腰间盘突出正骨的做法_有来医生

杨润
副主任医师

山西中医药大学附属医院

推拿科

腰间盘突出正骨的做法

2023-06-16 17:34播放 :

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视频内容

椎间盘是在两个椎体之间，所以叫椎间盘，腰椎间盘突出一般是由于外力挤压、长期劳损、元气不足等导致。常见的是上下关节、椎体关节错位，关节面接触不是很充分，像拧毛巾一样的。有拧毛巾效应时，把力点发在了比较薄弱的纤维环和后纵韧带处，然后把纤维环压破，髓核从破裂的纤维环处突出，形成椎间盘突出。
所以做椎间盘突出的手法，首先要调整上下椎体关节的吻合度，如果把上下椎体关节吻合度调好，对椎间盘是保护的作用，促进椎间盘的修复。治疗椎间盘做的手法一般先用拱法和弹拨法、揉法，放松椎间盘突出局部肌肉软组织，放松完软组织以后，定点定位做椎体的旋转复位，使椎体的关节面完全吻合，从而起到保护椎间盘和修复椎间盘的作用。

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腰间盘突出正骨一般几天一次安全

"腰椎间盘突出的患者几天正骨一次安全，应根据具体情况进行分析。对于腰椎间盘突出患者行正骨治疗存在争议，从西医角度上来说，如果要对腰椎间盘突出患者进行正骨，在正骨之前一定要做腰椎间盘的核磁共振检查。对于某种特殊类型腰椎间盘突出，比如脱出游离性或者突出较为严重，有可能在正骨挤压椎间盘时导致髓核进一步脱出，而引起症状加重，不主张进行正骨。对于单纯有腰痛或者轻微腰椎间盘膨出的患者，可以考虑在正规的中医诊所进行正骨治疗。术前患者一定要做腰椎核磁检查，以明确突出的程度和种类，不适合正骨的患者应该严格禁止。正骨次数越少相对越安全。如果进行一次正骨以后症状没有明显缓解，或者在正骨的过程中症状加重，应该及时停止正骨的操作以及治疗，否则会造成症状加重。"

语音时长01:52''

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腰间盘突出正骨的方法

腰椎间盘突出正骨的方法，可以通过有经验医师点按揉以及拉伸，通过中医特殊器械等达到正骨的目的。还可以通过正骨锻炼方法，增强腰背部的肌肉力量。正骨是中医治疗腰椎间盘突出传统的手法，且效果有效，可以达到缓解疼痛、减轻肌肉痉挛、减轻炎症物质积聚，以及使腰背部肌肉得到放松从而稳定椎间盘的作用。通过一定手法还可以促进血液循环，减轻髓核突出压迫神经根造成的缺血。正骨需要注意先检查清楚，请有经验的医师判断。如果是中央型腰椎间盘突出或者狭窄比较严重，暂时不适合用正骨的方法，或者不能用太重的方法。

语音时长01:23''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/07/12收听(90898)

腰间盘突出正骨能好吗

"在临床上，病人患有腰间盘突出症是一种比较常见的病症。其病因是由于病人的腰椎骨质出现增生，对硬膜囊产生压迫，刺激神经根，而在临床上产生一系列神经损伤症状。病人出现腰椎间盘突出症后，可以通过正骨疗法进行治疗。但是因为腰椎间盘突出症需要分型，如果是偏左型或右偏右型，可以采用正骨手法进行复位。如果是中央型突出，传统的中医正骨手法效果不明显。另外，在采用正骨手法时，首先需要在牵引状态下进行正骨手法复位，在整个操作过程中要手法轻柔，不能使用暴力，以免加重损伤。所以病人在出现腰颈椎间盘突出症后，要及时就诊。医生通过临床检查及拍摄相关的辅助片子，可以明确间盘突出的类型，根据具体分型采取正确的对症治疗，才能够有好的疗效。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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腰间盘突出正骨的危害

