湖北省第三人民医院
儿童康复中心
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小儿脑瘫的剪刀步是常见的一种临床表现，主要见于痉挛型脑瘫患儿。小儿脑瘫的剪刀步主要是因为痉挛型的脑瘫，整个骨盆生长不足，下肢肌张力较高，儿童站立时就会出现尖足，患儿会出现站不稳，牵着走时患儿两脚像剪刀一样交叉前进。这种步态是无效的，并且这种步态会强化其肌张力。所以在痉挛型儿童走路之前，要尽量避免其出现这种步态。
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"婴儿脑瘫剪刀脚是因为存在大脑的锥体系受损，从而出现肌张力增高，使髋关节内旋，大腿内侧及小腿后侧等相关肌肉痉挛，使双腿外旋和外展受限，从而出现双下肢交叉呈剪刀状及尖足等，同时会伴有双上肢主动抓物意识差，肩关节内收内旋，不会进行协调性的四爬等。如果出现以上症状，要尽早进行全面的综合康复治疗，在平日要注意多进行按摩以及控制错误的异常姿势等。康复时年龄越小，康复效果越好。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/02/22收听(10246)
"脑瘫剪刀腿是由于肌张力增高所导致的，也就是临床常见痉挛型的脑瘫患者，占全部脑瘫患者病儿的60%-70%。病变波及垂体素系统，肌张力增高，肢体活动受限，上肢常表现出肌张力增高、肩关节内收，以及肘关节、腕关节屈曲，还有手指屈曲呈紧握拳状态、拇指内收而紧握于掌心中。而下肢大腿内肌肌张力增高、大腿外展困难、踝关节折曲，坐位时两下肢向前伸直困难，站立位时逐渐着地，行走时呈垫足，剪刀样步态，腱反射亢进或者活跃，踝阵挛常呈现炎性，两岁以后巴比斯基征阳性，这是特殊的一种体态，是脑瘫患儿最常见的类型，也叫痉挛型的表现。还有其他类型的，比如手足搐动型、共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型等等，这些都是脑瘫导致的各种临床类型情况。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/19收听(14494)
如果婴儿出现了剪刀腿，绝大多数是由于脑性瘫痪引起的体征。婴儿发生脑性瘫痪以后，会引起机体肌张力的明显增高，肌张力增高以后会引起剪刀样步态。婴儿手指的肌张力也非常高，会引起拇指内扣的发生。婴儿拇指内扣的程度比较重，拇指会超过中指的水平线。婴儿患有脑性瘫痪以后除了剪刀腿以外，还会表现为发育的落后，比如婴儿两个月仍不会抬头，六个月还不能够坐稳，都是脑性瘫痪的表现。
司振阳│南京市中医院
2023/04/24收听(24450)
婴儿剪刀腿的发生是由于下肢肌张力过高造成的，这种情况下要明确孩子只是单纯的肌张力过高，还是神经系统其他方面发育也有异常。如果单纯就是下肢肌张力过高，要进行下肢的按摩、牵拉，改善肌张力的康复训练，必要的时候可以局部应用药物注射来放松肌张力。如果同时伴有智力、语言以及其他神经系统发育的异常，在做肢体康复训练的同时也要针对语言、智力等其他方面进行康复训练。患者同时如果伴有髋关节内收、内旋，或者是双下肢硬性的伸展、交叉、尖足、足弓坐等等。这种情况可能是由于出生之后存在缺血缺氧改变造成的，这时候需要到专门的康复机构进行治疗，治疗的周期要长。如果发现得越早，干预的效果也越好。
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/19收听(69356)
婴儿剪刀腿是因为双下肢肌张力过高所造成，需要进行积极的干预，如下肢按摩、牵伸、蜡疗，平日保持下肢分离的姿势管理，必要时可以应用药物局部注射，以放松张力，甚至进行手术治疗等。对于选择哪种方式，需要进行专业的评估，选择合适的方法。患者多同时伴髋关节内收、内旋，以及双下肢硬性伸展、交叉、尖足、弓背坐等，多见于早产儿以及生后存在缺氧缺血性脑病的高危儿，需要到专业的康复机构进行综合的康复治疗，并且治疗时间较长，开始干预的年龄越小效果越好。
2023/03/23收听(55364)
"正常婴儿是不会有剪刀脚的。剪刀脚是因为下肢大腿内侧肌张力增高所导致，多数是因为脑损伤引起，在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、核黄疸等，如果有以上表现和病史，要及时带宝宝到医院就诊。因为剪刀脚属于异常姿势，会阻碍宝宝正常走路，所以，在进行康复评定后要及时进行早期综合康复治疗，使宝宝能够正常行走。"
2023/08/14收听(84610)
