中日友好医院
骨科·关节外科
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鼻骨骨折后，如果没有明显的移位，一般不需要复位，如果需要复位，出现塌鼻、移位等情况，耳鼻喉科医生进行专业性的复位，复位过程中可能会出现疼痛。如果疼痛明显，需要给予对症治疗，手术患者可给予局部的麻醉处理，但这种情况比较少见。
鼻骨骨折在临床上比较多见，一般需要到耳鼻喉科进行就诊，部分患者可能到骨科、急诊就诊。一般医生给予正确的复位并给予固定后，患者疼痛可以明显缓解。骨折愈合一般为3个月，因此复位治疗后需及时定期到门诊进行复查。如果患者症状缓解，拍片子看到骨折愈合良好，则4-6周需要去除固定。
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"鼻骨骨折复位手术的费用，根据骨折的不同的严重程度、不同地区、不同医院收费是不一样的。一般鼻骨骨折复位，不需要手术的情况下，简单的复位几百块钱足够了。但是如果要进行手术复位，根据鼻骨骨折的严重程度，骨折移位或者骨折里面粉碎性程度，对手术有不同的要求。另外三甲医院和二甲医院进行手术治疗的费用也是不同的。以北方三甲医院为准，手术费用也就一万块钱左右，如果在南方发达地区，手术费用可能会更高一些。总之，鼻骨骨折手术费复位是比较复杂，而且要求比较高的手术，因为不光是骨折后的修复，而且牵扯到面部的美容，所以要慎重对待，一定要让患者获益最大。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/03/17收听(67722)
"鼻骨出现骨折，最好的复位实际必须要根据患者鼻部的肿胀程度决定的。如果是当时受伤的暴力并不是非常大，鼻子局部也不会出现很明显的肿胀，通常最好是在24小时之内给予复位，这样就避免因为时间长而导致局部的血肿、机化、粘连，导致复位的难度增大。如果是当时受伤的暴力比较大，导致鼻部肿胀非常严重，或者出现有鼻腔的出血比较多、出血不止等情况。建议暂时不能够给予复位，必须要等局部的伤口愈合之后或者局部的肿胀，大部分消肿之后复位才是最好的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/22收听(90724)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(31703)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(31703)
鼻骨骨折的复位方法有闭合复位与手术复位，绝大部分的鼻骨骨折都可通过闭合复位来完成。一般不建议采取局部麻醉，因为局部麻醉后复位时会非常疼痛，通常建议静脉麻或者全麻，麻醉后可以用钳子按照骨折的相反方向给予钳夹顶压，从而将骨折复位。如果手术室里面有C臂机，复位后可以现场复查X线片，如果看到骨折对位对线良好，就给予固定。固定都是在双鼻孔内填塞棉球、纱布来固定骨折端，必须要固定2-4周左右的时间，骨折稳定后就可去除。另外如果闭合复位不成功，考虑手术复位。
2023/05/09收听(84536)
"鼻骨骨折需要完善局部CT和三维重建，可准确判断鼻骨骨折的移位情况。如果鼻骨骨折明显塌陷，影响局部的外观和呼吸道的通畅，需要考虑复位治疗，可通过鼻腔闭合复位，这种费用一般较低，2000元左右；如果是鼻骨骨折严重的塌陷，需要考虑手术切开及复位，费用会较高，一般需要7000-8000元左右，费用和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。鼻骨骨折愈合的时间至少需要2-3个月以上，避免局部过早的受压，同时配合使用活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，有助于鼻骨骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/19收听(26374)
"如果出现鼻骨骨折，在鼻黏膜或者是鼻外观没有肿胀时，最好争取在受伤后4-6个小时内行鼻骨骨折复位手术。如果受伤时间比较长，鼻黏膜以及鼻外观已经出现明显肿胀，暂时需要先活血化瘀的对症治疗，待鼻黏膜肿胀消退后再行鼻骨骨折复位手术。当然，最好还是在受伤后1周内行闭合性鼻骨骨折复位手术，这样防止骨折畸形愈合。如果骨折非常严重，单纯的行闭合性鼻骨骨折复位手术达不到治疗的目的，需要行开放性鼻骨骨折复位手术，手术时间越早越好。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/09/09收听(83842)
