中南大学湘雅医院
神经外科
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癫痫持续状态的救治分为医院前救治和医院内救治,具体如下:
1、医院前救治:因为没有较好的医疗条件,所以最主要需要注意防止误伤和窒息。当病人发生癫痫持续状态的时候,一定要把病人放平,避免在抽动的过程中撞伤头部或者身体。另外如果病人有呕吐物或者舌根后坠、呼吸不畅的情况,要保持病人呼吸通畅。比如可以稍微掰病人的下颌,使病人开放气道。但此时需要注意不要受伤,强迫病人做动作时可能导致病人受伤,同时施救者也可能会被病人咬伤。所以要注意保护自己,不要将手指伸到病人的牙齿之间掰嘴巴,对病人和施救者都比较危险;
2、医院内救治:主要用安定使病人镇静,然后持续使用抗癫痫药物,给予对症的支持治疗。
以上是治疗癫痫持续状态的急救方案,在急救之后,还要积极处理原发病因。如果是症状性癫痫、有病灶的癫痫,要积极进行手术治疗。
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"对于癫痫持续状态的处理,癫痫持续状态是非常危险的急症,应当立即送往急诊,由专业医师进行紧急处理。发现癫痫持续状态以后一定要让患者平卧,头侧位,保持呼吸道通畅,解开衣扣、腰带等,不能因为呼吸道阻塞而窒息,口腔应该保持清洁干净,必要的时候可以用纱布等垫在他的牙齿上,给予吸氧,送到急诊以后由专业医师进行处理。要控制癫痫发作,给予肌注或者静点抗癫痫的药物,常用的是安定,安定的作用快,但是维持时间比较短,可以采用更进一步的镇静剂,比如鲁米那肌注、水合氯醛保留灌肠等。如果控制的不理想,就用全麻的办法。如果癫痫持续的时间较长,可能有颅内的水肿,可以用利尿剂、甘露醇以及地塞米松等。在这个时候一定要保持呼吸道通畅,保证口腔没有异物,没有影响呼吸的呕吐物等。还应该保持水电解质平衡,给予营养支持疗法,必要的时候进行气管切开。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/05收听(93886)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/04播放(65174)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/04播放(65174)
传统的癫痫持续状态来说,一般是指疑似癫痫发作持续在30分钟以上或者有多次的发作持续在30分钟以上,发作间期意识没有完全恢复的,我们称之为癫痫持续状态。在2001年的时候国际抗癫痫联盟把癫痫持续状态又定义为对于一种发作类型来说,这次癫痫发作的时间要远远大于一般类型的患者发作的时间,或者是多次癫痫发作期间,他的意识水平没有恢复到原来的水平,比如说全面性惊厥发作超过5分钟,或者是部分性发作或者是非惊厥癫痫发作时间大于15分钟以上,这种情况我们要考虑是一个癫痫持续状态。
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2023/05/18收听(36118)
"癫痫持续状态又称为癫痫状态,是指癫痫连续发作期间,癫痫患者的意识没有完全恢复,随即又频繁发作癫痫,或者是癫痫发作持续30分钟以上,没有自行停止。这两种状态都称之为癫痫持续状态。癫痫持续状态是神经内科的常见急症,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭、电解质紊乱,或者神经元兴奋性毒性损伤,导致永久性的脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可能出现癫痫持续状态,其中全面强直阵挛发作最常见,危害性也最大。一般来说,癫痫持续状态最常见的原因是不恰当的停用抗癫痫药物,或者是急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起的,个别患者的原因不明。不规范的抗癫痫治疗或者颅内感染、精神因素、过度疲劳、孕产以及饮酒等因素,也可以诱发癫痫持续状态。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06收听(35482)
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续不自行停止的现象。如果患... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2023/04/23播放(85206)
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续不自行停止的现象。如果患...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2023/04/23播放(85206)
癫痫持续状态指癫痫发作持续5分钟以上,过去是指持续30分钟以上,最新分类是超过5分钟,或超过患... 隋立森│广东省中医院 2023/08/19播放(75206)
癫痫持续状态指癫痫发作持续5分钟以上,过去是指持续30分钟以上,最新分类是超过5分钟,或超过患...
隋立森│广东省中医院
2023/08/19播放(75206)
癫痫持续状态指超过大多数癫痫发作类型的发作持续时间之后,癫痫发作仍然没有停止的临床征象或者反复癫痫发作,在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线,这是神经科临床最为常见的危急重症。持续的癫痫发作不仅可以引起细胞代谢紊乱、葡萄糖和氧耗竭、离子跨膜运动障碍,以致不能维持细胞的正常生理功能而导致脑部神经元变性、坏死,而且还可因感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝肾功能障碍,加速患者的死亡。幸存者也常常留有严重的神经功能障碍,并导致耐药性癫痫的发生,因此癫痫持续状态必须积极处理,迅速终止癫痫发作。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/21收听(70838)
癫痫持续状态通常是指患儿一次惊厥发作持续30分钟以上,或两次发作之间患儿意识不清楚,虽然抽搐停... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2023/05/01播放(96066)
癫痫持续状态通常是指患儿一次惊厥发作持续30分钟以上,或两次发作之间患儿意识不清楚,虽然抽搐停...
熊华春│郑州大学第三附属医院
2023/05/01播放(96066)
癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上,或间断性发作期间意识未恢复正常,超过30分钟。... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/27播放(50950)
癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上,或间断性发作期间意识未恢复正常,超过30分钟。...
