中日友好医院
骨科·关节外科
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鼻骨骨折后，如果没有明显的移位，一般不需要复位，如果需要复位，出现塌鼻、移位等情况，耳鼻喉科医生进行专业性的复位，复位过程中可能会出现疼痛。如果疼痛明显，需要给予对症治疗，手术患者可给予局部的麻醉处理，但这种情况比较少见。
鼻骨骨折在临床上比较多见，一般需要到耳鼻喉科进行就诊，部分患者可能到骨科、急诊就诊。一般医生给予正确的复位并给予固定后，患者疼痛可以明显缓解。骨折愈合一般为3个月，因此复位治疗后需及时定期到门诊进行复查。如果患者症状缓解，拍片子看到骨折愈合良好，则4-6周需要去除固定。
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鼻骨复位手术一般是针对于鼻骨骨折的患者所选择的治疗方式，一般需要进行复位手术的患者都是不能通过保守复位手法治疗的患者。而且鼻骨骨折相对比较严重，鼻中隔出现了严重弯曲，并且整个鼻骨塌陷非常明显，一般才需要进行鼻骨的复位手术。复位手术一般没有太明显的危害，只是有可能在手术后诱发鼻腔以及周围的感染，从而引发相对比较明显的炎症，产生局部疼痛的同时，可能会出现一些全身性的发热症状。所以术后感染算是鼻骨骨折复位手术的一种危害，但是鼻骨骨折复位手术一般都是非常有必要的前提下才会选择的治疗方式，如果不进行鼻骨的骨折复位手术，其危害性会更加的明显而且严重。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(75214)
鼻骨骨折多有鼻外伤引起。鼻骨骨折时可出现鼻部肿胀、疼痛、鼻出血、鼻外观畸形，检查鼻骨侧位片即可诊断。如诊断不明确，可行鼻部CT三维重建，鼻骨骨折的复位只适用于以下两种情况：鼻畸形，鼻功能障碍。鼻畸形也就是鼻外观塌陷，歪斜等，鼻功能障碍是指鼻腔不通气等。对于鼻骨骨折的复位，成年人可以在局麻下进行，用1%的地卡因表面麻醉，未成年人，恐惧者可采用全麻手术，三甲医院局麻下鼻骨骨折复位手术费用在3000元左右，全麻下费用大约在5000元左右。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/12收听(74592)
"鼻骨复位手术，主要分为局麻和全麻两种情况，局麻其实是在鼻骨受外伤之后，当其消肿之后，表面用地卡因表面麻醉之后，再行复位手术。应该是有疼痛的感觉，且有一些人心理不过关，在复位过程中，加上鼻部复位时的声音以及复位时的疼痛会导致晕厥，现在很多做鼻骨复位手术的都是在全麻插管下做手术，一般在手术中没有特别的感觉，做完手术之后，将鼻腔填塞患者即可进入病房。所以全麻时手术并不痛苦，但是全麻后，鼻腔塞住油纱以及术后的疼痛反应比较明显。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/02收听(41730)
"鼻骨复位手术生不如死，这样的表述有点太过夸张。因为本身大部分的鼻骨复位手术都是在表麻，甚至局麻下行手术治疗，所以其本身多少有一点疼痛的感觉，大部分都是可以忍受的。但是，有一部分患者本身心理并不过关，在做麻醉的时候即出现了紧张情绪，出现手术中眩晕、晕厥等症状。而且在鼻骨复位后，要行油纱或者止血棉棒填塞，更是觉得疼痛万分不能忍受，此时可以考虑全麻手术。"
2019/03/03收听(30447)
"鼻骨骨折怎么手术需要根据患者的病情来看，如果只是一侧或者双侧的单发性骨折，可以考虑鼻骨闭合复位手术，患者静脉复合麻醉就可以，直接用鼻骨复位器将塌陷的鼻骨挑起来，再填塞上膨胀海绵，起到支撑的作用。但是有的人鼻骨骨折是粉碎性的，同时鼻中隔也出现骨折的情况，如果想要让患者恢复的更好，常常需要切开，在鼻内镜的直视下进行复位手术，患者术后恢复的就会比较好，鼻子的外形也会更好，鼻腔通气也会有明显的改善。患者在生活当中一定要注意保护鼻子，不要受到外力撞击，以免出现鼻骨骨折的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/26收听(35090)