"对于存在鼻骨骨折的患者，可以采取以下复位的方法：第一、对于病变程度较轻的患者，可以尝试采取撬拨复位的方式，此时需要通过术前的影像资料，以及术中的透视设备辅助，来使用特定的器械，像克氏针刺入到病变的区域，对骨折端进行撬拨，以使骨折处获得复位。第二、对于病变较严重的患者，需要对其进行手术切开复位。此时要对患者进行一段时间的消肿、止痛等相关治疗，在适宜的时机需要通过手术切开的方式直接暴露骨折端，在直视下对骨折处进行复位和内固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/06收听(64668)
"鼻骨骨折复位的最佳时间，如果鼻骨刚刚骨折复位最佳，因为在鼻骨刚刚骨折的时候，鼻骨的骨折处比较松弛，复位更容易。如果鼻部出现肿胀的情况，建议在消肿之后再做鼻骨复位治疗。鼻部如果肿胀，在复位的过程中，无法确定鼻骨是否已经复位到原来的位置，如果复位不满意，还需要二次手术。如果发现鼻部肿胀，可以在受伤的前两天做鼻部的冷敷，两天之后做热敷，消肿比较快。鼻部消肿之后复位的最佳时间应该在一周之内，最晚不超过两周，这是比较适合复位的时间。如果鼻骨骨折时间过久，鼻骨处形成骨痂，甚至出现畸形的愈合，就需要把鼻骨松解之后再做复位治疗，这样比较遭罪，而且难以复位。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/05/18收听(68442)
王军│北京大学第一医院 2023/04/06播放(32276)
王军│北京大学第一医院
2023/04/06播放(32276)
鼻骨骨折不一定需要手术治疗，有时也可以保守治疗，具体情况如下：1、不需要：鼻骨骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(33297)
鼻骨骨折不一定需要手术治疗，有时也可以保守治疗，具体情况如下：
1、不需要：鼻骨骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(33297)
"鼻骨骨折怎么手术需要根据患者的病情来看，如果只是一侧或者双侧的单发性骨折，可以考虑鼻骨闭合复位手术，患者静脉复合麻醉就可以，直接用鼻骨复位器将塌陷的鼻骨挑起来，再填塞上膨胀海绵，起到支撑的作用。但是有的人鼻骨骨折是粉碎性的，同时鼻中隔也出现骨折的情况，如果想要让患者恢复的更好，常常需要切开，在鼻内镜的直视下进行复位手术，患者术后恢复的就会比较好，鼻子的外形也会更好，鼻腔通气也会有明显的改善。患者在生活当中一定要注意保护鼻子，不要受到外力撞击，以免出现鼻骨骨折的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2023/01/24收听(35090)
"鼻骨骨折复位最晚不能超过两周，但鼻骨骨折复位通常在鼻骨骨折发生的当天就应该及时就诊，如有突发状况，也应第二天的时候就应该早期就诊，早发现、早治疗。如果及时就诊，鼻骨的外伤形成的肿胀不是特别明显，一般能够发现外形的变化，在鼻骨骨折的时候，在复位的时候就能够看外形的变化，但如果超过三天，鼻骨的外伤皮肤肿胀，导致了外形的变化，变的不明显，就不能当时做，超过七天可以等肿胀消失就可以做鼻骨复位。如果有骨折，但是不超过两周，因为到三周的时候病人的骨架就形成了，所以最好在两周之内进行鼻骨复位。鼻骨骨折后注意不要挤压、按压鼻部，以免复位不好，恢复阶段一旦出现呼吸困难等情况，需要及时就医。如果有眼镜，度数不高建议不戴，如果确实需要戴眼镜，建议换一副轻便的眼镜。要注意局部的保护，尽量不要到公共场所，避免受到再次挤压或撞伤。"
宋海涛│北京医院
2023/12/03收听(49762)
鼻骨的骨折复位手术之后，不要刺激鼻骨的位置，减少外部的压力，具体如下：1、如果需... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(25407)
鼻骨的骨折复位手术之后，不要刺激鼻骨的位置，减少外部的压力，具体如下：
1、如果需...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(25407)
鼻骨骨折复位最迟不超过2周，首先鼻骨发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(41416)
鼻骨骨折复位最迟不超过2周，首先鼻骨发生...
