首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾结石不要紧。通常肾内结石对肾脏功能影响不大,如果没有导致肾盂输尿管连接部梗阻,导致肾盂积水扩张时,如没有引起肾盏扩张,影响肾功能时,通常不需要处理。较小的结石,如0.6cm以下的结石,85%可以通过药物保守治疗,能够正常排出体外。
发生肾结石时可以择期治疗,当结石大于0.6cm、小于1cm时,可以采用体外冲击波治疗。通过体外冲击波将结石打碎,然后配合药物治疗,可以将结石从肾脏内排出。
如结石较大时,在1-2cm,可以做经尿道输尿管软镜碎石治疗。通过钬激光光纤直视下将肾内结石打碎,用套石篮取出,部分碎石通过DJ管引流后,将结石排出体外。肾结石病人,如结石小于0.6cm以下时,可以药物治疗,通常不要紧。
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肾结石出现偶尔的腰部隐痛,一般来说是不会出现大问题的,但是需要定期进行检查,明确结石的位置和大小有没有改变。肾结石主要是尿液浓缩后尿液成分结晶而形成的肾内的结石团块,如果结石小于0.6cm,在多饮水、多排尿、多运动的状态下是可以排出体外的。有一部分患者因为结石体质,可能会形成比较大的结石团块超过0.6cm以上,如果坠入到输尿管内就会形成输尿管梗阻、输尿管扩张和肾盂积水引起明显的肾绞痛发作,需要及时到医院进行就诊排出结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24收听(74026)
"肾结石即便是偶尔疼痛也属于要紧的病变,建议到医院进行检查并采用积极治疗措施去除结石。如果肾脏结石误以为偶尔疼痛不严重,则有可能会结石逐渐增大导致肾积水量逐渐增多,最终出现不可逆的肾功能损害。所以临床上往往见于比较急性的疼痛,患者反而比较容易到医院进行就诊来去处相关的疾病。但是对于疼痛不明显或者无痛的疾病,常常会导致病情进一步加重,甚至出现脏器功能衰竭等。当存在有肾结石引起疼痛,往往是由于结石造成的梗阻产生的肾脏滤过、排出功能障碍,这样就会有少量尿液蓄积在肾脏之内,造成肾盂内压力升高,才会出现隐痛或者剧痛等症状。如果此时不进行病因治疗,不去除结石则肾脏的积水出现增多、增大,久而久之会导致肾实质受到损害。肾功能会受到不可逆的损害,这样就会逐渐出现肾功能不全,直至发展至最终肾衰竭阶段,所以属于要紧的疾病,需要立即到医院进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/20收听(37852)
发烧指发热,肾结石引起发热,非常要紧,非常严重,因为这表明肾结石造成了泌尿道梗阻、感染,这些细... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(48775)
发烧指发热,肾结石引起发热,非常要紧,非常严重,因为这表明肾结石造成了泌尿道梗阻、感染,这些细...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(48775)
"3mm左右的肾脏结石不要紧,属于非常微小的结石甚至可以认为是无意义的结石,不会造成肾脏积水,也不需要进行药物治疗、手术治疗,更不需要进行体外冲击波碎石治疗。平时只要多饮水、多排尿,绝大多数在1-2周之内都可以排出体外而完全愈合。但是出现3mm的肾脏结石一定是因为存在尿液过度浓缩或者代谢性异常等,建议到医院进一步检查,比如检查尿钙水平、尿酸水平是否正常等,同时要检查尿比重是否正常来明确是否存在尿液浓缩的现象。如果平时生活不注意则以后也可能会使结石病复发或者出现更大的结石,所以建议定期到医院复查,平时多饮水、多排尿,保持尿液为淡黄或无色的状态,每天饮水量要达到1500ml以上,要注意低糖、低蛋白的饮食,定期到医院复查尿酸了解尿酸水平是否处在正常位置以预防结石形成。"
2023/09/07收听(61596)
"肾结石引起的发烧通常比较严重,一定要给予病人及时有效的治疗。肾结石虽然可以引起血尿、腰痛,但是从理论上说不会引起发烧。如果肾结石引起发烧,通常认为是合并了肾盂肾炎。这种肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,肾盂肾炎如果治疗不恰当,就对肾脏会造成损害,所以一定要积极的治疗。对于急性肾盂肾炎,通常要用有效的抗菌素把感染控制好。这种感染的控制要求是7-10天,甚至有的病人要用到14天。对于慢性肾盂肾炎的治疗,要以监测尿常规和尿培养为主,可以考虑给病人用小剂量长疗程的抑菌治疗,把细菌都杀死。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/14收听(96378)