王军│北京大学第一医院 2023/04/06播放(64551)
王军│北京大学第一医院
2023/04/06播放(64551)
"鼻骨复位手术是耳鼻喉科的常见手术。当患者出现鼻塞或者鼻部畸形的情况下，可以考虑做鼻骨骨折的复位手术。这种手术建议患者做全麻插管或者是静脉复合下进行操作，这样一方面可以降低手术的风险，第二方面可以减轻病人的痛苦程度，因为鼻骨复位手术，医生做的时候是用鼻骨复位器伸入鼻腔，然后将鼻腔塌陷的骨质向上向外挑起，使骨折闭合性复位，这种过程很疼。如果局麻做，患者受不了，或者有的患者做的时候有头部晃动，影响医生手术操作，也增加手术的风险。所以鼻骨骨折复位手术，还是建议全麻做，个别患者如果特别能耐受疼痛，局麻下操作，需要跟病人讲清楚疼痛程度。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(78910)
"鼻骨复位手术主要适用于鼻骨骨折，其复位的主要方式主要是将鼻骨复位器伸入双侧鼻腔进行复位，复位塌陷及移位的鼻软骨。因为鼻骨主要是由软骨组成，复位后当时鼻外形即可完全恢复，但是术后需要5天的对症抗炎治疗。同时，术后鼻腔需填塞凡士林纱条或者膨胀海绵，一般在术后3天左右可以取出填塞物，所以一般在术后5天病人即可完全痊愈。如果病人同时伴有鼻中隔骨折，需术后注意鼻腔通气的情况，必要时行鼻中隔偏曲的矫正手术。鼻骨复位术后需注意保持3个月以内避免用力触鼻，防止磕碰鼻部。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/27收听(26541)
"鼻骨骨折之后如果通过消肿，能够判断出鼻子的外形有明显的改变，与此同时检查的结果，也显示骨折错位非常明显，应该通过复位解决骨折错位的问题。单纯的复位主要是解决基础的病变，并不是有多大的危害。相比本身鼻骨有骨折的情况，复位的危害相对要小很多。只不过可能在复位的过程当中，借助仪器会对鼻子内部分黏膜造成损伤，但是这种损伤与骨折比较，可以忽略不计，毕竟本身出现鼻骨骨折，要比复位造成的损伤严重很多。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/20收听(25902)
鼻骨骨折复位后，需要注意两点。第一点，术后及时复查。因为鼻骨骨折术后极易发生鼻腔粘连，继而引起鼻塞，所以术后一般在鼻骨骨折的一周、两周及一个月三个时间点，需要复查鼻腔，排除有无鼻腔粘膜的粘连。如果有鼻腔黏膜的粘连，需要及时处置，防止进一步鼻腔闭锁的可能。第二点，需要三个月内不能挤压鼻部，因为鼻骨骨折主要是鼻骨、鼻软骨的复位，鼻骨有七块软骨组成，特别是鼻外侧软骨受到挤压以后，鼻骨极易塌陷，恢复到术前的状态。三个月后，鼻骨才会完全愈合，术后两周内建议避免饮酒和辛辣刺激性的食物。
2019/01/02收听(10568)
鼻骨复位取填充物患者会比较疼，所以建议取填塞物前吃布洛芬胶囊，能够起到止痛的作用，虽然比较疼，但是大多数的患者还是能够忍受的。建议患者在取填塞物之前一定要吃饭，才能够补充体力，取前最好向填塞物里打些生理盐水，能够有效的起到润滑的作用，减轻患者的疼痛感。鼻骨复位填塞物在手术后的2天才能够取出来，能够有效起到支撑鼻腔的作用，取出来后患者一定不要用手触摸鼻子，否则特别容易导致鼻骨再次塌陷的情况，不利于患者病情的恢复。
2019/11/23收听(54462)
"鼻骨骨折手术的费用，与每个地区的消费水平，以及物价局的定价、医院的资质、手术方式以及麻醉方式，差距很多。正常的三甲医院鼻骨骨折复位，在局麻下，包括术前查体及术后的费用，一般是在5000-6000元之间。如果考虑全麻手术，其需要多加3000-5000元的全麻费用。一部分二甲医院，做鼻骨骨折手术是在门诊处理，一般只有几百块钱即可处理完。还有一部分骨折明显，可能要联合美容整形外科行鼻部的再次成形术手术，费用就不定，有可能在10000-50000元之间。"
2019/05/29收听(65315)
