/14收听(40960)
"拇外翻是骨骼结构的畸形,目前来说正规的手术方法就有一种:断骨重接。拇外翻手术有三个非常关键的步骤,第一,断骨;第二,拼接;第三,固定;固定在最佳的位置。所以手术方法无非就是不同的截骨部位、截骨方式、不同的推移手法,也就是拼接的手法以及不同的固定方法,都是大同小异。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/08收听(61102)
"拇外翻畸形,是指拇指在第一折指关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,在治疗上极具挑战性。如果保守治疗,不能有效地缓解拇外翻畸形的症状,需要进行手术矫正拇外翻。手术的方法有很多种,但是没有一种手术适合所有的拇外翻患者,应该根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻第一、二跖骨夹角小于15˚时,可以采用跖骨头内侧骨赘切除,拇内收肌腱切除或者切断,拇内收肌腱断端移位到跖骨头颈部外侧,或采用跖骨头颈部截骨外截。如果第一、第二跖骨角度大于15˚,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对第一折指关节也有骨性关节炎的患者,年轻的患者多采用第一跖趾关节融合术。年老患者可以采用人工关节置换术,并且应该告知患者手术可能存在活动受限,力量下降,残留不适感或者术后复发等问题。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/12收听(67096)
拇外翻的治疗分为:非手术治疗和手术治疗。早期拇外翻不严重时,可以做支具矫正;对于严重拇外翻畸形... 郑炳铃│广东三九脑科医院 2023/01/17播放(97786)
拇外翻的治疗分为:非手术治疗和手术治疗。早期拇外翻不严重时,可以做支具矫正;对于严重拇外翻畸形...
郑炳铃│广东三九脑科医院
2023/01/17播放(97786)
"拇外翻患者如果局部疼痛比较严重,经过保守治疗效果不理想,严重影响生活质量的需要通过手术进行治疗。如果局部出现严重畸形并伴有疼痛等不适症状,也需要考虑手术治疗。手术治疗方法主要包括软组织松解术、截骨术以及关节融合术。具体手术方式需要根据拇外翻的畸形程度以及患者的症状进行选择。如果是由于单纯的拇囊炎导致的疼痛,可以考虑拇囊炎切除以及组织松解缓解症状,同时咬除增生的骨质。大部分患者适合截骨术,必要时也可以联合软组织的松解术。如果有明显的关节退变或者有类风湿性的关节炎等,导致明显的骨性畸形需要考虑关节融合术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/18收听(58432)
"手术治疗是拇外翻的主要治疗方法,手术方法有好多种,甚至有的书本上讲,拇外翻的手术有100多种手术方法,当然在临床上常用的也不外乎三五种方法,可以是做微创的,可以做经典的切开复位的、截骨的。但是拇外翻的治疗方法主要还是根据拇外翻的畸形,也就是拇外翻严重的程度和畸形的具体部位,以及畸形具体的原因,如果存在其它的问题,比如甚至于小腿或者膝盖的问题都要一并解决,才能很好地解决拇外翻。拇外翻的手术既简单又复杂,每个拇外翻、每个病人的手术方案都不尽相同,甚至每一个人的每一双脚的手术方法都不一定相同。它的治疗方法主要是根据它的畸形程度以及外翻的原因来定手术方案。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28收听(27168)
"拇外翻如果保守治疗没有效果,症状持续加重,就需要手术治疗。手术治疗有几个方法,如果单纯拇囊炎比较严重,局部增生,反复出现,这种情况可以单纯行拇囊炎切除手术,同时可以咬除增生的骨质。第二种情况就是外翻畸形较重,但骨没有明显的骨性畸形,可以做联合的手术,就是行内收肌腱切除,并且行拇囊炎切除,然后行关节囊紧缩的手术,恢复力线。第三种就是有骨性的畸形,需要行第一跖骨近端线形截骨和联合肌腱的手术,大多都可以取得良好的效果。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/04/10收听(41364)
拇外翻手术方法载入骨科手术学的已经被公认的有120多种手术方法,一定要选择合适的手术方法。 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/25播放(43203)
拇外翻手术方法载入骨科手术学的已经被公认的有120多种手术方法,一定要选择合适的手术方法。
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/25播放(43203)
足部的拇外翻是临床当中很常见的一类足部畸形,产生的原因有很多,有的人是因为遗传,也就是家里老人有,而自己慢慢随着生长发育也显现出来。部分是因为不良的生活习惯,比如女同志喜欢穿高跟鞋,穿的时间长了会导致足部畸形出现的拇外翻。不同程度的拇外翻采取的治疗方式也不一样,比较轻度的拇外翻采取保守对症的治疗,甚至可以用矫形的带具来帮助纠正拇外翻等畸形,而比较复杂、严重的拇外翻可能需要手术去矫正。对于比较严重的拇外翻,畸形的程度也不一样,畸形的特点也不一样。因此不同类型的拇外翻所采取手术方式也不一样,有的手术方式比较简单,有的手术方式可能比较复杂。因此要判断拇外翻手术是不是复杂,一定得结合个人情况进行综合判断,才能说这个手术简单还是复杂。但任何手术都有风险,一定是在保守治疗无效的情况下,患者疼痛比较明显,严重影响生活质量再最后考虑手术治疗。
李晔│北京协和医院
2023/03/31收听(12056)
拇外翻患者的手术在拇外翻不同程度下有很多手术类型,因为拇外翻的复杂性、手术方式非常多,但是大体... 李建伟│山西省中医院 2023/11/07播放(72584)
拇外翻患者的手术在拇外翻不同程度下有很多手术类型,因为拇外翻的复杂性、手术方式非常多,但是大体...
