以膝关节为例,膝关节最常见退变是膝关节骨关节炎,膝关节还会出现风湿、类风湿,包括化脓性膝关节骨关节炎,还有反应性骨关节炎,最常见的膝关节退变即膝关节骨关节炎。在明确膝关节骨关节炎之后,通过药物、理疗,包括按摩等治疗无效的情况下,即用保守治疗无效的情况下,可以用关节镜来治疗。关节镜的特点是微创、安全,经过关节镜治疗,把退变软骨和退变的半月板等都能做到有效治疗。如软骨明确的大量剥脱,即便用关节镜治疗,包括半月板大量退变和在退变基础上的损伤,通过关节镜治疗效果不佳。关节镜不是万能的,有其适应症范围,如关节间隙很窄的情况下,即便把关节炎性介质清理,病人术后还会出现疼痛,活动范围不会增加,一定要了解适应症之后再做相应治疗,才能得到更好的疗效。