三个月婴儿剪刀腿是肌张力高的表现，婴儿肌张力高常常表现为下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。肌张力高的孩子更易激惹、闻声惊吓、持续哭闹、入睡困难，穿衣服时难以将其手臂插入衣袖，换尿不时不易把两腿分开，洗澡时难将拳头掰开，当下肢接触水面时全身立即呈僵硬姿势。肌张力高大多数是脑部问题引起的，但也不全是，如果一旦发现宝宝肌张力高，建议家长立即带宝宝去医院做脑部检查来明确诊断，做到早发现、早治疗，可以提高孩子以后的生活质量。
邹丽萍│长春市中医院
2023/02/23收听(23442)
被剪刀刺伤，容易导致细菌感染，建议用生理盐水或清水冲洗，碘伏消毒，如伤口存在感染现象可以口服消炎药物配合治疗。如果伤口很轻，可以用双氧水或者酒精消毒，贴上创可贴，定期消毒，保持伤口处清洁不沾水即可。如伤口较重，可以前往医院，必要时需外科缝针处理。如果被生锈的剪刀刺伤或伤口较深，要更加谨慎、细致处理，防止破伤风。破伤风杆菌属厌氧菌，污染严重、深而窄的伤口容易感染破伤风，尽量挤出伤口处的血液，反复冲洗伤口，尽量开放伤口，破坏伤口无氧环境，并用碘伏消毒，24小时内前往当地防疫机构注射破伤风针。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/04/23收听(50726)
婴儿脑瘫发病的原因是先天性发育缺陷和获得性疾病所致，产前发育畸形可引发脑瘫。出生前后及分娩时，可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤、围产期严重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血以及溺水、麻醉意外等，还有癫痫持续发作后的脑缺氧都可引起脑瘫。刚刚出生的婴儿，脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小、持续哭闹、烦躁易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时是全身发硬，好打挺，还有的头背屈，头偏向一侧，脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋的状态。宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时，需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/04收听(72032)
婴儿脑瘫的检查方法如下：1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/14播放(97442)
婴儿脑瘫的检查方法如下：
1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/14播放(97442)
"婴儿单纯有搓脚动作不是脑瘫。搓脚多见于五月龄左右宝宝发生髋关节的屈伸，容易出现搓脚，属于正常情况。而脑瘫要具备以下因素：在生长发育早期有脑部病变，如先天性脑发育畸形、缺氧缺血性脑病、脑白质软化症等相关病变，且存在异常姿势，如头后仰、身体打挺、双手紧握拳，以及存在异常的肌力和肌张力，肌力低下，肌张力过高或过低，如四肢呈W状或四肢僵硬、尖足、剪刀步等，属于脑瘫的诊断标准。"
2023/08/12收听(21792)
"婴儿脑瘫进行有效长期的康复管理，是脑瘫康复的主要内容之一。脑瘫患儿不仅要在医疗机构进行康复治疗，还需要在社区和家庭中进行，从而保证康复治疗的实际性和有效性。要充分的保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物，对行动不便的宝宝生活和饮食要进行管理，防止营养不良和褥疮的发生。在心理和教养方面要积极鼓励，配合锻炼和治疗，以防孩子有自卑心理。如果孩子有听力障碍，应该尽早的佩戴助听器。一般常用的药物有A型肉毒毒素、盐酸乙哌立松、丹曲林、巴氯芬。有的时候还需要用到抗癫痫的药物，根据癫痫的发作类型给予相应的药物治疗。功能训练主要有运动疗法、技能训练、口腔运动疗法、感觉综合训练等，手术治疗一般适用于对非手术治疗效果欠佳的三岁以上的宝宝。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2023/07/17收听(92970)