腰椎间盘突出的患者，如果去了没有资质的诊所做正骨治疗或者本身不适合做保守治疗而做正骨，可能会产生如下几种危害：1、可能会造成腰椎的骨折、脱位等损伤。这种情况往往是由于技术操作不熟练或者暴力操作，继而引起了上述损伤。除此以外如果患者在之前没有做牵引以及中药熏洗等一系列的治疗，使腰部肌肉充分放松，在操作的过程中也会产生上述损伤。一些中老年人如果患有严重的骨质疏松，则对其进行正骨的时候也可能产生这种损伤。2、可能会造成腰椎间盘突出的加重。这种情况往往见于患者本身病情不适合做保守治疗而需要进行手术。此时做正骨可能会加重损伤，严重的甚至可能造成椎间盘脱出的情况。3、可能造成腰部的肌肉、筋膜等部位的拉伤。

语音时长01:27''

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腰间盘突出正骨复位后的反应

"腰间盘突出正骨复位后的反应，正骨复位以后通过拉伸或正骨复位，腰椎间盘突出局部腰部疼痛会明显的减轻。因为正骨复位有利于缓解疼痛减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，使炎症物质积聚得到缓解，使肌肉稳定，延缓椎间盘突出。可以通过正骨拉伸以后使椎间盘内压力减轻，髓核突出的压力减轻以后有回纳，可以减轻对神经根和脊髓的压迫，使腰部局部疼痛减轻。对神经根压迫解除以后，下肢的疼痛和麻木也会有所减轻。正骨以后，特别是初次正骨以后，有时因为神经根被牵拉受刺反会疼痛偶尔加重，但是经过一段时间，特别是正规医院有经验的医师正骨以后会明显的减轻，如果持续的不缓解或有加重的情况需要及时复查。"

语音时长01:22''

李云恺│济南市第四人民医院

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腰间盘突出正骨管用吗

"出现腰椎间盘突出的情况，一般都会导致患者的腰部出现酸胀、疼痛，或者活动量比较大后疼痛加重，或是引起腿部出现放射性或是麻木等一系列的症状出现。严重的腰椎间盘突出患者还会导致走路出现跛行，或者是大小便障碍等症状出现。出现腰椎间盘突出，采用正骨的治疗方法只能够改善腰椎关节紊乱、错位，对于腰椎间盘突出是没有办法改善的。出现腰椎间盘突出的情况，最好是建议去正规的医院进行相关的腰椎CT检查，检查腰椎间盘突出的严重程度。如果是轻微的突出，可以采取保守的治疗方法，如果是严重的突出，则必须进行手术治疗。"

语音时长01:21''

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腰间盘突出正骨后更疼了为什么

"腰椎间盘突出在正骨后更加疼痛，是因为采取的治疗方式不对。正常情况下，在教科书上，腰椎间盘突出时严禁正骨以及手法复位等一些相关的治疗，尤其是不能在麻醉下做按摩，会导致间盘突出的加重，会导致局部肌肉的痉挛，会导致局部腰椎的不稳，以及出现相应的并发症，所以腰椎间盘突出的患者不允许进行正骨和按摩治疗。按摩治疗和正骨治疗，其治疗方法对于腰椎间盘来说比较危险，如果将突出的间盘弄到脱出，患者会有急性的马尾神经刺激症状，会出现大小便失禁。如果出现了这种情况，则必须要手术治疗。"

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/12/21收听(11276)

正骨可以治腰间盘突出吗

"腰椎间盘突出是骨科比较常见的一种疾病，也是一种多发病，疾病发生以后患者病情比较轻，或者年轻人或者突出没有超过3毫米以上的患者，可以选择给予正骨进行治疗；患者合并伴有其他症状如压迫神经，导致患者出现下肢疼痛、麻木等症状，正骨治疗措施作用不是很大。发生腰椎间盘突出，建议患者积极去医院进行相关检查，查看具体的严重程度，选择合适的治疗措施进行治疗，也可以选择正骨或者给予中医理疗、针灸、牵引进行辅助治疗，压迫比较严重考虑给予手术治疗。"