"鼻骨骨折多由于外伤作用于鼻面部引起，可引起鼻部疼痛、畸形以及流鼻血。如没有畸形，大多数不需要手术复位。如伴有畸形，就需要行复位治疗。复位治疗后不能用手挤压复位部位，不然骨折会再次发生，引起鼻部畸形。当鼻部有鼻塞、不通气等情况时，也需要手术复位。术后不能洗太热的热水，防止鼻出血的发生，半个月内不能戴眼镜，避免鼻部受压。"
2019/03/28收听(27391)
"患者的鼻骨如果不疼，一般不会是骨折的情况的，如果受到外力的冲击，患者很可能会出现鼻子骨折。这样的情况下，患者鼻骨会十分疼痛的，有的时候外鼻肿胀特别明显、鼻塞、流鼻血，严重的时候患者还会出现鼻子不通气、嗅觉下降的情况。如果患者想要确诊到底有没有骨折，最好的方法就是拍一个鼻骨的三维CT，这样能够清晰地观察到每一个切面患者鼻骨的情况，如果有微小的变化也是能够发现的。建议患者在生活当中一定要保护好鼻子，避免受到外力的撞击，如果出现骨折的情况，根据患者骨折的严重程度来决定是否需要通过手术来矫正鼻骨骨折的情况。"
2019/11/21收听(85437)
"鼻部复位手术有一定的痛苦，因为我们需要将骨折错位的骨片复位到原来的形态，由于鼻部的神经非常敏感，在复位过程中病人会感到非常的痛苦。如何解决这样的痛苦，可以采用全身麻醉的方式。但是在复位之后，要将骨折部位恢复到良好的形状，就要采用一定的填塞物来固定，填塞物要留置24-48小时才能取出。填塞还有一定不舒服的，但是比手术的痛苦又要小多了。在填塞物填充的时候也可以用镇痛的药物进行缓解，所以也不用太担心。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2018/12/24收听(69351)
"如果鼻子出现骨折的情况，需要做复位手术，可以挂耳鼻喉科，受伤之后患者的鼻子或者面部可能会有明显的肿胀，最好先积极的消炎。当肿胀的情况明显消退的时候，患者在就诊耳鼻喉科，可以明确患者鼻骨歪斜的情况，也可以拍CT明确患者的骨折情况，之后便可以考虑收住院，积极进行手术治疗。一般采用的是鼻骨闭合复位手术，一周左右患者就可以出院，但是术后一定不要用手按压鼻子，可能会导致鼻骨再次塌陷。在生活当中避免使鼻子受到外伤，以免出现鼻骨骨折的情况。"
2019/12/26收听(50723)
"鼻骨复位术后的护理常规主要以预防碰触鼻部为主，复位之后前3-4天，鼻腔内可用止血棉棒或者油纱填塞，一、保证术后出血不要太凶。二、鼻骨复位后，对鼻骨有支撑保护的作用，此时不要轻易的碰触鼻部，疼痛时可以配合止痛贴或者口服布洛芬胶囊止痛。如果有很严重打喷嚏的症状，此时需要口服抗过敏的药物缓解症状。将填塞物撤出之后，此时鼻部严禁碰触，甚至严禁戴眼镜，术后定期复诊，预防鼻腔的粘连以及感染。"
2019/02/20收听(30541)
"鼻骨骨折，是耳鼻喉科临床常见病，大多数是由外伤导致，如果伴有明显的骨折断端错位，出现鼻外形畸形，需要采取鼻骨复位治疗，目的是矫正鼻外形。鼻骨复位手术既可以全身麻醉，也可以局部麻醉。当出现以下情况时，可以考虑局部麻醉：成年患者，心理素质较好，经病情解释后，能够充分耐受配合局麻的。当以下情况时，需要全身麻醉：患者年龄较小或者是儿童、体质较差或者心理比较紧张的成年患者，或者鼻骨骨折同时伴有上颌骨、额突以及鼻中隔骨折的、病情比较复杂的患者。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(36029)
鼻骨上颌骨额突骨折是否需要手术，主要取决于两个方面，具体如下：1、外形是否有明显... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/11播放(80109)
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鼻骨骨折的复位手术，一般情况下不会留疤。鼻骨是维持鼻部外形的一个重要的骨头，主要是在鼻梁根部，... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(94256)
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