"宝宝脑瘫最常见的是肌张力增高、肢体活动受限，是最常见的类型。手足徐动主要表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运用时，不自主、不协调，无效的运动增多，紧张的时候加重，安静的时候减少，入睡的时候消失。全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，肌张力呈铅管样或者齿轮样增高，伴有严重的智力低下。步态不稳，走路的时候两足间距加宽，四肢运动不协调，上肢常伴有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。四肢震颤，多为静止震颤。肌张力低下，四肢软瘫，自主运动很少，仰卧时四肢呈外展、外旋位，俯卧的时候头不能抬起。以上几种表现可以混合，也是一种表现。"
2023/08/30收听(44642)
造成婴儿脑瘫的原因非常多可以分为出生前，如母亲存在妊高症或者糖尿病、前置胎盘及为早产儿，部分遗传代谢病等相关的病变。此外，出生时存在缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、产伤等。出生后中枢性神经病变及其他非进行性导致脑部病变所引起的脑瘫。另外，较多脑瘫目前找不到原因，可能与相关的基因有一定的关联，建议及时前往医院小儿科就诊，积极明确病因，并配合医生进行针对性治疗。
2023/11/26收听(63490)
"婴儿脑瘫症状主要表现在运动障碍、精神障碍、感觉障碍、情绪障碍、智力发育障碍等几个方面。在生长发育障碍方面，脑瘫的患儿往往会出现生长发育障碍，患儿的身高、体重、头围明显和同龄儿童相比有明显的异常，会出现身高停止、身高过低、体重过轻等问题。在智力发育方面，脑瘫的患儿多数存在智力发育的异常，存在着智能减退、反应迟钝等问题。脑瘫的患儿同时会伴有运动障碍，出现四肢肌力减弱，甚至会出现婴儿瘫等症状。有的患儿会表现为情绪障碍，比如容易激惹、敏感等症状。脑瘫的患儿最好积极进行综合康复治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/06收听(70844)
"婴儿脑瘫有可能是和孕期患有糖尿病、高血压或者有宫内窘迫、孩子出生以后吸入性肺炎或者缺血、缺氧性脑病等有关。脑瘫的患儿应该早期发现，早期诊断，合理治疗，如果治疗不及时或者比较严重的脑瘫，有可能留下后遗症。发现患有脑瘫，应该给孩子服用修复脑组织的药物卵磷脂。调节脑神经活动的药物，如脑蛋白水解片、螺旋藻片，也可以用脑多肽、乙酰谷酰胺或胞二磷胆碱等药物。应该配合中医针灸、按摩、中药等方法治疗。要积极的训练孩子的语言功能、行为能力和运动能力，饮食上要增加营养成分的摄入，如果有缺血缺氧性的疾病，应该针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(24956)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(86410)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(86410)
"婴儿脑瘫的症状主要包括有以下几个方面：1、在新生儿期，当宝宝仰卧位的时候双下肢过度伸直，而双上肢过度屈曲、手握得很紧、平时双手的活动很少、吸吮困难、喂养困难，吸吮和吞咽不协调。2、1-3个月的时候孩子会存在有入睡困难，常伴有严重的肠绞痛类似的表现。3、3-5个月的时候，宝宝不能做双手举到眼前反复玩耍的动作。4、7-8个月的时候仍然不能够独坐，需要辅助的时候才能坐稳，双下肢呈屈曲状，膝盖处不能伸直。5、8个月后宝宝仍然不能爬行，一岁之内的宝宝不能用手分左右，不会用一只手去拿东西，这些都是婴儿脑瘫的症状。"
2023/12/03收听(48504)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(58242)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(58242)
"如果怀疑婴儿脑瘫，首先要评估孩子的智力发育，智力发育包括语言发育、运动发育、社会交往、社会适应能力。脑瘫的孩子语言发音不清，而且语言表达起来是有障碍的，或者是吐字不清。运动障碍就是孩子到一岁的时候，双手仍不会抓东西，双脚不会行走或者是双下肢有僵硬，足尖站立呈剪刀状态，孩子会有各种的异常姿势，姿势的稳定性非常差，走路左右摇晃，而且抓握时不能用食指抓握。生长发育和体格的评估，脑瘫的孩子一般都比较矮小，由于进食困难，孩子体格发育是比较差的，如果发现智力发育确实是比较差，可以做进一步的影像学检查，比如头部的核磁共振或CT扫描。为了除外脑瘫外的运动发育，或者是智力发育落后的疾病，还需要做一些相应的血生化学和尿液的检查、骨骼的拍片、遗传基因学方面的检查。"
陈飒英│中日友好医院
2023/04/09收听(20764)
海南省妇幼保健院 孙颖
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