广州市花都区人民医院
妇科
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一般在清宫手术后大约1个月会来月经，由于个体差异不同，也有人在清宫手术之后20天左右来月经。但是如果在清宫手术后40天还没有来月经，建议到医院检查，了解不来月经的原因。因为可能是宫腔粘连引起不来月经，也有可能是宫颈粘连引起不来月经，还有可能是内分泌失调导致月经推迟。
另外，也有可能是由于卵巢功能受到影响导致不来月经，所以要积极检查，并根据具体情况进行相应的治疗。不来月经时可以口服黄体酮催经，必要的情况下做宫腔镜检查，将粘连的组织分离，或进行宫颈局部的扩张手术等，都能使月经恢复。
因此，在术后40天没来月经要引起重视，也建议在术后1个月内不要有性生活，如果有性生活可能会导致怀孕，也会引起不来月经，要给予注意。
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" 清宫手术之后，需要从清宫当日开始计算，第30天就会正常到来月经，这个具体要根据之前的月经周期变化而进行。如果之前的月经是25天或者28天，那么这个时候是在25-28天左右就会来月经。但是由于在进行清宫手术之后，内膜或多或少都会有损伤，可以造成有推迟的情况，可以先观察7-10天，推迟7-10天之内都是正常现象，只要在这个范围来，说明没有太大问题。 但是如果超过7-10天，还没有到来月经，考虑会有宫腔、宫颈管粘连，甚至会引起盆腔炎症而造成的月经推迟。必须要进行B超的检查来判断一下子宫内膜的情况。根据情况要口服催月经的药物，帮助把月经催催，不然会引起有长时间的月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/04/25收听(21326)
清宫后30-40天左右月经就会来潮，但是每个人的体质不同，月经来潮的时间也会有差别。清宫时会对子宫内膜产生一定的损伤，也会导致月经推迟，最晚不会超过50天，如果超过50天还没有来月经，这可能是子宫内膜过薄或者内分泌失调引起的，需要及时进行调理。清宫后体内激素和子宫内膜都会发生一些变化，容易引起月经量增多或者减少，这都是正常现象不用特殊处理，第2次来月经时就会恢复正常。如果清宫后没有服用消炎药或者同房时间过早，容易引起宫腔粘连、月经量减少、闭经等现象，最好观察看看月经量和月经来潮的情况，必要时及时B超检查。对于宫腔粘连需要进行宫腔镜手术，有钝性或锐性分离粘连组织的情况，要同时应用防粘连药物。
孟晓燕│郑州人民医院
2023/06/18收听(75634)
清宫术后一般30-40天左右会出现月经来潮。清宫术后也可能会出现短暂性的月经紊乱，一般2-3个月之内就会逐渐恢复。清宫后一个月最好到医院检查一下B超，看看子宫恢复的情况、是否干净，如果有清宫不全的情况，就需要进一步处理，并且术后需要注意休息、加强营养。半个月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。一个月内禁止性生活以及盆浴，还需要增加营养。清宫后如果阴道流血超过一周以上，并且有下腹痛、发烧、分泌物异常，就应该及时到医院进行检查。
华正辉│朝阳市第二医院
2023/12/22收听(26584)
"清宫术后需要一个月左右的时间才能够来月经，因为清宫之后短时间内子宫内膜也是需要修复的，主要是修复的过程当中受到雌激素和孕激素刺激，才能使内膜更快的恢复。雌激素主要是促进子宫内膜的生长，如果一个月后还没有来月经，一定要警惕有没有宫腔粘连的情况，需要复查彩超看子宫内膜的厚度。临近来月经的时候，子宫内膜大概是在一厘米左右，或者是口服黄体酮类药物促使来月经。清宫术后要禁止性生活2-4周，适当的用消炎药物预防感染或者是粘连，注意外阴部的清洁。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2023/08/28收听(27994)