李建伟│山西省中医院
2023/11/07播放(72584)
拇外翻会随着年龄的增加加重,因为随着年龄增加,关节出现退行性变和老化,关节周围肌肉力量不足,加... 白露│北京大学深圳医院 2023/11/15播放(92066)
拇外翻会随着年龄的增加加重,因为随着年龄增加,关节出现退行性变和老化,关节周围肌肉力量不足,加...
白露│北京大学深圳医院
2023/11/15播放(92066)
"拇外翻手术截骨的方法有很多,常见的有如下几类:第一、第一跖骨的截骨,该类截骨对于近节的第一跖骨基底部进行截骨,通过截除一个楔形块达到矫正拇指外形的目的。第二、针对第一跖骨周围的截骨,这种截骨可以分为很多类,可以只对第一跖骨头内侧进行截骨,这种情况适合有比较明显的内侧骨赘增生情况。除此以外,还可以做第一跖骨的楔形截骨以及旋转截骨。楔形截骨指的是对第一跖骨中段进行楔形截除,从而达到矫形目的。旋转截骨指的是在侧面将第一跖骨完全截断,然后使骨折端进行旋转,之后再使用内固定装置把骨折端固定,也可以达到比较好的矫正效果。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/19收听(68150)
"拇外翻手术其实并不简单,矫正拇外翻会牵扯到很多因素,跟脚的肌肉平衡、脚的畸形都有很大的相关性。所以拇外翻的手术后遗症,主要包括拇外翻的复发,可能会发生严重的矫枉过正,会导致拇内翻的发生。如果拇外翻做的是截骨手术,有可能要面临截骨的骨头不愈合或者是畸形愈合。还有就是拇外翻容易引起皮肤的感觉神经损伤,导致脚趾头麻木。拇外翻有可能做完手术以后会导致局部矫治后的运动功能下降,有时候做了拇趾的融合手术,就可能导致大拇趾的活动功能受限,这都是拇外翻的后遗症。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/04收听(26430)
拇外翻手术由于地区不同、医院级别不同和手术难易程度不同,其实是不一样的。比如在山西做拇外翻手术... 李建伟│山西省中医院 2023/12/10播放(93064)
拇外翻手术由于地区不同、医院级别不同和手术难易程度不同,其实是不一样的。比如在山西做拇外翻手术...
2023/12/10播放(93064)
拇外翻是一种先天足畸形,病因尚未明确,需要综合治疗,拇外翻发生以后应到正规医院正规治疗,如果需... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(68134)
拇外翻是一种先天足畸形,病因尚未明确,需要综合治疗,拇外翻发生以后应到正规医院正规治疗,如果需...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(68134)
"拇外翻的手术费用,主要取决于拇外翻的手术术式,作为常规的治疗来讲,拇外翻有两种手术术式。第一种手术需要切断拇内收肌,切除拇趾滑囊,切除增生骨赘,紧缩关节囊,手术费用作为四线城市的三甲级医院来说,大约人民币10000元上下。第二种手术的方式是切除拇趾滑囊,切除增生骨赘,切断拇内收肌,对第一跖骨做斜行截骨,并且截骨之后需使用克氏针或者是微型指掌骨钢板固定,手术费用应该在人民币15000元上下。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/05收听(55622)
"拇外翻的手术原理实际上是通过手术操作,使失去平衡的拇趾内侧和外侧重新找回软组织平衡。由于其中存在增生的骨赘,会影响到拇趾内侧,对滑囊和关节囊产生挤压,从而引发疼痛,所以增生的骨赘也应该彻底切除。拇外翻的手术过程是首先切断拇趾外侧的拇内收肌,使其向外侧的拉力消失,这样使平衡倾向于内侧。另外,还需要切除拇趾内侧的滑囊,切掉增生的骨赘,并且紧缩内侧的关节囊,使拇外翻在软组织层面上得到彻底的矫正。"
2023/04/28收听(69854)
"拇翻手术分好多种,有微创的,也有正规的传统手术。每个人的畸形情况不一样,需要的手术方法不同,手术费用相差比较大。微创的手术费用比较便宜,它手术比较粗糙,不建议选择。传统正规的手术要住院,进手术室手术,一般费用都在一万以上,如果需要正规的足踝外科的螺钉或者钢板固定,普通的畸形费用都在两万块钱左右甚至更高。"
2023/04/22收听(68544)
拇外翻又称为大脚骨,拇外翻手术后会有遗症,比如拇外翻术后,第一跖列跖骨头抬高,因为拇趾外翻以后... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/12播放(91184)
拇外翻又称为大脚骨,拇外翻手术后会有遗症,比如拇外翻术后,第一跖列跖骨头抬高,因为拇趾外翻以后...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/12播放(91184)
拇外翻手术严格意义上与年龄并不一定成正比,或者与年龄并没有太大关系。拇外翻手术主要根据拇外翻患... 李建伟│山西省中医院 2023/05/21播放(74246)
拇外翻手术严格意义上与年龄并不一定成正比,或者与年龄并没有太大关系。拇外翻手术主要根据拇外翻患...
2023/05/21播放(74246)
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