2023/12/28播放(41416)
"当鼻部受到外伤后可以引起鼻骨骨折，鼻骨骨折时可引起鼻部的变形，如外鼻偏斜、局部塌陷等，此时需行手术治疗，其手术步骤为：麻醉完成后，在鼻内镜引导下将鼻骨复位器置于鼻腔的鼻骨骨折处，向上、向外用力，将鼻骨骨折复位并观察外观，如无畸形则手术结束。手术后鼻腔内填塞半根膨胀海绵，衬托于鼻腔内固定。术后给予抗生素用药，3天后取出膨胀海绵，术后半月内不宜碰撞外鼻，以免引起骨折处骨折塌陷等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/05/28收听(35532)
"鼻骨骨折手术的费用，与每个地区的消费水平，以及物价局的定价、医院的资质、手术方式以及麻醉方式，差距很多。正常的三甲医院鼻骨骨折复位，在局麻下，包括术前查体及术后的费用，一般是在5000-6000元之间。如果考虑全麻手术，其需要多加3000-5000元的全麻费用。一部分二甲医院，做鼻骨骨折手术是在门诊处理，一般只有几百块钱即可处理完。还有一部分骨折明显，可能要联合美容整形外科行鼻部的再次成形术手术，费用就不定，有可能在10000-50000元之间。"
白晓明│日照市中医医院
2023/02/26收听(65316)
"鼻骨骨折多由于外伤作用于鼻面部引起，可引起鼻部疼痛、畸形以及流鼻血。如没有畸形，大多数不需要手术复位。如伴有畸形，就需要行复位治疗。复位治疗后不能用手挤压复位部位，不然骨折会再次发生，引起鼻部畸形。当鼻部有鼻塞、不通气等情况时，也需要手术复位。术后不能洗太热的热水，防止鼻出血的发生，半个月内不能戴眼镜，避免鼻部受压。"
2023/10/21收听(27392)
并非所有鼻骨骨折均需要手术。鼻骨骨折可以分为多种类型，有的患者只是单纯骨折，但是骨质并没有移位... 许昱│武汉大学人民医院 2023/07/08播放(71918)
并非所有鼻骨骨折均需要手术。鼻骨骨折可以分为多种类型，有的患者只是单纯骨折，但是骨质并没有移位...
许昱│武汉大学人民医院
2023/07/08播放(71918)
"如果鼻骨骨折不手术，可能会造成一些后续的问题，比如鼻中隔偏曲，从而就会影响呼吸。但是轻度的鼻骨骨折可以不做手术，在局部骨折明显消肿之后，看局部没有明显的畸形，且不影响美观，可以不做手术。现代社会中，人们对自己的面部比较重视，所以现在一般有轻微的畸形也建议手术。如果有严重的鼻骨骨折，已经影响到面部美观了或者影响到内部鼻呼吸的通道，那就建议做手术，因为会影响到平时的生活。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/02/06收听(33182)
"目前鼻骨骨折的手术方式，大多采用鼻内镜下鼻骨骨折闭合整复术，手术需要掌握以下几个原则：1、鼻骨骨折应在外伤后，数小时内尽早处理，如果超过这个时间，组织发生肿胀，则不易处理，处理时间一般为受伤后七天左右，不宜超过10天，以免发生畸形愈合。2、无错位的鼻骨骨折无需进行复位，对于错位的鼻骨骨折，可在鼻腔表面麻醉，或鼻腔内部筛前神经麻醉下进行鼻内镜下复位，复位的器械不能超过两侧内眦连线，以免损伤筛板。3、对于开放性骨折，应进行一期缝合后，再行鼻骨骨折复位。"
周凡│合肥市第二人民医院
2023/04/08收听(43570)
湖北省中西医结合医院 温暖
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