"女性在清宫术后应注意的事项如下：1、清宫手术后应该注意加强营养，要吃营养丰富的食物，不要吃生冷、寒凉，以及辛辣、刺激性食物。2、注意休息，避免劳累，并保证充足的睡眠。1周内不要从事重体力劳动以及剧烈运动。3、保持外阴清洁干燥，用温水清洗阴部，术后不能进行坐浴、阴道冲洗，可行淋浴。4、建议术后4周内禁止性生活及盆浴，如果不打算要孩子要釆取避孕措施，如果要孩子至少半年后再怀孕。5、注意观察阴道出血情况，如果阴道流血量超过正常月经量、出现剧烈腹痛，建议及时到医院复诊。6、1周后去医院复查，如有不适及时随诊，可服用抗生素预防感染，不要盲目用药。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/11收听(12620)
"清宫手术的原因很多，其中比较明确的是因为怀孕，然后进行人流或者药流需要清宫手术，清宫手术排出胚胎以后，HCG骤然下降，此时卵巢功能开始恢复，因此清宫手术以后可以当做是月经后，既往的月经周期常是一定的，就此可以推算出下一次来月经的时间，如果既往是一个月来一次月经，清宫后一个月常会有月经，如果是40天一次月经，常在清宫后40天来月经，但是有时也有短暂的延期或者提前，因为手术必定是创伤，机体处于应激状态，可能对卵巢功能有一定的影响，短暂的提前或者错后也是正常的。另一种清宫手术是由于不规则阴道出血进行，是为了除外内膜病变而做的，此时来月经的时间常与疾病本身有关系。刮宫可能会短暂的止血，如果病因不去除，月经有可能就不恢复，此时要根据刮宫后的病理决定是否治疗，治疗常选用激素，所以什么时候来月经要看治疗方案。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/28收听(18954)
清宫手术之后大概1-1.5个月，即30-45天月经会恢复来潮，清宫分为以下两种情况：<...
清宫手术之后大概1-1.5个月，即30-45天月经会恢复来潮，清宫分为以下两种情况：
任青│上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
2023/05/27播放(78834)
清宫手术适用于早孕流产，宫腔内异常回声，子宫内膜增厚等疾病，清宫术时需要首先将宫颈扩张，用刮勺将宫腔内容物刮出，所以在一定程度上会损伤子宫内膜。清宫术后常规需要给予促进子宫恢复的药物和抗生素预防感染。由于子宫内膜的损伤需要一段时间来修复，所以清宫术后，一般月经都是会推迟的，并且还有可能出现月经量少等。如果是1-2个月之内能够恢复正常，则不需要特殊治疗。如果清宫手术后月经量少，月经推迟，甚至是闭经，则需要及时到医院检查，是否清宫时子宫内膜损伤严重修复不良，必要时可以使用激素来调整月经。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/03收听(31238)
"清宫手术之后月经不来，考虑由清宫手术之后引起的并发症，如月经不调、宫腔粘连和宫颈管粘连、盆腔炎。需要去医院挂号妇科，做妇科彩超判断内膜厚度多少。如果子宫内膜厚度持续性偏薄，建议口服孕激素催月经，甚至在下个月周期时口服短效避孕药物来进行人工周期调理，避免存在长时间的月经不调。如果没有备孕打算，一定要做好避孕工作。因为频繁的人工流产会造成有不能够受孕的几率发生，所以一定要注意，同时在口服药物结束之后要进行定期的健康普查来判断宫腔有没有存在异常。"