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腰间盘突出正骨疗法有什么好处

"腰椎间盘突出正骨疗法的好处，主要决定于腰椎间盘突出的程度，也就是腰椎间盘突出的类型。轻度的腰椎间盘突出，正骨疗法能够起到很好的治疗作用，重度的腰椎间盘突出并不能起到治疗作用。轻度的腰椎间盘突出，主要还是间盘膨出或者轻度的间盘突出，压迫脊髓神经并不很严重，通过适当的手法治疗，通过药物治疗就能够起到迅速的缓解症状的效果。重度的腰椎间盘突出手法并不能起到作用，这时候髓核已经脱入到椎管内，纤维环已经破裂，这时候只能通过手术的方案，来把髓核摘除行相应的间盘处理，才能得到真正治疗彻底的治愈。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2023/08/18收听(89946)

正骨能治好腰间盘突出吗

正骨是推拿当中的一种治疗方法，一般在临床当中多数是针对的常见的急性腰扭伤，急性腰扭伤的患者多数会伴有腰椎小关节错乱，通过正骨斜扳腰椎的方法，能够迅速的缓解急性腰扭伤所导致的腰部的疼痛。如果自身有腰椎间盘突出症的基础疾病，加大了患急性腰扭伤的概率，因此针对临床当中如果是因为腰椎间盘突出症所导致的急性腰扭伤，多数也可以考虑通过正骨来针对性的治疗。但是有一点，如果仅伴有腰椎间盘突出，多数不建议通过正骨推拿的方法来进行治疗，因为正骨这种推拿的方法，幅度比较大、力度比较大，如果自身的椎间盘突出特别严重，有可能在正骨的过程当中增加椎管的压力或者增加椎间盘突出对神经的压迫，也会加重临床症状。因此正骨的方法不仅治不了腰椎间盘突出，还有可能会加重腰椎间盘突出的风险。

语音时长01:23''

李磊│泰安市中医院

2023/12/27收听(41654)

腰间盘突出正骨合适吗

"正骨治疗不太适合腰椎间盘突出的患者，正骨主要通过斜扳腰椎的方法改善小关节错乱，针对临床当中急性腰扭伤的患者，可以迅速缓解急性腰扭伤所引发的腰部的剧烈疼痛，也可以缓解腰部的屈伸活动不利。正骨方法主要针对临床当中急性腰扭伤，所引发的小关节错乱，也针对性治疗腰肌劳损患者。腰椎间盘突出患者尽量不要选择正骨进行治疗，在斜扳腰椎的过程当中，可能进一步加重腰椎间盘突出的严重程度，特别严重的患者，正骨以后可能造成非常严重的后果，因此尽量不要选择大幅度正骨进行治疗。"

语音时长01:11''

李磊│泰安市中医院

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部分腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者，通过正骨能够得到有效治疗。但患者进行正...

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2023/09/22播放(65022)

腰间盘突出正骨需要正几次

腰间盘突出可以采取正骨推拿方法治疗，正骨推拿一般情况下是先做软组织的松懈，正常情况下每次大概治...

张向阳│河南省中医药研究院附属医院

2023/05/06播放(91500)

腰间盘突出患者可以进行正骨复位

腰椎间盘突出患者可以进行正骨治疗，因为通过正骨手法可以纠正腰椎轻度错位，使局部椎间盘压力回到正常范围，避免出现两侧压力不平衡造成椎间盘突出继续加重的情况，前提是一定要做腰椎X光片、腰椎CT或者磁共振。可以根据X光片判断腰椎究竟哪节骨头向哪个方向进行突出，在正骨时才有计划性和方向性。另外，还需要做腰椎核磁或者CT，腰椎核磁和CT是判断腰椎间盘突出的程度。有些椎间盘突出非常严重，比如脱出到椎管里，正骨时要小心。因为有可能会加重。甚至造成瘫痪的情况，所以一定要根据个人情况选择不同的方法。在国内正骨的流派一般有两种，一种是比较动作大的正骨，另一种是动作比较小的正骨。在北方和南方的流行程度不一样，在北方都是以比较大的动作为主，在南方比较是小的动作。比较推荐的是比较小的轻柔动作，因为比较安全。正骨的原则是效果可以慢一点，但是一定要安全。如果出现椎间盘继续加重脱出，很有可能会造成非常严重的后果。

语音时长01:43''

朱步奇│邯郸市中医院

2023/11/13收听(32144)

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