"如果查体发现存在肾脏结石,而且结石已经造成了肾脏积水的情况,需要积极地进行处理,严重程度也要根据病情进行具体分析,不可同一而论。解除结石即可解除因为结石出现的肾脏积水,因为肾脏积水可以造成肾脏出现功能异常,使肾小球滤过功能受损,肾脏不能排出一部分毒素,而使血中的肌酐升高。如果肾脏积水发生在28天之内,也就是说在28天之内解除肾脏梗阻,有可能使肾脏功能完全恢复功能,使血中肌酐完全降到正常。如果超过了28天,肾脏受损的情况就不可能完全恢复,血中的肌酐有可能降低,但是降低不到原来没有发生肾积水的水平。只要发生了肾结石造成的肾脏积水,需要积极地进行解除积水,如果不解除,肾脏损害是会持续加重。此外,建议患者平时适量多饮水,少吃含钙高的食物,如菠菜、豆腐等,少吃草酸盐含量高的食物,如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/14收听(12680)
"肾脏结石如果掉入尿道,则证实结石快排出体外,属于一种比较好的现象。绝大多数情况下,在1-3天之内结石都可以随着排尿排出体外。但极少数的患者,结石可能停留在尿道之内无法排出,这时就需要进一步进行尿道镜进行取石处理。一般肾脏结石要掉入尿道都会通过输尿管掉入膀胱,再由膀胱掉入尿道。只要能通过排尿将结石由尿道排出,则结石病就可以治愈。所以如果结石掉入尿道,建议多饮水多排尿,使结石尽快排出,这是一种排石的现象。但是如果结石掉入尿道引起持续性的刺痛,或者引起排尿梗阻感,或者超过3天仍然没有将结石排尿排出去,就需要到医院进一步处理。最好是能通过尿道镜确定结石所在的位置以后,在镜下直接将结石取出,这样就可以治愈结石病。"
2023/09/30收听(58550)
患者存在肾结石的情况下,尿常规可能会持续表现为潜血阳性,但此类出血不会对机体造成严重影响,不会... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/20播放(92580)
患者存在肾结石的情况下,尿常规可能会持续表现为潜血阳性,但此类出血不会对机体造成严重影响,不会...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/20播放(92580)
如果患者血压偶尔一次升高,一般不危险,无需过于紧张,可能由于情绪激动或最近休息较差导致血压异常... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/21播放(66104)
如果患者血压偶尔一次升高,一般不危险,无需过于紧张,可能由于情绪激动或最近休息较差导致血压异常...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/21播放(66104)
甲状腺有点大到底要不要紧,主要是看甲状腺肿大有没有伴随功能的异常,比如甲状腺肿大,我们常规都要进行甲状腺功能检查的化验以及抗体的检查。如果甲状腺功能和抗体水平都完全正常,这种情况不需要担心,也不用进一步的处理。如果查的甲状腺功能水平正常,抗体水平明显增高,可能是桥本氏甲状腺炎早期的表现。对于这部分患者来说也不需要吃药,但是至少每半年要复查一次甲状腺功能看看。因为有部分患者,将来可能会发展成为甲状腺功能减退的情况。患者如果查的甲状腺激素水平偏高,有可能是甲状腺功能亢进,这时需要口服相应的药物治疗。甲状腺有点大需不需要处理,主要是看是否有合并功能的异常。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/10/04收听(86732)
"无菌性前列腺炎是不要紧的,这种情况大多数是由于不良生活习惯导致的,比如长时间久坐、不规律的性生活、饮酒、吃辣椒等刺激性食物,都可能会产生前列腺炎的症状。这方面最主要的改善还是从生活习惯和方式进行调整,本身不是什么大的疾病,也不用过于焦虑,养成好的生活习惯,减少服用一些刺激性的食物,不要长时间久坐,性生活要规律,一般都可以缓解症状。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/08/16收听(76472)
"肛门出血,称之为便血。肛门出血不是独立的疾病,是由很多疾病引起。常见出血的疾病有内痔、肛裂、直肠黏膜内脱垂、直肠炎、结肠炎、直肠息肉、结肠息肉、肿瘤、直肠癌、结肠癌,还包括直肠、结肠的血管畸形。至于出血要紧不要紧的问题,主要看是哪种疾病引起的。如果是出潜血、滴血,考虑肛门的疾病,如内痔、肛裂,严重程度比较低。如果出血的颜色是暗红色、黏液血便、脓血便,考虑是结肠炎、直肠炎,问题不是太大,抗炎治疗,提高机体免疫力,完全可以治愈。如果是脓血便,伴有身体体质的下降、贫血、体重下降、乏力,还有肠梗阻,考虑是直肠的肿瘤和结肠的肿瘤,比较严重。因为它是恶性肿瘤,可以严重影响人的身体健康,需要紧急手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/03/20收听(39742)