2023/06/01收听(10458)
"做无痛人流、药流之后进行清宫手术，绝大多数人都是在做完手术之后40天左右来月经。有些患者做完清宫手术之后1个月没有来月经，建议患者再继续等10天，也就是做完手术之后40天没来月经再去检查。有的人做完手术之后2个月才来月经，也算是正常的现象。如果做完手术之后半年之内都没有来月经，一定要考虑是否存在有宫腔粘连，如术后2个月都没有来月经就赶快到医院做B超检查，看看是不是有宫腔粘连。清宫手术后，建议女性在行清宫手术后避免过度劳累，1个月内禁止性生活和盆浴，如果有流血持续时间超过10天的情况应该及时复查。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/25收听(77188)
"做完清宫手术后绝大部分在1个月左右会恢复月经，由于个体差异不同，有人可能会提前几天恢复月经，也有人可能会推后几天恢复月经，都属于正常现象。如果做完清宫手术后40天还没有来月经，建议及时到医院检查，除了排除内分泌紊乱引起月经推迟外，如果有性生活史也要排除怀孕的可能。如果上述两个原因都已经排除，还要排除清宫手术造成子宫内膜损伤而引起宫腔粘连，所以会出现停经的现象。如果通过B超检查子宫内膜还比较薄，绝大部分是宫腔粘连引起，建议积极的给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/05收听(91280)
" 人工流产手术之后至于什么时候到来月经，这个是要根据每个女性的情况而定的。因为人流手术之后正常来讲是需要手术当日开始计算30天，就可以恢复到正常的月经。但是由于手术的创伤，会造成月经的推迟现象，一般会推迟7-10天的时间，只要是在40天之内来也会存在正常月经。 但是会有一部分女性的内膜会存在持续性的偏薄，可能会造成月经推迟的时间更长，这时就要引起高度的重视，当推迟10天的时候还没有来月经，要去医院挂号妇科先做B超来判断内膜的情况，必要的时候要口服孕激素，孕激素可以帮助内膜进行增长，达到催月经的目的，尽可能在下个周期的时候也适量口服一些短效避孕药，可以调理月经的作用。"
2023/08/08收听(61886)
"清宫术后的注意事项具体如下：一、术后女性的身体比较虚弱，气血不足，应卧床休息2-3天方可下床活动，然后逐渐增加活动时间。但半个月内不要从事重体力的劳动，避免剧烈运动，防止劳累过度，从而引发感染。二、注意保暖，不要吹冷风，不要碰凉水。三、要注意保持外阴部的清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫。四、两周内或者阴道流血未干净前不要坐浴，防止感染，洗澡建议用淋浴。五、术后一个月内禁止性生活，以防生殖器官的感染。六、多注意出血的情况，及时复查。七、饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性的食物，这样不利于术后康复。八、术后子宫内膜的完全修复需要一段时间，同房时要注意避孕，建议最好半年或一年以后再考虑怀孕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/26收听(77814)
若病人术前有月经来潮，会按术前周期正常行经，包括术后医生用药也依据月经时间随时用药停药。若病人... 马德美│山东大学第二医院 2023/11/30播放(78896)
若病人术前有月经来潮，会按术前周期正常行经，包括术后医生用药也依据月经时间随时用药停药。若病人...