李天富│首都医科大学三博脑科医院
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传统癫痫持续状态定义为发作持续30分钟以上或反复发作但发作间期意识尚未恢复;新型癫痫持续状态定... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(81108)
传统癫痫持续状态定义为发作持续30分钟以上或反复发作但发作间期意识尚未恢复;新型癫痫持续状态定...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(81108)
癫痫持续状态在神经科属于癫痫危重急症,癫痫持续状态主要是指癫痫反复发作,发作过程中意识没有清醒... 朱学鹏│宜春市人民医院 2023/05/01播放(52564)
癫痫持续状态在神经科属于癫痫危重急症,癫痫持续状态主要是指癫痫反复发作,发作过程中意识没有清醒...
朱学鹏│宜春市人民医院
2023/05/01播放(52564)
传统的癫痫持续状态定义为一次癫痫发作持续30分钟以上,或多次发作持续30分钟以上,且发作间期意... 朱登纳│郑州大学第三附属医院 2023/08/03播放(61968)
传统的癫痫持续状态定义为一次癫痫发作持续30分钟以上,或多次发作持续30分钟以上,且发作间期意...
2023/08/03播放(61968)
癫痫发作一次,持续30分钟以上,就叫癫痫持续状态,或者癫痫发作时候,反复发作,中间的间歇期没有... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/23播放(42497)
癫痫发作一次,持续30分钟以上,就叫癫痫持续状态,或者癫痫发作时候,反复发作,中间的间歇期没有...
2023/05/23播放(42497)
"急性心力衰竭,因为它发病急,时间短,病人症状比较重,首先要到医院,到医院以后,首先是病人双腿下垂,采取坐位,然后高流量吸氧,吸氧采用酒精湿化的氧,因为它同时能降低肺泡表面的张力,减轻病人的呼吸困难。病人如果严重,可以注射吗啡,吗啡可以减轻病人的紧张情绪,同时可以扩张动脉、静脉,减轻心脏的前后负荷。再就是和慢性心衰一样的强心利尿剂,扩血管剂的应用,就是西地兰,还有利尿剂呋塞米、托拉塞米的这些利尿剂的应用,还有血管扩张剂的应用。对于病人症状非常严重的,比如出现极度的循环衰竭,血压很低的这种病人,要积极给予补充血,补充容量的同时要积极的升压处理,用多巴胺让病人的血压升起来,保证心脑的血液供应。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2023/10/26收听(31666)
脑溢血的救治与出血量具有直接联系:1、对于出血量较少,即大脑出血量<30ml,小... 翟延青│临汾市中心医院 2023/01/04播放(95904)
脑溢血的救治与出血量具有直接联系:
1、对于出血量较少,即大脑出血量<30ml,小...
翟延青│临汾市中心医院
2023/01/04播放(95904)
"慢性心力衰竭救治的主要目的就是提高患者的生存质量,改善患者的预后,减轻症状,减少对心脏的进一步的损害,从而提高患者的生活质量。还有就是改善心肌的耐量,这是它的治疗原则。它的治疗在临床上,如果病人出现心力衰竭的症状,就是心慌、气短,不能平卧,活动后严重,同时有一些原发的心脏的基础病,应该立即到医院就诊。治疗的过程也是一个比较难缠的过程,首先需要吸氧,然后就是药物的控制。药物在临床上最多的就是强心的药物,如西地兰,然后利尿的,有短效的利尿剂,髓袢利尿剂。现在心力衰竭最常用的,根据指南上的主要是“金三角”的药物。"
2023/03/17收听(91452)
氨基甲酸酯类农药中毒,救治的措施主要是迅速彻底清除毒物,再加上药物治疗。如果是经皮肤吸收中毒的赶紧脱下沾染农药的衣服,用清水彻底清洗皮肤。如果农药溅入眼睛,用生理盐水或者2%的碳酸氢钠溶液冲洗。口服中毒的,如果口服后一小时之内就诊的,可以用清水或者是1%-2%的碳酸氢钠溶液洗胃,洗胃之后用活性炭吸附,之后再用泻药进行导泻,把还没有吸收进入血液中的农药清除出来。如果就诊时已经超过一小时,就不再用活性炭吸附。意识不清的病人要在气管插管的保护下进行洗胃,药物治疗方面主要是尽早应用阿托品或盐酸戊乙奎醚注射液,根据中毒的严重程度决定用量。
潘永利│郑州人民医院
2023/12/22收听(91460)
新生儿低血糖症的治疗如下:1、无症状性低血糖患儿可先进食,并密切监测血糖,低血糖... 邱剑辉│浏阳市人民医院 2023/09/13播放(90304)
新生儿低血糖症的治疗如下:
1、无症状性低血糖患儿可先进食,并密切监测血糖,低血糖...
邱剑辉│浏阳市人民医院
2023/09/13播放(90304)
急性心力衰竭主要是低氧表现,所以要做氧疗,还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗,利尿的目... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/23播放(76106)
急性心力衰竭主要是低氧表现,所以要做氧疗,还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗,利尿的目...
徐志育│海南省人民医院
2023/05/23播放(76106)
"脑疝是指脑部占位性病变引起脑组织沿着生理的通道和非生理的通道进行的挤压,导致血管神经受压的一种症状。出现脑疝的时候,要及时的诊断来进行针对性的有效治疗,比如脱水降颅压,甚至要开颅减压。脑血管疾病死亡的患者,其中至少有一半是死于脑疝,所以脑疝是临床上最危重的一个脑部疾症。对于脑疝的患者经过及时针对性的治疗,部分患者可以得到缓解,但是死亡率仍然较高。"
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/17收听(62346)
湖北省中西医结合医院 温暖
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