腔隙性脑梗死实际上不太要紧,因为梗塞灶面积较小。有的人出现轻微的运动障碍,就是说肢体无力,有的... 焦黎明│山西省中医院 2023/11/20播放(75632)
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2023/11/20播放(75632)
有很多患者到医院看病,会问得胆管结石病要不要紧、需不需要做手术,这是很多患者会提出的问题。首先... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2023/06/14播放(63424)
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毛岳峰│湘潭市中心医院
2023/06/14播放(63424)
特发性血小板减少性紫癜是免疫功能紊乱导致,如果引起血小板减少程度并不是特别重,比如血小板>30... 王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/01播放(88134)
特发性血小板减少性紫癜是免疫功能紊乱导致,如果引起血小板减少程度并不是特别重,比如血小板>30...
王雅丹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/01播放(88134)
"如果是患有轻度的脂肪肝,肝功能正常,没有其他不适症状,是可以逆转的。通过平时注意饮食,如多食高蛋白、低脂肪的食物,不要营养过剩,少吃油腻的食物,增加活动,将过剩的脂类代谢,可以起到很好的缓解作用。不需特殊的治疗,不需要药物治疗,合理的饮食,适度的活动,不要营养过剩,消耗掉多余的脂类储存,可以达到很好的治疗效果,定期复查。如果肝功能异常,肝功能损害,需要保肝治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/11收听(75794)
牙周脓肿一般是由炎症引起,最常见的情况就是牙周炎引起。牙周脓肿一般有急性和慢性的区别。急性牙周... 杨震宇│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/06/18播放(58706)
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肛裂可发生于肛管皮肤的全层纵形裂开,并形成溃疡。大便干结或用力过猛时肛管皮肤便撕裂,主要表现为... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/16播放(74820)
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偶尔便血,临床上可能由于内痔、肛裂或者直肠黏膜损伤所引起。偶尔1次便血,便血呈鲜红色,通常不要... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(56064)
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赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(56064)
脑水肿往往是颅内病变造成的,比如脑出血、颅脑肿瘤、颅脑手术以及颅脑的炎症等,原因非常的多。脑水肿本身的死亡率并不高,大多数的脑水肿通过药物的治疗以后都可以逐渐消退。临床上常用的药物甘露醇以及速尿都有非常好的效果,只有特别严重的脑水肿才会危及到生命。如果脑水肿特别的严重,可以引起脑疝或者压迫正常的脑组织,引起脑干的功能衰竭,从而出现中枢性的呼吸循环障碍而死亡。但是一般的脑水肿常常达不到这种程度,通过甘露醇应用可以很快的消肿,基本上都可以恢复正常,所以脑水肿死亡率并不高。主要是要积极治疗原发病,原发病治疗了以后,脑水肿通过脱水的治疗能够很快的消退,不会对生命造成太大的危险。
曾湘豫│北京医院
2023/02/15收听(90986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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