马德美│山东大学第二医院
2023/11/30播放(78896)
"子宫内膜息肉手术之后的月经周期是要按照手术当日开始进行计算，这个时候需要间隔30-40天会来月经。在月经到来的时候，第一次可能会出现颜色或量产生一定的改变，先不要过度的担心，可以先观察第二次月经的量和时间，只要恢复正常那就没有太大的问题。子宫内膜息肉手术之后会出现有不间断的出血情况，这种情况的出血会持续3-7天的时间，一定要按照医嘱口服抗感染的药物来进行处理。同时子宫内膜息肉之后，尽可能在后半周期口服一定的孕激素，来拮抗雌激素，进行调理三个月的时间，避免出现子宫内膜息肉复发，因为它的复发几率有3%-10.7%的概率。"
2023/07/30收听(67538)
"清宫术是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为两个步骤：首先，把宫颈扩张到足够大小。第二步，用负压吸引吸头伸到宫腔内，把胚胎利用负压吸出。怀孕的时间越久，胎儿也就越大。在术后需要注意将刮出物送病理检查，预防感染口服抗生素3-5天，禁止盆浴和性生活，禁止盆浴14天，禁止性生活一个月。术后并发症还需要注意：第一、宫颈裂伤，常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。如果裂口较大、出血多，在直视下行缝合止血；第二、子宫穿孔，妊娠和肿瘤都会使子宫壁变得脆弱，清宫术时容易造成穿孔；第三、感染，术前准备充分，严格无菌操作，术后预防性抗生素治疗；第四、宫腔的粘连，如果清宫时勺刮过度，会出现宫腔粘连，后果容易继发不孕、闭经、痛经等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/08/16收听(39446)
"女性在清宫术后的注意事项主要有以下几点：1、女性在清宫术后一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和过早的同房。2、女性在清宫术后要适当的增加营养，多吃新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、肉类等，做到营养全面均衡、科学搭配，才对术后身体恢复最好。3、在清宫术后要预防感染的发生，可以口服抗生素，也要注意勤换卫生巾、勤换内裤、勤洗澡。4、女性在清宫术后，饮食上不要吃刺激、酸辣等食物。5、女性清宫术后，建议术后一周一定要到医院复查B超，了解是否清宫干净。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/19收听(47776)
"清宫手术后月经量变少不正常，因为清宫造成内膜有一定的损伤，内膜恢复期间如果变薄，正常来月经的时间，虽然到来月经但量少，还是考虑有内膜的损伤。出现这样的情况，尽可能在月经结束后的3-5天，去医院进行B超的检查，判断内膜有没有持续性的偏薄。如果存在持续性的偏薄，建议口服短效的避孕药，例如优思明或者优思悦来进行周期的调理，避免持续性的偏薄造成月经不调。同时短效的避孕药物，不但避孕还可以起到调理月经、修复内膜的作用，口服3个月，停药后观察效果怎么样。"
2023/01/07收听(31300)
"一般清宫手术之后会在1-2个月之内恢复正常的月经。清宫手术本身就是一种有创的操作，需要在宫颈扩张的前提下，使用负压吸引的方式将宫腔内的异物吸出，一般为了防止漏吸，都会将宫腔清理得比较干净，所以清宫手术多少都会对子宫内膜造成损伤。如果损伤比较轻微，内膜恢复的比较快，一般一个月左右，也就是正常的月经周期就会恢复正常的月经来潮。但是如果内膜损伤严重，或者术后激素水平恢复的比较慢，月经恢复就比较慢，有可能在1-2个月之内恢复。如果清宫手术后3个月没有恢复正常的月经，就说明内膜损伤非常严重，或者激素水平紊乱，应该及时的到医院复查。"
2023/07/31收听(53756)
"对于妊娠相关的清宫手术，有可能会导致排卵大约延迟7-10天左右，继而出现月经延迟7-10天左右。正常情况下，在每个月月经即将干净时，卵巢里的卵泡逐渐生长、发育。每一批募集的卵泡大约有3-11个，在卵泡逐渐生长、发育的过程中，将会有一枚变成优势卵泡，脱颖而出，其他没有发育成优势卵泡的将会逐渐闭锁。这种情况下优势卵泡继续的生长、发育，逐渐达到成熟卵泡的状态，就会发生排卵。排卵之后，大约14天卵巢形成的黄体的功能将会逐渐下降，即可出现下次月经来潮。在进行清宫手术之后，还需要看进行清宫手术的原因，由于不规则的阴道出血，需要进行的清宫，对于卵巢本身的排卵不会造成任何影响，月经时间与之前相同。对于人工流产术后的患者，一般需要3-5天，甚至1周左右的时间让体内的激素水平，逐渐恢复到正常，继而卵巢恢复排卵。清宫术后患者需注意要注意休息，避免劳累，避免剧烈的运动。建议口服抗生素预防感染，口服的时间通常是3-5天左右，口服药物期间要注意体温是否升高，下腹是否有疼痛，必要时及时就诊。"
程娇影│中日友好医院
2023/10/21收听(44236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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