二尖瓣轻中度关闭不全怎么治疗

2023-10-19 10:18播放 : 55533

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二尖瓣轻中度关闭不全的临床处理,主要是观察,因为没有药物可以使瓣膜完全关闭。临床处理就是定期的随诊,观察二尖瓣关闭不全的情况有无加重。很多患者二尖瓣轻中度关闭不全,可以多年不变,比如40岁的患者发现二尖瓣的轻中度发现不全,20年以后还是轻中度关闭不全,没有明显的心房或者心室受到影响,或者只有轻微的影响,常见有心房轻微增大。

如果二尖瓣轻中度关闭不全的患者,在观察过程中变严重,变成重度关闭不全,出现心室增大,应进行手术治疗。手术治疗的方式主要是二尖瓣置换术,可以换人工二尖瓣,如机械瓣或者生物瓣。年龄较大的患者可以考虑生物瓣治疗,年轻患者可以考虑机械瓣治疗,经过手术治疗,二尖瓣关闭不全的情况即可改善。

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二尖瓣轻中度关闭不全怎么治疗

"二尖瓣轻中度关闭不全,是个非常漫长的过程。在处于轻中度关闭不全时,一般对临床症状和血流动力学影响都不明显,所以不需要治疗。但应该警惕二尖瓣轻中度关闭不全,突然转变为重度关闭不全。如果一旦出现临床症状,预后比较差,具体治疗方案分成两个方面:1、内科治疗:对于急性的二尖瓣重度关闭不全时,常常会有心衰的症状,甚至发生休克,临床治疗的目的是减少反流量、降低肺动脉压、增加心排血量,动脉扩张剂可以减轻体循环的血流阻力,可以提高主动脉输出流量,同时减少二尖瓣反流量和左心房的压力。如果此时已发生低血压,可以实行主动脉内球囊反搏术,如果是慢性的二尖瓣关闭不全,短时期内没有症状,此时不需要治疗,但需要定期随访,重点是预防风湿热和感染性心内膜炎的发生,日常生活中应该避免竞技性的运动,避免感冒、腹泻等感染性疾病。如果合并有房颤,也应该进行长期的抗凝治疗;2、手术治疗:是治疗二尖瓣关闭不全的根本性措施,应该在左心室功能发生不可逆损害前进行,如果是急性的二尖瓣关闭不全,应该在药物控制症状的基础上,采取紧急或者是择期的手术治疗,对于慢性的二尖瓣关闭不全手术适应证很明确,常用的手术方法是,二尖瓣的修补术和二尖瓣的置换术。"

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